......

Thủng đường tiêu hóa: Sự cố nghiêm trọng cần cấp cứu kịp thời

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thái Bình - Bác sĩ ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Bác sĩ đã có hơn 20 năm kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành phẫu thuật ổ bụng.

Thủng đường tiêu hóa là một sự cố nghiêm trọng cần cấp cứu kịp thời. Để điều trị kịp thời thủng đường tiêu hóa, khi thấy các triệu chứng đau bụng dữ dội kèm các mệt mỏi, sốt, lờ đờ, nôn, tiêu chảy có lẫn máu...người bệnh cần đi khám để được điều trị kịp thời.

1. Thủng đường tiêu hóa là gì?

Thủng đường tiêu hóa là hiện tượng thành ống tiêu hóa bị thủng khiến cho các chất lỏng chứa bên trong đường tiêu hóa chảy ra ngoài. Thủng đường tiêu hóa là một sự việc trầm trọng và cần được cấp cứu ngoại khoa kịp thời. Vỡ đường tiêu hóa có thể xảy ra tại:

  • Thực quản: Thủng thực quản có thể dẫn tới việc bị nhiễm khuẩn màng phổi hoặc làm rò ống phế quản và khí quản. Đây là tổn thương thủng nặng nhất trong các loại thủng đường tiêu hoá, điều trị còn khó khăn nên tỷ lệ tử vong cao.
  • Dạ dày - tá tràng: Thủng dạ dày – tá tràng dẫn tới sự viêm phúc mạc, loét hoặc thủng phúc mạc.
  • Đường ruột: Khi bị thủng đường ruột, những chất lỏng trong ruột bị rò rỉ ra ngoài gây nên viêm, nhiễm màng bụng.

2. Nguyên nhân thủng đường tiêu hóa

Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng: Biến chứng nguy hiểm của viêm loét dạ dày - tá tràng
Bị nhiễm khuẩn gây thủng dạ dày - tá tràng

Những hiện tượng thủng của một bộ phận nào đó trong ổ bụng có nhiều nguyên nhân. Cụ thể:

Thực quản:

  • Thủng thực quản do vết thương, chấn thương từ ngoài vào (vết thương, tai biến của phẫu thuật), chấn thương từ trong ra ngoài (quá trình nội soi thực quản làm thủng, có dị vật) và thủng thực quản tự phát (tăng áp lực đột ngột trong lòng làm thủng thực quản)
  • Thủng thực quản do bệnh lý thực quản.

Dạ dày - tá tràng:

  • Thủng dạ dày - tá tràng xảy ra do nhiễm khuẩn gây nên;
  • Thủng tá tràng có thể xảy ra do hội chứng viêm ruột có thể gây thủng dạ dày.

Đường ruột:

  • Thủng ruột non xảy ra khi ruột non có khối u hoặc bị xoắn dẫn tới căng ruột và các mạch máu bị chèn ép; chấn thương liên quan ngực hoặc bụng dưới.
  • Thủng ruột già (đại tràng) có thể do ruột đã có chỗ bị viêm, loét, bị tắc vì xoắn hoặc ung thư.
  • Thủng đường ruột có thể do bệnh loét đường tiêu hóa, chứng viêm ruột thừa cấp tính, viêm túi thừa cấp tính và viêm túi thừa Meckel.
  • Thủng đường ruột do nội soi xảy ra chấn thương khi nội soi chụp mật tuỵ ngược dòngnội soi đại tràng hoặc đặt stent đường mật qua nội soi sai vị trí
  • Đối với người bị viêm ruột mạn tính, thủng ruột có thể xảy ra cùng với loét đại tràng cấp tính hoặc với bệnh nhân bị Crohn.
  • Thủng đường ruột do thiếu máu đại tràng thứ cấp.
  • Thủng đường ruột do khối u ác tính, ung thư hạch; khối u lành tính vẫn có thể gây thủng; xạ trị ung thư cổ tử cung và khối u ác tính trong ổ bụng; biến chứng thủng ruột do cấy ghép thận; nuốt phải các hóa chất.

Một số nguyên nhân khác:

  • Thủng đường tiêu hóa có thể do các xúc tác bên ngoài;
  • Chứng thiếu máu cục bộ tới sự nghẽn mạch ở ruột.

3. Điều trị thủng đường tiêu hóa

Phẫu thuật
Điều trị thủng đường tiêu hóa bằng phẫu thuật để đóng lỗ thủng hoặc cắt bỏ một phần

Các phương pháp chủ yếu để điều trị thủng đường tiêu hóa là:

  • Phẫu thuật: Để đóng lỗ thủng và mục tiêu là chữa nguyên nhân gây ra viêm phúc mạc; loại bỏ các chất do vỡ đường tiêu hóa có trong ổ bụng như phân, mật, thực phẩm...
  • Điều trị nội khoa: Lỗ thủng đã đóng thì người bệnh có thể không phải phẫu thuật và chỉ cần điều trị nội khoa.
  • Có thể phải cắt bỏ một phần của ruột.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh lý thần kinh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

7.5K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan
  • đau bụng
    Dị vật ống tiêu hóa

    Dị vật ống tiêu hóa là một tình huống cấp cứu thường gặp trong đời sống hàng ngày. Tai nạn sinh hoạt hy hữu này có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào và làm cho người bệnh ...

    Đọc thêm
  • thuốc Dompan Forte
    Công dụng thuốc Dompan Forte

    Thuốc Dompan Forte được dùng điều trị cho các vấn đề bệnh lý do nôn hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Trước khi sử dụng thuốc Dompan Forte nên hỏi ý kiến của bác sĩ để được hỗ trợ ...

    Đọc thêm
  • Công dụng của thuốc Barium sulfate
    Công dụng của thuốc Barium sulfate

    Barium sulfate thuộc nhóm thuốc cản quang được sử dụng trong thăm khám bằng X – quang đường tiêu hóa, theo dõi thời gian vận chuyển qua đường tiêu hóa. Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi ...

    Đọc thêm
  • Công dụng thuốc Zaltrap
    Công dụng thuốc Zaltrap

    Ung thư đại trực tràng là một căn bệnh ung thư phổ biến, đứng thứ ba trong số bệnh ung thư ở Mỹ. Có nhiều phương pháp được sử dụng để điều trị căn bệnh này, trong đó có thuốc ...

    Đọc thêm
  • nội soi dạ dày ở trẻ em
    Nội soi dạ dày ở trẻ em có ảnh hưởng gì không?

    Nội soi dạ dày cho trẻ là một phương pháp hữu ích trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tiêu hóa. Tùy từng trường hợp bệnh cụ thể mà bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định này cho ...

    Đọc thêm