Những điều cần biết về thuốc Doxorubicin

Bài viết được viết bởi ThS.Dược sĩ Nguyễn Lê Trang - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Công dụng: thuốc điều trị ung thư nhóm anthracycline

Thuốc được chỉ định trong nhiều trường hợp ung thư: Ung thư vú, buồng trứng và dạ dày, lympho Hodgkin hoặc không Hodgkin, ung thư bàng quang, ung thư bạch cầu cấp tính, đa u tủy xương, khối u Wilms, sarcoma mô mềm và xương.

Liều dùng và cách dùng

Phụ thuộc từng phác đồ và thể trạng người bệnh. Một số ví dụ về liều:

Người lớn:

Ung thư vú: phác đồ AC sử dụng liều 60 mg/m2 vào ngày 1 mỗi 21 ngày trong 4 chu kỳ (kết hợp với cyclophosphamide).

U lympho không Hodgkin: 50mg/m2 mỗi 21 ngày (kết hợp với cyclophosphamide, vincristine, prednisolone)

Cách dùng:

- Tiêm tĩnh mạch chậm trong ít nhất 3 - 5 phút.

- Truyền tĩnh mạch: Pha loãng trong NaCl 0,9% hoặc glucose 5%, truyền TM liên tục trong 24 giờ. Đổi ven truyền giữa các chu kỳ truyền doxorubicin. Người bệnh có nguy cơ nhiễm độc tim nên được truyền tĩnh mạch liên tục.

- Bơm bàng quang: Pha loãng trong 25 - 50 ml NaCl 0,9%. Giữ thuốc trong bàng quang 1-2 giờ, thay đổi tư thế mỗi 15 phút để đảm bảo thuốc tiếp xúc đều với bàng quang.

Tác dụng không mong muốn:

Thường gặp: Ban đỏ, ngứa, phản ứng truyền, ức chế tủy xương, nôn và buồn nôn, viêm loét niêm mạc miệng, viêm thực quản, tiêu chảy, rụng tóc, viêm TM, viêm tắc TM.

Ít gặp: Hội chứng tay-chân, thay đổi sắc tố da và tóc, rối loạn tạo móng, tăng enzyme gan, tăng bilirubin.

Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn (nổi mày đay, sốc phản vệ), viêm vùng đã được xạ trị trước đó.

Chú ý:

Ức chế tủy xương: Thường gây giảm bạch cầu mạnh, giảm thấp nhất sau 10 ngày và phục hồi sau 21 ngày. Tiểu cầu, hồng cầu giảm nhẹ hơn.

Độc tính trên tim: Có thể cấp tính, mãn tính hoặc độc tính muộn.

Cấp tính: Thay đổi điện tâm đồ, loạn nhịp, xảy ra trong hoặc ngay sau khi truyền thuốc. Độc tính không phụ thuộc liều, thường thoáng qua nhưng có thể gây suy tim và viêm cơ tim.

Mạn tính: Suy tim, bệnh cơ tim thường xảy ra trong vòng 1 năm sau khi điều trị, liên quan tới tổng liều tích lũy.

Độc tính muộn: Rối loạn chức năng thất trái, suy tim, rối loạn co bóp hoặc loạn nhịp. Thường xảy ra nhiều năm sau khi điều trị.

Phản ứng truyền: Ban đỏ tại chỗ dọc theo ven, mặt đỏ bừng nếu tiêm nhanh.

Những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc

Nước tiểu có thể chuyển màu đỏ sau 1 - 2 ngày dùng thuốc. Theo dõi công thức máu, chức năng gan thận, acid uric, điện giải đồ. Theo dõi điện tâm đồ và phân suất tống máu thất trái trước và sau điều trị, tần suất theo dõi phụ thuộc vào liều tích lũy và các yếu tố nguy cơ sẵn có ở người bệnh.

Thuốc thuộc nhóm nguy cơ nôn cao.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.