Công dụng thuốc Flucofast

Thuốc Flucofast được bào chế dưới dạng viên nén có thành phần chính là Fluconazole hàm lượng 50mg. Đây là một hoạt chất chống nấm thuộc nhóm Triazole có tác dụng chống nấm toàn thân. Hãy cùng tìm hiểu những thông tin hữu ích về Flucofast qua bài viết dưới đây.

Hoạt chất Fluconazole trong thuốc Flucofast có tác dụng chống nấm thông qua cơ chế làm biến đổi màng tế bào. Cụ thể, Fluconazole làm tăng tính thấm của màng tế bào nấm, đồng thời giảm nhập các chất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA và làm mất các yếu tố thiết yếu như amino acid, kali,... Ngoài ra, Fluconazole cũng ức chế CYP450, do đó ức chế sự tổng hợp ergosterol, vốn là một sterol không thể thiếu ở màng tế bào nấm. Điều đặc biệt là Fluconazole chỉ có ái lực mạnh với CYP450 ở nấm, còn gần như không tác động nhiều đến CYP450 của động vật có vú khi thực hiện nghiên cứu.

Phổ kháng nấm của Fluconazole tương đối rộng, nó có ảnh hưởng đến các chủng như:

• Blastomyces dermatitidis;
• Candida spp.;
• Coccidioides immitis;
• Cryptococcus neoformans ;
• Epidermophyton spp.;
• Histoplasma capsulatum.

Dựa vào cơ chế tác động và phổ kháng nấm như trên, thuốc Flucofast có chỉ định như sau:

• Điều trị nhiễm nấm Candida ở các bộ phận như họng, miệng, thực quản, chân, thân, bẹn, âm đạo,...
• Dự phòng và điều trị cho trường hợp nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân mắc các bệnh suy giảm miễn dịch nghiêm trọng như AIDS, bệnh ác tính như ung thư hay bệnh nhân ghép tủy,...
• Điều trị bệnh viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans gây ra.
• Điều trị các bệnh nấm da do Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton gây ra.

Liều lượng và thời gian dùng thuốc Flucofast phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ và khả năng đáp ứng của bệnh nhân. Liều dùng Flucofast dành cho người lớn được khuyến cáo như sau:

Đối với chỉ định điều trị nhiễm nấm Candida ở:

• Miệng và hầu họng: 50mg/lần/ngày. Nên duy trì liều điều trị từ 7 - 14 ngày. Nếu tình trạng bệnh nặng có thể cân nhắc ở liều: 200mg/lần/ngày ở ngày đầu tiên, sau đó dùng 100mg/lần/ngày ở các ngày tiếp theo. Duy trì điều trị trong ít nhất là 2 tuần.
• Thực quản: 50mg/lần/ngày. Kéo dài điều trị trong ít nhất là 3 tuần và tiếp tục dùng thêm 2 tuần nữa kể từ khi hết triệu chứng.
• Toàn thân: Ngày đầu tiên sử dụng liều 400mg/lần/ngày, dùng liều 200mg/lần/ngày ở những ngày tiếp theo. Kéo dài thời gian điều trị trong ít nhất là 4 tuần và vẫn sử dụng thêm 2 tuần nữa kể từ khi hết triệu chứng.
• Âm đạo: Dùng 150mg một liều duy nhất.

Đối với chỉ định dự phòng nhiễm nấm candida ở bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, bệnh nhân ung thư, cấy ghép tủy: Liều khuyến cáo là 400mg/lần/ngày.

Đối với chỉ định điều trị viêm màng não: Khởi đầu với liều 400mg/lần/ngày ở ngày đầu tiên, các ngày tiếp theo duy trì ở mức 200 - 400mg/lần/ngày. Sau khi cấy dịch tủy não cho kết quả âm tính, vẫn tiếp tục duy trì điều trị từ 10 - 12 tuần.

Đối với các trường hợp nhiễm nấm da: Nên dùng liều 50mg/lần/ngày. Dùng trong khoảng 6 tuần.

Nếu bệnh nhân là trẻ em, liều Flucofast được khuyến cáo như sau:

• Ở trẻ sơ sinh dùng liều 3 - 6mg/kg/lần, lặp lại mỗi 72 giờ trong 2 tuần tuổi đầu tiên. Thời gian từ 2 - 4 tuần sau khi sinh, dùng liều 3 - 6mg/kg/lần, lặp lại mỗi 48 giờ.
• Ở trẻ em, dự phòng nhiễm nấm toàn thân dùng liều 6 - 12mg/kg/ngày, dự phòng nhiễm nấm bề mặt dùng liều 3mg/kg/ngày. Tổng liều trong ngày không được vượt quá 600mg.

Thuốc Flucofast cần được điều chỉnh giảm liều nếu sử dụng cho đối tượng bệnh nhân là người suy chức năng thận. Cụ thể, nếu độ thanh thải creatinin dưới 50ml/phút, bệnh nhân chỉ nên dùng liều bằng 50% liều khuyến cáo ở người bình thường.

Lưu ý, việc điều trị bằng Flucofast phải đảm bảo liên tục, tránh trường hợp sử dụng thuốc không đúng và không đủ liều lượng, sẽ dẫn tới tình trạng bệnh không dứt điểm hoàn toàn mà có khả năng tái phát.

Thức ăn không ảnh hưởng tới sự hấp thu của Flucofast, do đó bệnh nhân có thể uống thuốc trước hoặc sau bữa ăn.

Bệnh nhân điều trị bằng Flucofast thường gặp các tác dụng phụ như:

• Tiêu chảy, nôn, buồn nôn;
• Tăng các chỉ số trong xét nghiệm chức năng gan;
• Hội chứng Stevens - Johnson;
• Da có hiện tượng bong vảy;
• Nổi mẩn ngứa;
• Hạ huyết áp, chóng mặt.

• Nên ngưng sử dụng Flucofast nếu nhận thấy các dấu hiệu tiến triển của bệnh gan trên bệnh nhân.
• Không dùng thuốc Flucofast trên bệnh nhân nhiễm các chủng nấm Candida không nhạy cảm với Fluconazole vì có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phát triển nấm ở những trường hợp này.
• Đối với bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm miễn dịch HIV/AIDS, cần phải giám sát điều trị một cách chặt chẽ và ngưng thuốc ngay khi nhận thấy các dấu hiệu như nổi ban da, da tróc vảy.
• Thuốc Flucofast có khả năng kéo dài quãng QT nên những bệnh nhân có tiền sử bị loạn nhịp cần thận trọng khi sử dụng.

Việc dùng chung Flucofast với các thuốc sau đây có thể gây ra những tác động đến hiệu quả điều trị:

• Rifabutin, Rifamycin: Flucofast làm thay đổi nồng độ trong máu của hai thuốc kể trên, nhất là khi sử dụng trên bệnh nhân HIV.
• Thuốc chống đông máu coumarin: Ảnh hưởng đến thời gian prothrombin.
• Phenytoin, Cyclosporin, thuốc hạ đường huyết nhóm Sulfonylurea, theophylin, astemizol,...: tăng nồng độ của thuốc trong huyết tương khi kết hợp với Flucofast.

Trên đây là những thông tin cơ bản về thuốc Flucofast. Vì Flucofast là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng, mà cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa để có đơn kê phù hợp, đảm bảo an toàn cho sức khỏe.