Thuốc Zafular có tác dụng gì?

Thuốc Zafular được chỉ định trong điều trị tình trạng tăng lipid máu. Thuốc được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và luyện tập thích hợp để giúp giảm cholesterol, LDL, triglyceride và tăng HDL trong máu.

Thuốc Zafular chứa hoạt chất chính là Bezafibrat, dẫn chất của acid fibric. Bezafibrat ức chế sinh tổng hợp cholesterol ở gan, tác dụng chính là làm giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp và tăng lipoprotein tỷ trọng cao (HDL). Do đó, thuốc Zafular được chỉ định dùng trong các trường hợp điều trị tăng lipoprotein - máu typ IIa, IIb, III, IV và V ở người không đáp ứng tốt với chế độ ăn cũng như các biện pháp thích hợp khác.

Zafular là thuốc dùng đường uống. Uống nguyên viên với nước trong hoặc ngay sau bữa ăn, phải phối hợp với chế độ ăn hạn chế mỡ.

• Người lớn: Liều khuyến cáo 1 viên, ngày 3 lần. Ở bệnh nhân nhạy cảm, liều dùng nên tăng chậm trong vòng 5 đến 7 ngày để tránh gặp các tác dụng phụ trên tiêu hóa;
• Trẻ em: Liều dùng của Bezafibrate cho trẻ em và thanh thiếu niên chưa được thiết lập;
• Bệnh nhân suy gan: Bezafibrat chống chỉ định với bệnh nhân suy giảm chức năng gan nặng và thận trọng chỉ định trên các trường hợp suy gan nhẹ;
• Bệnh nhân suy thận: Chống chỉ định dùng Bezafibrat ở bệnh nhân đang thẩm phân máu. Liều dùng ở bệnh nhân suy thận nên được điều chỉnh dựa theo nồng độ creatinin huyết thanh hoặc độ thanh thải creatinin;
• Bệnh nhân cao tuổi: Điều chỉnh liều dựa trên giá trị độ thanh thải creatinin huyết thanh.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Thuốc Zafular chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Bezafibrat, các thuốc nhóm Fibrat khác và bất kỳ tá dược nào có trong thành phần của thuốc;
• Bệnh nhân suy gan tiến triển (ngoại trừ trường hợp gan nhiễm mỡ có liên quan đến việc tăng triglyceride);
• Bệnh nhân bị bệnh lý về túi mật có hoặc không kèm theo bệnh sỏi mật;
• Bệnh nhân bị hội chứng thận hư và suy thận nặng (nồng độ creatinin huyết thanh trên 530 umol/1, độ thanh thải creatinin dưới 15 ml/phút); đang thẩm phân máu.

Khi sử dụng thuốc Zafular, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng phụ thường gặp, ADR > 1/100:

• Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa;
• Dinh dưỡng: Giảm cảm giác thèm ăn.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Thần kinh: Chóng mặt, đau đầu;
• Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn;
• Mô cơ xương, mô liên kết: Yếu cơ, đau cơ, chuột rút.

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Trong trường hợp đau nhức cơ không rõ nguyên nhân thì phải ngừng điều trị với Bezafibrat và tiến hành định lượng creatinin kinase (CK) để kiểm tra.

Sử dụng thuốc Zafular cần thận trọng các yếu tố sau:

• Nên thận trọng khi dùng Bezafibrat ở bệnh nhân suy thận. Khi nồng độ creatinin huyết thanh tăng dần hoặc không theo đúng liều hướng dẫn, có thể dẫn đến phân giải cơ vân. Nếu dùng cùng với Cholestyramin thì phải uống cách 3 giờ;
• Bệnh nhân phải giảm bớt 1/3 liều thuốc chống đông máu nếu sử dụng đồng thời với Bezafibrat;
• Không dùng phối hợp Bezafibrat với các thuốc ức chế MAO, Perhexilin;
• Thận trọng khi kết hợp với các Statin do làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ;
• Bezafibrat và các thuốc Fibrat khác có thể gây ra bệnh cơ, biểu hiện là yếu hoặc đau, thường kèm theo sự gia tăng đáng kể creatine kinase (CPK);
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây ra các tác dụng như chóng mặt, đau đầu. Do đó, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu gặp phải các tác dụng phụ này khi dùng thuốc;
• Thời kỳ mang thai: Không nên dùng cho phụ nữ mang thai hoặc có khả năng sinh sản mà không dùng các biện pháp tránh thai khi chưa đánh giá lợi ích điều trị và nguy cơ xảy ra;
• Thời kỳ cho con bú: Không rõ về việc hoạt chất Bezafibrat bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, không nên dùng cho phụ nữ cho con bú. Nếu cần thiết phải dùng thì nên ngưng cho con bú.

Zafular có thể xảy ra tương tác với các loại thuốc sau:

• Thuốc chống đông đường uống: Sử dụng chung với Bezafibrate làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, khi dùng kết hợp cần giảm nửa liều dùng thuốc chống đông và theo dõi chỉ số INR;
• Thuốc trị đái tháo đường: Dùng chung với Bezafibrate làm giảm hiệu quả của thuốc điều trị đái tháo đường, bao gồm cả Insulin;
• Các resin gắn acid mật: Sự hấp thu của Bezafibrate có thể giảm khi dùng đồng thời với các resin gắn acid mật (như colestyramine, colestipol). Do đó nên uống 2i liều thuốc cách nhau ít nhất 2 giờ;
• Cyclosporin: Đã có báo cáo về sự suy giảm chức năng thận thuận nghịch (kèm theo sự gia tăng tương ứng nồng độ creatinin trong huyết thanh) ở những bệnh nhân ghép tạng được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch kết hợp Bezafibrate. Cần ngưng điều trị nếu các chỉ số xét nghiệm thay đổi nghiêm trọng;
• Thuốc ức chế MAO (Monoamine oxidase): Chống chỉ định dùng với Bezafibrate do nguy cơ gây độc tính trên gan;
• Chất ức chế cạnh tranh với men khử HMG - CoA: Sự kết hợp Bezafibrate và thuốc ức chế cạnh tranh với men khử HMG - CoA có thể dẫn tới nguy cơ ngộ độc cơ.

Tóm lại, thuốc Zafular được sử dụng trong điều trị tăng lipid máu. Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.