......

Ung thư xương nguyên phát ở trẻ em

Ung thư xương nguyên phát còn được gọi là sarcoma xương, một trong những loại ung thư xương phổ biến nhất ở trẻ em và chiếm gần 3% tổng số các bệnh ung thư ở trẻ. Bệnh thường xảy ra ở các xương dài, chẳng hạn như cánh tay, đùi hoặc chày và cả xương chậu. Tế bào ung thư xương nguyên phát ở trẻ em thường xuyên di căn đến các khu vực khác của cơ thể, thông thường nhất là căn đến phổi, làm hạn chế đáng kể tiên lượng bệnh.

1. Ung thư xương nguyên phát ở trẻ em là gì?

Ung thư xương nguyên phát phổ biến nhất ở trẻ em, cho đến lứa tuổi thanh thiếu niên và thanh niên, nhưng nó vẫn là một rối loạn hiếm gặp trong cộng đồng. Dạng u xương ác tính này xảy ra nhiều nhất ở trẻ em và thanh niên trong độ tuổi từ 10 đến 20 và trong giai đoạn tăng trưởng, ở trẻ trai nhiều hơn trẻ em gái.

Nguyên nhân của ung thư xương nguyên phát ở trẻ em cho đến nay vẫn chưa được biết rõ, nhưng di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng.

2. Các triệu chứng ung thư xương nguyên phát ở trẻ em

Các triệu chứng của ung thư xương nguyên phát ở trẻ em tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u xương, cũng như độ tuổi, sức khỏe chung của trẻ. Các triệu chứng trẻ có thể nhận thấy là:

  • Đau, cứng tại vị trí của khối u;
  • Cơn đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và có thể lan ra bên ngoài từ vị trí khối u;
  • Cơn đau đánh thức đứa trẻ khỏi giấc ngủ;
  • Sưng hoặc khối xung quanh xương bị ảnh hưởng;
  • Giảm kỹ năng vận động, như đi lại khó khăn hoặc đi khập khiễng;
  • Xương yếu, có thể dẫn đến gãy xương;
  • Mệt mỏi;
  • Giảm cân;
  • Thiếu máu;
  • Các khối u xương nằm gần tủy sống có thể gây đau lưng lan tỏa ra cánh tay hoặc chân.

3. Các xét nghiệm và chẩn đoán ung thư xương nguyên phát ở trẻ em

Nhiều triệu chứng của bệnh ung thư xương nguyên phát ở trẻ em có thể dễ dàng bị bỏ qua như những cơn đau khi phát triển bình thường ở trẻ em. Điều này làm cho việc khám sức khỏe định kỳ và giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa là vô cùng quan trọng. Chẩn đoán và xác định ung thư xương nguyên phát ở trẻ em kịp thời là mấu chốt giúp kết quả điều trị thành công.

Nếu trẻ đã được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình hoặc ung thư, việc đánh giá chẩn đoán ung thư xương ở trẻ em sẽ bắt đầu bằng bước kiểm tra kỹ tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Đánh giá chi tiết về thần kinh cũng có thể được thực hiện, bao gồm một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra về chức năng não, tủy sống và thần kinh của trẻ.

Sau đó, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán ung thư xương ở trẻ em, bao gồm:

  • Chụp X-quang: Ghi nhận hình ảnh của xương.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Dưới phổ nam châm, tần số vô tuyến và xử lý hình ảnh bằng máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô trong trong cơ thể. Trẻ không tiếp xúc với bức xạ trong khi chụp MRI.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): Sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để kiểm tra xương và các vùng khác như phổi, đồng thời tạo ra hình ảnh cắt ngang thành các lát cắt của cơ thể.
  • Quét xương bằng đồng vị phóng xạ: có thể giúp xác định vị trí các khu vực phát triển bất thường do ung thư xương ở trẻ em.
  • Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Sử dụng đường phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và máy quét để tạo ra hình ảnh vi tính chi tiết về các khu vực trên cơ thể.
  • Sinh thiết bằng kim: Là một thủ thuật mà bác sĩ đưa một cây kim nhỏ qua da và vào tổn thương để rút một mẫu nhỏ của mô bất thường. Mô được phân tích để xác nhận chẩn đoán.

Ngoài việc chẩn đoán loại ung thư xương ở trẻ em cụ thể, các xét nghiệm này cũng sẽ giúp xác định kích thước và vị trí của khối u cũng như giai đoạn của ung thư.

4. Các phương pháp điều trị ung thư xương nguyên phát ở trẻ em

Có nhiều cách thức lựa chọn điều trị cho ung thư xương nguyên phát ở trẻ em, đòi hỏi các bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình, ung thư và các chuyên gia khác hợp tác để đưa ra thống nhất về liệu pháp nào mang lại kết quả tốt nhất có thể.

Không giống như các khối u cơ xương lành tính có thể chỉ cần chờ đợi để xem liệu trẻ có bị đau tại chỗ hoặc rối loạn chức năng khi phát triển hay không, các khối ung thư xương nguyên phát cần được điều trị tích cực từ đầu. Các phương pháp điều trị ung thư xương nguyên phát ở trẻ em bao gồm:

  • Hóa trị đề cập đến các loại thuốc giúp chống lại bệnh ung thư, có thể được dùng trước khi phẫu thuật, sau khi phẫu thuật hoặc cả 2 lần. Liệu pháp này giúp nhắm mục tiêu vào khối u chính, cũng như bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã di căn nhưng chưa được phát hiện. Trong hầu hết các trường hợp, hóa trị được thực hiện cho trẻ bị ung thư xương nguyên phát thông qua một buồng tiêm truyền dưới da được cấy ghép trong lồng ngực của trẻ. Buồng tiêm này vẫn giữ nguyên trong suốt thời gian trị liệu và trẻ khỏi bị đau đớn do kim đâm nhiều lần.
  • Phẫu thuật: Có 2 mục tiêu của phẫu thuật trong điều trị ung thư xương ở trẻ em là để loại bỏ khối u và để phục hồi chức năng tại vị trí của khối u. Trong thực tế, có khoảng 90% trẻ em mắc bệnh ung thư xương nguyên phát có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ chi (còn được gọi là cứu cánh) và phẫu thuật tái tạo chức năng. Trong đó, phẫu thuật cắt bỏ chi được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có liên quan đến việc cắt bỏ khối u và một phần mô khỏe mạnh xung quanh. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, cũng như độ tuổi và giai đoạn phát triển của trẻ, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nhiều phương pháp tái tạo để phục hồi chức năng cơ thể trẻ.
  • Xạ trị: Trong một số tình huống hiếm gặp, xạ trị có thể là một lựa chọn để điều trị ung thư xương nguyên phát ở trẻ em. Liệu pháp này sử dụng sóng năng lượng cao như tia X để tiêu diệt hoặc thu nhỏ tế bào ung thư. Bên cạnh đó, liệu pháp proton là một hình thức điều trị bức xạ tiên tiến chỉ áp dụng tại một số trung tâm ung bướu lớn. Lợi ích lớn nhất của liệu pháp proton là cung cấp hầu hết năng lượng của nó đến một trường rất hẹp tại vị trí của khối u, tối thiểu những tổn hại đến các mô khỏe mạnh xung quanh.
  • Theo dõi và chăm sóc: Nếu phẫu thuật, trẻ sẽ được bác sĩ phẫu thuật tái khám khoảng sau 1 đến 2 tuần, sau đó khám lại vào 3 đến 6 tháng sau đó. Nếu trẻ đã phẫu thuật tái tạo, trẻ có thể cần được chăm sóc theo dõi lâu dài để đánh giá việc thay khớp, ghép toàn bộ hoặc ghép sợi. Trẻ em bị cắt cụt chi hoặc phẫu thuật xoay sẽ cần được lắp chân giả và điều chỉnh thường xuyên khi chúng lớn lên. Nhìn chung, việc theo dõi thường xuyên cho trẻ bị ung thư xương nguyên phát cần được thực hiện bởi các bác sĩ lâm sàng được đào tạo, vừa theo dõi khả năng tái phát của bệnh, vừa quản lý bất kỳ tác dụng phụ nào của điều trị. Ung thư xương nguyên phát ở trẻ em có thể tái phát - ngay cả sau khi trẻ đã được xác nhận điều trị thành công. Vì vậy, điều quan trọng là trẻ phải được đi khám bác sĩ thường xuyên, đặc biệt nếu cha mẹ nhận thấy bất kỳ triệu chứng tái phát nào. Trong các lần tái khám, trẻ sẽ được chụp X-quang và các xét nghiệm chẩn đoán khác về vị trí khối u, kiểm tra sự tái tạo và đảm bảo không tái phát.

Tóm lại, ung thư xương nguyên phát ở trẻ em là bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở lứa tuổi đến trường. Các khối u chủ yếu xuất hiện ở xương ở hai bên đầu gối và ở cánh tay gây ra các triệu chứng như đau xương, sưng, tấy đỏ và gãy xương. Tương tự như bất kỳ bệnh ung thư nào, tiên lượng và khả năng sống lâu dài khi trẻ mắc ung thư xương nguyên phát có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi trẻ. Chăm sóc y tế kịp thời và điều trị tích cực là quan trọng để trẻ có được tiên lượng tốt nhất.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

40 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan