Thuốc Cimetidin 300mg có tác dụng gì?

Thuốc cimetidin 300mg của Công ty Cổ phần Hoá - Dược phẩm Mekophar, thành phần chính Cimetidin 300mg, là thuốc dùng để điều trị ngắn hạn loét dạ dày, tá tràng tiến triển. Để hiểu rõ hơn về cimetidin 300mg là thuốc gì, thuốc Cimetidin 300mg có tác dụng gì, hãy cùng tìm hiểu thêm trong bài viết dưới đây.

Thuốc cimetidin có thành phần chính là cimetidine hàm lượng 300mg và một lượng tá dược vừa đủ một viên. Cimetidine là một chất làm giảm axit trong dạ dày được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa một số loại loét dạ dày. Cimetidine cũng được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản và gây ra chứng ợ nóng.

Cimetidine không kê đơn (không kê đơn) được sử dụng để điều trị chứng ợ chua với chua và khó tiêu do axit hoặc để ngăn ngừa những tình trạng này khi gây ra bởi một số loại thực phẩm hoặc đồ uống.

• Dược lực học của thuốc cimetidin 300mg:

Cimetidine là một chất đối kháng thụ thể histamin H2, nhanh chóng ức chế cả bài tiết axit ở dạ dày cơ bản và kích thích và làm giảm sản lượng pepsin. Nó là một chất đối kháng cạnh tranh, có thể đảo ngược và được sử dụng như một loại thuốc chống loét. Nó có tính chọn lọc cao trong hoạt động của nó, hầu như không ảnh hưởng đến các thụ thể histamin H1, hoặc thực sự trên các thụ thể đối với các loại thuốc hoặc tự động khác. Mặc dù sự phân bố rộng rãi của các thụ thể H2 trong cơ thể, Cimetidin can thiệp rất ít vào các chức năng sinh lý khác ngoài bài tiết dịch vị, ngụ ý rằng các thụ thể H2 ngoài dạ dày có tầm quan trọng sinh lý nhỏ.

Tuy nhiên, thuốc chẹn H2 như Cimetidine ức chế những tác động đó lên hệ tim mạch và các hệ thống khác được kích thích thông qua các thụ thể tương ứng bởi histamine ngoại sinh hoặc nội sinh.

Cimetidin ức chế tiết axit dạ dày do histamin hoặc các chất chủ vận H2 khác gây ra theo cách thức cạnh tranh, phụ thuộc vào liều lượng; mức độ ức chế tương đương với nồng độ thuốc trong huyết tương trên một phạm vi rộng. Ngoài ra, thuốc chẹn H2 ức chế bài tiết dịch vị do chất chủ vận muscarinic hoặc do gastrin gây ra, mặc dù tác dụng này không phải lúc nào cũng hoàn toàn.

Phạm vi tác dụng ức chế này không phải do các hành động không đặc hiệu ở các thụ thể đối với các chất tiết ra này. Thay vào đó, hiệu ứng này, không cạnh tranh và gián tiếp, dường như chỉ ra rằng hai loại chất tiết này sử dụng histamine làm chất trung gian chung cuối cùng hoặc, có thể hơn, rằng sự kích thích histaminergic liên tục của tế bào thành là quan trọng để khuếch đại các kích thích. được cung cấp bởi ACh hoặc gastrin khi chúng hoạt động trên các thụ thể riêng biệt của chúng. Receptor cho cả ba chất tiết có trong tế bào thành. Khả năng ức chế phản ứng của thuốc chẹn H2 đối với cả ba chất tiết sinh lý làm cho chúng ức chế mạnh tất cả các giai đoạn tiết axit dạ dày. Do đó, những loại thuốc này sẽ ức chế sự bài tiết cơ bản (lúc đói) và bài tiết về đêm và cả những chất được kích thích bởi thức ăn, cho ăn giả, căng thẳng cơ bản, insulin hoặc caffeine. Thuốc chẹn H2 làm giảm cả thể tích dịch vị tiết ra và nồng độ ion hydro của nó. Sản lượng pepsin, được tiết ra bởi các tế bào chính của tuyến dạ dày (chủ yếu dưới sự kiểm soát của hệ cholinergic), thường giảm song song với sự giảm thể tích dịch vị. Sự bài tiết của yếu tố nội tại cũng giảm, nhưng nó thường được tiết ra rất nhiều và sự hấp thụ vitamin B12 thường đầy đủ ngay cả khi điều trị lâu dài với thuốc chẹn H2.

Nồng độ của gastrin trong huyết tương không bị thay đổi đáng kể trong điều kiện đói; tuy nhiên, nồng độ gastrin trong máu bình thường có thể tăng lên, dường như là kết quả của việc giảm phản hồi tiêu cực thường được cung cấp bởi axit.

• Dược động học của thuốc cimetidin 300mg:

Cimetidin được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Sự hấp thụ ít bị suy giảm do thức ăn hoặc do thuốc kháng acid. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng một giờ sau khi uống lúc đói và khoảng 2 giờ sau khi dùng cùng với thức ăn. Thời gian tác dụng được báo cáo là kéo dài khi dùng chung với thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 1 đến 2 giờ. Chuyển hóa lần đầu qua gan dẫn đến khả năng sinh học đối với Cimetidine khoảng 60%. Thời gian bán thải khoảng 2-3 giờ. Cimetidin được thải trừ chủ yếu qua thận, và 60% hoặc hơn có thể xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng không đổi; phần lớn còn lại là sản phẩm oxy hóa. Một lượng nhỏ được thu hồi trong phân.

Cimetidin qua được hàng rào nhau thai và được bài tiết qua sữa. Nó không dễ dàng vượt qua hàng rào máu não.

Cimetidine được chỉ định trong điều trị loét dạ dày tá tràng và lành tính, bao gồm cả trường hợp kết hợp với thuốc chống viêm không steroid, loét tái phát và loét dạ dày, bệnh trào ngược thực quản và các bệnh lý khác mà việc giảm axit dạ dày bằng Cimetidine đã được chứng minh là có lợi: các triệu chứng khó tiêu dai dẳng có hoặc không kèm theo loét, đặc biệt là đau bụng trên liên quan đến bữa ăn, bao gồm các triệu chứng liên quan đến thuốc chống viêm không steroid; dự phòng xuất huyết đường tiêu hóa do loét do căng thẳng ở bệnh nhân nặng; trước khi gây mê toàn thân ở những bệnh nhân được cho là có nguy cơ hít phải axit (Hội chứng Mendelson), đặc biệt là bệnh nhân sản khoa trong quá trình chuyển dạ; để giảm tình trạng kém hấp thu và mất chất lỏng trong hội chứng ruột ngắn; và trong suy tuyến tụy để giảm sự thoái hóa của các chất bổ sung enzym. Cimetidine cũng được khuyến cáo trong điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, bệnh đa u tuyến nội tiết. Ngoài ra, Cimetidine cũng được chỉ định trong phòng và điều trị chảy máu đường tiêu hóa do loét thực quản, dạ dày hay tá tràng.

• Chống chỉ định của thuốc cimetidin 300mg:

Không bên sử dụng cimetidine nếu bạn bị dị ứng với cimetidine hoặc các chất làm giảm axit dạ dày khác như ranitidine, famotidine, zantac, axit và những loại khác.

Hỏi bác sĩ và dược sĩ trước khi bạn sử dụng cimetidine nếu:

• Bạn bị đau dạ dày, buồn nôn và nôn mửa ;
• Bạn cảm thấy khó nuốt;
• Bạn đau ngực thường xuyên;
• Bạn hay bị ợ chua kèm theo thở khò khè;
• Giảm cân không giải thích được;
• Ợ chua kéo dài hơn 3 tháng; hoặc
• Bệnh gan hoặc thận.

Hỏi bác sĩ trước khi sử dụng cimetidine nếu bạn đang mang thai

Không nên cho con bú khi bạn đang sử dụng cimetidine

Không cho trẻ em sử dụng thuốc nếu chưa có tư vấn của bác sĩ.

3.1 Cách sử dụng – liều lượng của thuốc cimetidin 300mg:

• Cách sử dụng:

Sử dụng đúng theo hướng dẫn trên nhãn, hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Cimetidine thường được sử dụng trong bữa ăn hoặc trước khi đi ngủ.

Hãy uống cimetidine trong vòng 30 phút trước khi ăn hoặc uống để ngăn ngừa chứng ợ nóng do thức ăn hoặc đồ uống.

Uống thuốc với một ly nước đầy.

Đong thuốc lỏng cẩn thận. Sử dụng cụ đo chuyên dụng như ống tiêm, dụng cụ đo lượng thuốc (không phải thìa nhà bếp).

Để vết loét lành lại có thể phải mất đến 8 tuần. Không được ngừng uống thuốc ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhanh chóng cải thiện. Thực hiện đầy đủ đúng liệu trình của thuốc

Nếu bạn hút thuốc lá vết loét của bạn có thể lâu lành hơn.

Nếu triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc chúng trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo với bác sĩ của bạn.

Nếu không có chỉ định của bác sĩ không dùng cimetidine không kê đơn lâu hơn 14 ngày.

• Liều lượng khuyến nghị:

Người lớn:

+ Với bệnh nhân loét dạ dày, tá tràng: Ngày uống liều duy nhất vào buổi tối trước khi đi ngủ với liều lượng 800mg, uống liên tục trong ít nhất 4 tuần đối với loét tá tràng và ít nhất 6 tuần đối với loét dạ dày. Liều duy trì của bệnh nhân này là 400mg/ngày.

+ Với bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản: Ngày 4 lần, mỗi lần từ 300-400mg, dùng từ 4 - 8 tuần.

+ Người có hội chứng Zollinger-Ellison: ngày 4 lần, mỗi lần từ 300 - 400mg

+ Người bị stress gây loét đường tiêu hóa trên: 300mg/lần, lặp lại mỗi 6 giờ.

Trẻ em trên 1 tuổi: Liều từ 20 - 30mg/kg/ngày, chia nhỏ thành 3 - 4 lần.

• Làm gì nếu sử dụng quá liều?

Một số triệu chứng có thể xảy ra nếu bạn sử dụng quá liều như : giãn đồng tử, kích động, mất phương hướng, mạch nhanh, loạn ngôn, suy hô hấp,...

Hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời nếu bạn uống quá liều.

• Làm gì nếu bỏ quên liều?

Nếu bạn quên liều, hãy uống thuốc ngay sau khi nhớ ra, nếu đã gần đến thời gian dùng của liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên, Không dùng hai liều cùng một lúc.

3.2. Cảnh báo/ thận trọng khi sử dụng thuốc cimetidin

Nên giảm liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận theo độ thanh thải creatinin. Các liều sau đây được đề nghị: Độ thanh thải creatinin từ 0 đến l5ml mỗi phút, 200mg x 2 lần / ngày; 15 đến 30ml mỗi phút, 200mg ba lần một ngày; 30 đến 50ml mỗi phút, 200mg bốn lần một ngày; trên 50 ml mỗi phút, liều lượng bình thường. Cimetidine được loại bỏ bằng thẩm tách máu, nhưng không ở mức độ đáng kể bằng thẩm phân phúc mạc.

Các thử nghiệm lâm sàng trong sáu năm 'điều trị liên tục và hơn 15 năm' sử dụng rộng rãi đã không cho thấy những phản ứng bất lợi không mong muốn liên quan đến liệu pháp lâu dài.

Tính an toàn của việc sử dụng kéo dài không được thiết lập đầy đủ và cần chú ý theo dõi định kỳ những bệnh nhân được điều trị kéo dài.

Cần lưu ý những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là người cao tuổi, đang điều trị bằng Cimetidine và một chất chống viêm không steroid được theo dõi thường xuyên.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng chế phẩm này cho bất kỳ trường hợp loét dạ dày nào, nên loại trừ bệnh ác tính bằng nội soi và sinh thiết, nếu có thể, vì viên nén Cimetidine có thể làm giảm các triệu chứng và giúp chữa lành bề ngoài của ung thư dạ dày. Cần lưu ý hậu quả của sự chậm trễ trong chẩn đoán, đặc biệt là ở những bệnh nhân trung niên trở lên, có các triệu chứng khó tiêu mới hoặc mới thay đổi.

Do có thể xảy ra tương tác với coumarin, nên theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin khi dùng đồng thời cimetidin.

Sử dụng đồng thời các thuốc điều trị có chỉ số điều trị hẹp, chẳng hạn như phenytoin hoặc theophylin, có thể cần điều chỉnh liều lượng khi bắt đầu hoặc ngừng dùng đồng thời cimetidin.

Đường lactose: Sản phẩm này có chứa đường lactose. Người bệnh không nên dùng thuốc này nếu có các bệnh di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hay kém hấp thu glucose-galactose.

3.3. Tác dụng phụ của thuốc cimetidin

Nếu bạn có các triệu chứng dấu hiệu của tác dụng phụ như dị ứng phát ban, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, phản ứng da nghiêm trọng có các triệu chứng như sốt, bỏng rát trong mắt, đau họng, đau da, phát ban đỏ hoặc tím, lan rộng và gây phồng rộp, bong tróc.

Dừng sử dụng cimetidine và thông báo cho bác sĩ ngay nếu:

• Nếu bạn đau khi nuốt;
• Phân có máu hoặc nhựa đường, ho có đờm lẫn máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê;
• Bạn thay đổi tâm trạng, lo lắng , kích động ;
• Bạn hay nhầm lẫn, ảo giác; hoặc
• Vú bị sưng và đau.

Ở những người lớn tuổi và những người bị bệnh hoặc suy nhược các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nhiều hơn.

Nhức đầu hay bị tiêu chảy là các tác dụng phụ thường gặp

Những tác dụng phụ kể trên không đầy đủ, và những tác dụng không mong muốn khác có thể xảy ra. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng không mong muốn.

3.4. Tương tác thuốc

Tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng cimetidine với bất kỳ loại thuốc nào khác, đặc biệt là:

Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn tất cả các thuốc bạn đang dùng trước khi sử dụng cimetidine, đặc biệt là một số loại thuốc dưới đây

• Ketoconazole;
• Phenytoin;
• Theophylline;
• Thuốc chống trầm cảm; hoặc
• Chất làm loãng máu- warfarin, coumadin, jantoven;
• Thuốc tim hoặc huyết áp - nifedipine, propranolol; hoặc
• Thuốc an thần - chlordiazepoxide, diazepam.

Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cimetidine hoặc làm kém hiệu quả hơn khi dùng cùng lúc với cimetidine. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.