Các triệu chứng viêm thực quản

Viêm thực quản có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra, thường gặp nhất là do trào ngược acid dạ dày gây nên sự kích thích trên niêm mạc thực quản dẫn đến viêm. Người bệnh có thể theo dõi bài viết dưới đây để biết các triệu chứng của viêm thực quản là gì?

Viêm loét thực quản là tình trạng khi lớp niêm mạc lót lòng bị tổn thương dẫn đến viêm sưng. Nếu bệnh nhân khi mắc phải bệnh này nhưng không được điều trị thì sẽ gây ra các vấn đề về nuốt do loét, sẹo thực quản như đau ngực, nuốt đau và nuốt khó. Trong một vài trường hợp khác, viêm thực quản có thể diễn tiến đến thực quản Barrett, 1 trong những yếu tố nguy cơ gây ra ung thư thực quản.

Người bệnh có thể gặp 1 hay nhiều những triệu chứng gây ra do viêm thực quản như sau:

Dấu hiệu viêm thực quản trên lâm sàng:

• Nuốt đau và khó nuốt;
• Khàn tiếng và ho;
• Cảm giác nóng rát ở ngực;
• Đau ngực và đau họng, nhất là khi ăn;
• Đau ở phía sau của xương ức khi người bệnh uống nước hoặc ăn;
• Đau dạ dày và có trào ngược nước bọt;
• Buồn nôn và nôn ra máu;
• Biếng ăn, chán ăn ở trẻ em gây tình trạng chậm lớn và suy dinh dưỡng;
• Có cảm giác chua trong họng do Acid dạ dày trào ngược;
• Các triệu chứng nặng như: Rối loạn tim mạch, rối loạn nhịp tim, loạn nhịp thở và sức khỏe suy yếu.

Triệu chứng viêm thực quản cận lâm sàng:

• Xquang thực quản: Hình ảnh viêm thực quản cho thấy bờ thực quản không nhẵn giống như những răng cưa nhỏ, niêm mạc thô, bị gián đoạn, mờ và có rối loạn nhu động...
• Soi thực quản: Hình ảnh cho thấy niêm mạc có xung huyết, phù nề và có bong tróc lớp biểu mô...
• Một số kỹ thuật chẩn đoán khác giúp có thể xác định được nguyên nhân gây ra viêm thực quản như đo pH thực quản để chẩn đoán có trào ngược không, sinh thiết thực quản trong chẩn đoán nhiễm nấm, ...

Các triệu chứng viêm thực quản này thường không quá nghiêm trọng. Nếu bệnh nhân được điều trị tốt thì các triệu chứng này sẽ dần biến mất. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch, cao huyết áp hoặc đái tháo đường, các triệu chứng này có thể gây nguy hiểm.

Không nên chủ quan khi người thân hoặc chính bản thân mình. Đặc biệt là ở trẻ nhỏ xuất hiện các dấu hiệu viêm thực quản. Nếu có các triệu chứng nặng xuất hiện như: Đau ngực kể cả khi không ăn gì, khó thở, đau cơ, không thể nuốt, sốt cao và nhức đầu... xảy ra. Tùy thuộc vào cơ địa và tình trạng bệnh của mỗi người bệnh mà bệnh có thể tiến triển đến nặng, khó điều trị và có nguy cơ dẫn đến ung thư.

Người bệnh cần đến bệnh viện hoặc các cơ sở y tế ngay nếu:

• Có tình trạng đau ngực kéo dài hơn vài phút
• Có cảm giác bị mắc nghẹn
• Không thể uống dù chỉ là 1 ít nước.

Có rất nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ người bệnh mắc phải viêm loét thực quản, như sau:

• Người bệnh có hệ miễn dịch suy yếu do đái tháo đường, HIV/AIDS, lympho, ung thư máu hay các bệnh miễn dịch khác.
• Bệnh nhân đang thực hiện hóa trị.
• Xạ trị thành ngực
• Thoát vị hoành (làm cho dạ dày chui qua lỗ của cơ hoành).
• Người bệnh dùng các thuốc chống thải ghép.
• Sử dụng các thuốc chống viêm và Aspirin.
• Người bệnh sử dụng rượu bia và thuốc lá.
• Bệnh nhân béo phì.
• Người bệnh bị ói mãn tính.

Để chẩn đoán được chính xác viêm loét thực quản, người bệnh cần làm các xét nghiệm kiểm tra khác ngoài các triệu chứng và bệnh sử của bản thân như: Sinh thiết, nội soi thực quản, chụp X – quang với các thuốc cản quang, ...

Trước khi tiến hành điều trị viêm loét thực quản, cần xác định chính xác được nguyên nhân gây ra bệnh để có thể chỉ định các phác đồ điều trị hiệu quả triệt để. Có các thuốc điều trị dùng chuyên biệt cho người bệnh bị viêm thực quản bao gồm:

• Các thuốc kháng nấm: Khi tác nhân gây bệnh là do nấm.
• Các thuốc kháng virus: Khi các tác nhân gây bệnh là do virus.
• Các thuốc kháng dịch vị: Khi tác nhân gây bệnh là dịch vị của dạ dày bị trào ngược, giúp bảo vệ niêm mạc thực quản khỏi những tác động này.
• Các thuốc giảm đau: Giúp cải thiện được các triệu chứng đau do viêm thực quản gây ra.
• Các thuốc nhóm Sterioid: Các thuốc đường uống cũng thường được chỉ định để sử dụng giúp cải thiện tình trạng bệnh cho bệnh nhân viêm loét thực quản.
• Các thuốc ức chế bơm proton: Các thuốc này có tác dụng giúp hạn chế sản xuất dịch vị dạ dày, ngăn ngừa sự trào ngược lên gây ra viêm thực quản.
• Ngoài ra, viêm loét thực quản do các nguyên nhân đặc biệt như do thuốc hoặc dị ứng sẽ cần các phương pháp điều trị đặc biệt, chủ yếu là sự kiểm soát trong quá trình sử dụng thuốc và từ chế độ ăn uống của người bệnh. Người bệnh cần tránh xa các loại thức ăn chứa các chất gây ra tình trạng dị ứng viêm thực quản.
• Nếu nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét thực quản là do thuốc, người bệnh cần sử dụng thuốc uống có dạng lỏng hoặc khi dùng thuốc cần uống nhiều nước hơn.
• ·Như vậy, bệnh viêm thực quản có thể điều trị 1 cách nhanh chóng và không tái phát khi tìm được và khắc phục đúng nguyên nhân gây ra bệnh này.

Bên cạnh việc điều trị viêm loét thực quản bằng thuốc, người bệnh nên có một chế độ sinh hoạt phù hợp hỗ trợ cho quá trình điều trị và ngăn ngừa tái phát bệnh:

• Tránh sử dụng những thức ăn cay như cà ri, tiêu, ớt.
• Tránh sử dụng các thức ăn cứng như bánh quy, đậu hay rau chưa được chế biến.
• Tránh sử dụng những thức ăn chua như cam, cà chua, nho và các loại nước ép khác.
• Nên ăn những loại thức ăn mềm như ngũ cốc đã nấu chính, bánh trứng, khoai tây nghiền, bánh pudding và các loại sữa có đạm cao.
• Nên nhai kỹ và ăn từng miếng nhỏ.
• Tránh sử dụng các loại thuốc lá, cà phê, trà, chè và rượu bia.

Khuyến cáo người bệnh khi gặp bất cứ dấu hiệu bất thường nào nghi ngờ là do viêm loét thực quản cần gặp ngay bác sĩ để được tư vấn, hướng dẫn và điều trị kịp thời trước khi bệnh tiến triển nặng hơn.