Công dụng thuốc Amfastat 20

Thuốc Amfastat 20mg có thành phần hoạt chất chính là Simvastatin với hàm lượng là 20mg và các loại tá dược khác với lượng vừa đủ. Đây loại loại thuốc điều trị bệnh lý về tim mạch như điều trị tăng cholesterol trong máu nguyên phát hay rối loạn lipid máu hỗn hợp.

Thuốc Amfastat 20mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, phù hợp sử dụng theo đường uống trực tiếp. Quy cách đóng gói là hộp thuốc gồm 1 vỉ, 3 vỉ hoặc 10 vỉ và mỗi vỉ chứa 10 viên thuốc.

Thuốc Amfastat 20mg thường được chỉ định trong điều trị các bệnh lý cụ thể như sau:

Điều trị tăng cholesterol trong máu

• Điều trị tăng cholesterol trong máu nguyên phát hay rối loạn lipid máu hỗn hợp, như là một liệu pháp điều trị bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, khi đáp ứng không đủ với chế độ dinh dưỡng và các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác (như luyện tập, giảm cân).
• Điều trị tăng cholesterol trong máu có tính gia đình đồng hợp tử, như là liệu pháp điều trị bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và các phương pháp điều trị giảm lipid máu khác (như ly trích LDL trong máu) hoặc nếu các phương pháp điều trị như vậy chưa thích hợp.

Điều trị dự phòng bệnh lý về tim mạch

• Giảm tỷ lệ tử vong và thương tật nguyên nhân do bệnh lý về tim mạch ở những người mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch hay tiểu đường, với nồng độ cholesterol bình thường hay tăng, như là phương pháp điều trị bổ trợ. Tác dụng để điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác và phương pháp điều trị bảo vệ tim mạch khác.

3.1. Cách dùng thuốc Amfastat 20mg

• Chỉ dùng thuốc Amfastat 20mg cho người lớn, không dùng cho trẻ em.
• Người dùng thuốc nên có chế độ ăn kiêng cholesterol trước khi bắt đầu sử dụng thuốc và nên tiếp tục ăn kiêng trong thời gian điều trị.
• Liều dùng nên cụ thể hóa cho từng người cụ thể dựa trên nồng độ LDL-C ban đầu, mục đích điều trị và đáp ứng của từng người bệnh.
• Nên uống thuốc Amfastat 20mg một lần duy nhất vào thời điểm buổi tối. Loại thuốc này không bị ảnh hưởng bởi thức ăn nên bạn có thể dùng thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn.
• Khuyến cáo bắt đầu điều trị với liều dùng thấp nhất mà thuốc có tác dụng.

3.2. Liều dùng của thuốc Amfastat 20mg

• Người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn kiêng giảm cholesterol thông thường trước khi uống thuốc có chứa hoạt chất Simvastatin. Với những người đang mắc hay có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành tim có thể sử dụng ngay Simvastatin cùng lúc với chế độ ăn kiêng.
• Liều khởi đầu: 5-10 mg mỗi ngày uống vào buổi tối và liều tối đa: 40 mg/ngày.
• Nên bắt đầu điều trị Simvastatin với liều thấp nhất hiệu quả. Sau đó nếu cần thiết thì chỉnh liều điều trị theo mục tiêu điều trị và đáp ứng của từng người cụ thể.
• Liều dùng nên tăng dần theo từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần và người bệnh cần phải được theo dõi chặt chẽ các tác dụng không mong muốn của thuốc, đặc biệt là các tác dụng ngoại ý đối với cơ.
• Không sử dụng quá 10mg Simvastatin/ngày khi sử dụng phối hợp với Verapamil, Diltiazem, Dronedarone.
• Nếu dùng Simvastatin chung với Amlodipin, Amiodarone hay Ranolazine, liều dùng nên thấp hơn 20 mg/ngày.

Lưu ý: Liều dùng như cung cấp ở trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tuỳ thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh đối với từng người cụ thể. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc các nhân viên y tế.

3.3. Trường hợp quá liều thuốc

Trường hợp quá liều thuốc: Thuốc Amfastat 20mg không có khuyến cáo về trị liệu đặc hiệu trong trường hợp sử dụng quá liều thuốc. Khi dùng thuốc quá liều, nên điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Chỉ có vài báo cáo về trường hợp dùng thuốc quá liều và phần lớn đều không kèm theo tác dụng không mong muốn. Các tác dụng phụ được báo cáo khi dùng thuốc quá liều đều không nghiêm trọng. Tất cả các trường hợp quá liều đều bình phục không để lại di chứng.

Bên cạnh các tác dụng điều trị bệnh của thuốc, trong quá trình điều trị bằng thuốc Amfastat 20mg, người bệnh cũng có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như:

• Nói chung, thuốc có chứa hoạt chất Simvastatin được dung nạp tốt. Tuy nhiên có thể gặp phải một vài tác dụng không mong muốn đối với đường tiêu hóa như đầy bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn,...
• Nguy cơ ly giải cơ vân.
• Suy giảm nhận thức (cụ thể như mất trí nhớ, lú lẫn,...)
• Tăng lượng đường trong máu.
• Tăng chỉ số HbAIc.

Trên đây không phải bao gồm đầy đủ tất cả những tác dụng bất lợi có thể gặp, bạn cũng có nguy cơ gặp những tác dụng phụ khác. Bạn cần chú ý chủ động thông báo cho bác sĩ điều trị để được tư vấn y tế về tác dụng bất lợi trong quá trình sử dụng thuốc Amfastat 20mg.

Tương tác của thuốc Amfastat 20mg có thể xảy ra trong quá trình sử dụng như sau:

• Việc sử dụng Simvastatin cùng với các thuốc ức chế CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ của Simvastatin trong huyết thanh, có thể làm tăng nguy cơ bệnh cơ vân và ly giải cơ vân. Khi dùng phối hợp thuốc Amfastat 20mg với Amiodaron, không nên dùng Simvastatin vượt quá 20mg/ngày, vì làm tăng nguy cơ ly giải cơ vân. Đối với người bệnh thì liều dùng hiệu quả trên 20mg/ngày, bác sĩ có thể lựa chọn thuốc Statin khác (như Pravastatin).
• Cyclosporin, Amiodaron, Danazolvà verapamil: nguy cơ bệnh cơ vân hay ly giải cơ vân tăng lên khi sử dụng đồng thời với các thuốc Cyelosporin, Danazol, Amiodaron hoặc Verapamil; đặc biệt với liều cao Simvastatin.
• Tăng nguy cơ bệnh cơ vân khi sử dụng thuốc có chứa hoạt chất Simvastatin, cụ thể là thuốc Amfastat 20mg đồng thời với gemfibrozil, các thuốc hạ lipid máu nhóm fibrat khác, niacin > 1g/ngay, colchicin.
• Digoxin: Uống thuốc Amfastat 20mg cùng với một liều đơn Digoxin ở nam giới tình nguyện khỏe mạnh thấy có tăng nhẹ nồng độ digoxin trong huyết thanh. Những người đang uống Digoxin cần được theo dõi thích hợp khi bắt đầu sử dụng Simvastatin.
• Warfarin: Simvastatin với liều dùng 20-40mg/ngày có thể làm tăng vừa phải tác dụng kháng đông của Coumarin.
• Tương tác của thuốc Amfastat 20mg có thể làm thay đổi khả năng hoạt động hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng không mong muốn. Bạn cần chú ý chủ động liệt kê cho bác sĩ điều trị hoặc các nhân viên y tế về những loại sản phẩm thảo dược hoặc các loại thực phẩm chăm sóc sức khỏe, các loại thuốc kê đơn hay thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng để hạn chế tối đa những tương tác thuốc bất lợi có thể gây ra những ảnh hưởng không mong muốn đến sức khỏe của người sử dụng thuốc.
• Tương tác của thuốc Amfastat 20mg với thực phẩm, đồ uống: Khi sử dụng loại thuốc này với các loại thực phẩm hoặc thức uống có chứa cồn như rượu, bia hay thuốc lá... Nguyên nhân là do thành phần của các loại thực phẩm, đồ uống cũng có chứa những loại hoạt chất khác nên có thể gây ra hiện tượng đối kháng hoặc tác dụng hiệp đồng với loại thuốc này. Bạn cần chủ động đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc Amfastat 20mg hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị về cách sử dụng loại thuốc Amfastat 20mg đồng thời cùng các loại thức ăn, thức uống có chứa cồn hay hút thuốc lá.

6.1. Chống chỉ định của thuốc Amfastat 20mg

Không sử dụng thuốc Amfastat 20mg trong các trường hợp cụ thể như sau:

• Người có cơ địa quá mẫn cảm với thành phần chính hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bị mắc bệnh gan đang tiến triển hoặc tăng chỉ số transaminase huyết thanh kéo dài không giải thích được.
• Phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang trong thời gian cho con bú.

Đây là chống chỉ định tuyệt đối, nghĩa là dù trong bất kỳ trường hợp nào thì những chống chỉ định này cũng không thể linh động trong việc điều trị với loại thuốc này. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị bệnh, tốt nhất bạn cần chú ý tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ về liều dùng, cách dùng.

6.2. Lưu ý khi sử dụng thuốc Amfastat 20mg

• Thuốc có chứa hoạt chất Simvastatin có thể gây tăng nồng độ transaminase và creatine kinase (CK). Điều này cần được lưu ý trong chẩn đoán phân biệt đau ngực đối với những người đang điều trị với Simvastatin.
• Người dùng nên làm xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm sau đó.
• Trước khi điều trị, xét nghiệm đo creatine kinase nên được tiến hành trong những trường hợp sau: suy giảm chức năng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh cơ vân di truyền, tiền sử bị bệnh cơ vân do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh lý về gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân lớn tuổi (> 70 tuổi) có những yếu tố nguy cơ dẫn đến ly giải cơ vân, khả năng xảy ra tương tác thuốc đối với một số đối tượng đặc biệt. Trong những trường hợp này nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ và theo dõi người bệnh một cách cẩn thận trong khi điều trị bằng statin.
• Nếu kết quả xét nghiệm nồng độ creatine kinase cao trên 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, không nên bắt đầu điều trị bằng thuốc Amfastat 20mg.
• Trong quá trình điều trị bằng statin, cụ thể là thuốc Amfastat 20mg, bạn cần thông báo ngay lập tức khi có các dấu hiệu triệu chứng như đau mỏi cơ, cứng cơ, yếu cơ... không giải thích được. Nếu các triệu chứng này xuất hiện, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm creatine kinase để có các biện pháp can thiệp phù hợp.
• Cần cân nhắc khi sử dụng thuốc thuộc nhóm statin, cụ thể là thuốc Amfastat 20mg đối với những người có nguy cơ tổn thương cơ cao. Thuốc thuộc nhóm statin có nguy cơ gây ra tác dụng không mong muốn đối với hệ cơ như teo cơ, viêm cơ, đặc biệt đối với các người có những yếu tố nguy cơ quan trọng như người có độ tuổi trên 65 tuổi, bị nhược giáp không kiểm soát được, và bị bệnh thận. Cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng loại thuốc này.
• Tránh sử dụng lượng lớn nước bưởi ép (> 1 lít/ngày).
• Sử dụng đồng thời thuốc Amfastat 20mg với các thuốc ức chế protease trên virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hay virus gây viêm gan C (HCV) có thể làm tăng nguy cơ gây ra các tổn thương cơ. Thể nặng nhất của bệnh cơ vân là ly giải cơ vân, có thể gây tổn thương thận dẫn đến suy thận, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng ở người.
• Ảnh hưởng đến thời kỳ mang thai: vì các statin làm giảm tổng hợp cholesterol và có thể sự tổng hợp của nhiều chất khác có hoạt tính sinh học dẫn xuất từ cholesterol, nên thuốc Amfastat 20mg có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ mang thai. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng thuốc Amfastat 20mg trong thai kỳ.
• Ảnh hưởng đến thời kỳ cho con bú: không rõ liệu simvastatin hay các chất chuyển hóa của nó có được tiết qua sữa mẹ hay không. Vì có nhiều thuốc được tiết qua sữa mẹ và vì khả năng có các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nên phụ nữ đang uống thuốc Amfastat 20mg không nên cho con bú.
• Ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành các loại máy móc: Hoạt chất Simvastatin không gây ra ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần lưu ý khi lái xe hay vận hành các loại máy móc, vì chóng mặt đã được ghi nhận hiếm khi xảy ra trong các báo cáo sau lưu hành.

Bảo quản thuốc Amfastat 20mg ở những nơi khô ráo, trong đồ bao gói kín, tránh ẩm và tránh ánh sáng trực tiếp. Bên cạnh đó, cần phải bảo quản thuốc Amfastat 20mg tránh xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi trong gia đình. Tuyệt đối không sử dụng thuốc Amfastat 20mg khi đã hết hạn sử dụng, chảy nước, méo mó, hay có dấu hiệu bị biến đối chất. Tham khảo ý kiến từ phía các công ty xử lý môi trường để biết cách tiêu hủy thuốc. Tuyệt đối không được vứt hoặc xả thuốc thẳng xuống bồn cầu hay hệ thống đường ống dẫn nước.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.