Bambec 10mg là thuốc gì?

Thuốc Bambec 10mg chứa hoạt chất Bambuterol, tác dụng kích thích chọn lọc trên receptor beta – 2 làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế các phản ứng phù nề và phóng thích các chất gây co thắt nội sinh. Cùng tìm hiểu công dụng và lưu ý khi sử dụng thuốc Bambec 10mg qua bài viết dưới đây.

Thuốc Bambec chứa hoạt chất Bambuterol 10mg, được chỉ định trong các tình trạng bệnh lý sau:

• Hen phế quản;
• Viêm phế quản mãn tính, các bệnh lý về phổi có kèm co thắt, khí phế thủng.

Dược lực học:

• Thuốc Bambec 10mg chứa hoạt chất bambuterol – tiền chất của terbutalin, là chất chủ vận giao cảm trên receptor beta – 2 nên có tác dụng làm co giãn cơ trơn phế quản, ức chế các phản ứng phù nề, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh và làm tăng sự thanh thải của hệ thống lông chuyển nhầy.

Dược động học:

• Hấp thu: Sinh khả dụng của Bambuterol theo đường uống khoảng 20%. Mức độ hấp thu thuốc không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với thức ăn. Nồng độ tối đa của terbutalin – chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc trong huyết tương, đạt được trong thời gian từ 2 – 6 giờ. Thời gian tác dụng của thuốc kéo dài ít nhất là 24 giờ. Trong thời gian từ 4 – 5 ngày điều trị, thuốc sẽ đạt được trạng thái hằng định trong huyết tương.
• Phân bố: Hiện chưa có báo cáo về sự phân bố của thuốc.
• Chuyển hóa: 90% liều thuốc Bambec hấp thu được chuyển hóa chậm bằng phản ứng thủy phân bởi enzym cholinesterase huyết tương và oxy hóa thành dạng terbutalin có hoạt tính. Trong đó khoảng 1/3 liều dùng của thuốc Bambec hấp thu được chuyển hóa tại thành ruột và gan thành các dạng chuyển hóa trung gian. Ở người trưởng thành, khoảng 10% liều thuốc bambuterol uống vào được biến đổi thành terbutalin.
• Thải trừ: Thời gian bán thải (t1/2) của thuốc Bambec là 13 giờ, thời gian bán thải của chất chuyển hóa có hoạt tính - terbutalin khoảng 21 giờ. Sự bài tiết của bambuterol và các chất có hoạt tính (kể cả terbutalin) xảy ra qua thận, vì vậy người bệnh suy thận (với độ thanh thải creatinin < 50mL/phút) phải dùng thuốc với liều khởi đầu thấp. Không khuyến cáo dùng thuốc ở người bệnh có độ thanh thải creatinin < 30mL/phút. Đối với người bệnh xơ gan, sự chuyển hóa của thuốc có thể thay đổi không thể dự đoán với từng cá nhân.

Thuốc Bambuterol 10mg được dùng bằng đường uống, sử dụng thuốc ngay trước khi đi ngủ. Liều dùng thuốc phụ thuộc và tình trạng bệnh, liều khuyến cáo chung là 1 lần/ngày. Trong nhiều trường hợp cần điều chỉnh liều phù hợp với từng người bệnh, các phương pháp sử dụng kết hợp kháng viêm tối ưu (như corticosteroid hít, thuốc đối kháng leukotrien) khi dùng thuốc Bambec để điều trị duy trì đối với bệnh hen phế quản.

• Người trưởng thành: Liều khởi đầu từ 10 – 20mg, có thể tăng liều từ 10mg đến 20mg sau thời gian điều trị 1 – 2 tuần phụ thuộc vào hiệu quả lâm sàng. Đối với người bệnh đã dung nạp tốt chất chủ vận β2 dùng liều khởi đầu được khuyến cáo giống như liều duy trì;
• Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều thuốc Bambec sử dụng;
• Người bệnh chức năng gan bị rối loạn: Không dùng thuốc Bambec ở người bệnh rối loạn chức năng gan vì không dự đoán được các chuyển hóa của bambuterol thành terbutaline;
• Người bệnh suy thận ở mức độ trung bình đến nặng (GFR < 50ml/phút): Khuyến cáo dùng thuốc với liều khởi đầu bằng nửa liều dùng ở người trưởng thành;
• Trẻ em: Không khuyến cáo dùng thuốc đối với trẻ em.

Lưu ý chung nếu bạn đang dùng thuốc Bambec 10mg:

• Thuốc Bambec 10mg tác dụng giãn cơ trơn phế quản được bài tiết qua thận, vì vậy cần hiệu chỉnh liều và theo dõi ở người bệnh có tổn thương chức năng thận (GFR ≤ 50ml/phút).
• Đối với người bệnh rối loạn chức năng gan, xơ gan và tổn thương chức năng gan do nhiều nguyên nhân, khi dùng thuốc cần hiệu chỉnh liều phù hợp ở từng người bệnh, đánh giá khả năng và mức độ chuyển hóa của thuốc thành terbutalin trên người bệnh có bị suy giảm không. Vì vậy, hầu như trong lâm sàng khuyến khích sử dụng chất có hoạt tính là terbutalin trong điều trị ở những người bệnh này.
• Thận trọng khi dùng thuốc ở người bệnh nhiễm độc giáp.
• Người bệnh mắc các bệnh lý về tim như loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ cơ tim, suy tim nặng... đang điều trị bằng thuốc Bambec cần thông báo cho bác sĩ khi có triệu chứng đau thắt ngực hoặc bệnh tim tiến triển xấu hơn.
• Hoạt chất Bambuterol của thuốc chuyển hóa thành terbutalin, không sử dụng terbutalin như thuốc chống co thắt ở người bệnh có nguy cơ thiếu máu cơ tim cục bộ và người bệnh có tiền sử thiếu máu tim cục bộ.
• Thận trọng khi dùng thuốc ở người bệnh mắc cơn hen nặng cấp tính, vì nguy cơ hạ kali huyết tăng cao khi giảm oxy máu. Nguy cơ giảm kali huyết có thể xảy ra khi điều trị phối hợp, vì vậy cần theo dõi nồng độ kali trong huyết thanh ở những người bệnh này.
• Thận trọng khi dùng thuốc ở những người bệnh đang điều trị với digitalis glycoside, bởi nguy cơ hạ kali huyết làm tăng khả năng nhiễm độc digitalis.
• Người bệnh mắc hen suyễn kéo dài điều trị với chất chủ vận β2 cũng cần được điều trị kháng viêm tối ưu như kháng thụ thể leucotriene, corticosteroid hít... Những người bệnh này cần được tư vấn duy trì dùng kháng viêm sau khi điều trị bằng thuốc Bambec 10mg, kể cả khi triệu chứng đã cải thiện. Trường hợp các triệu chứng không thuyên giảm hoặc cần tăng liều dùng với thuốc chủ vận β2, cho thấy sự xấu đi của bệnh lý nền và người bệnh cần được đánh giá lại phác đồ điều trị.
• Không tăng liều Bambec hoặc dùng thuốc trong liều khởi đầu đối với cơn hen cấp kịch phát.
• Thuốc Bambec dạng viên nén có chứa lactose, vì vậy người bệnh không dùng thuốc trong trường hợp mắc các tình trạng di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, kém hấp thu glucose – galactose, thiếu hoàn toàn enzyme lactase.
• Thận trọng khi dùng thuốc Bambec 10mg ở người bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Bambec 10mg đối với những trường hợp sau:

• Người mẫn cảm với terbutalin hoặc các thành phần khác trong thuốc Bambec;
• Không sử dụng thuốc trong điều trị ở trẻ em do dữ liệu lâm sàng còn hạn chế ở các đối tượng này.

Tác động của thuốc trên các đối tượng đặc biệt:

• Phụ nữ đang mang thai: Thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Đối với thuốc đồng vận β2 được bào chế ở dạng phóng thích chậm, cần thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ đang mang thai giai đoạn cuối thai kỳ bởi tác động chống co thắt của thuốc. Trẻ sinh non có mẹ được điều trị bằng thuốc Bambec có thể xuất hiện tình trạng hạ đường huyết thoáng qua.
• Phụ nữ đang cho con bú: Hiện vẫn chưa có nghiên cứu chứng minh liệu Bambuterol hoặc các chất chuyển hóa của thuốc có đi qua “hàng rào” sữa mẹ hay không. Vì vậy, dựa trên lợi ích và nguy cơ, bác sĩ điều trị sẽ quyết định việc ngưng cho con bú hoặc điều trị bằng thuốc Bambec.
• Người lái xe, vận hành máy móc: Thuốc không gây ảnh hưởng đến người lái xe, vận hành máy móc.

Dùng quá liều thuốc Bambec 10mg sẽ dẫn đến tăng nồng độ Terbutalin trong máu, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như lo lắng, nhức đầu, buồn nôn, run cơ, vọp bẻ, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, loạn nhịp tim, hạ huyết áp...

Thông thường với các trường hợp quá liều nhẹ không cần điều trị. Trong trường hợp quá liều xảy ra nặng cần thực hiện các phương pháp điều trị sau đây:

• Rửa dạ dày bằng than hoạt tính;
• Đánh giá mức đường huyết, điện giải và tình trạng cân bằng kiềm toan của người bệnh;
• Theo dõi nhịp tim và mức huyết áp;
• Để giải độc khi dùng quá liều thuốc Bambec cần sử dụng thuốc ức chế thụ thể Bêta chọn lọc trên tim, tuy nhiên các thuốc này cần được sử dụng thận trọng ở người bệnh có tiền sử co thắt phế quản.

Bambec 10mg có thể xảy ra tương tác với các thuốc sau:

• Dùng cùng lúc Bambec và Suxamethonium (succinylcholine) làm tăng tác động giãn cơ của thuốc Suxamethonium. Nguyên nhân xảy ra do enzym bất hoạt suxamethonium trong huyết tương là cholinesterase, enzym này bị ức chế một phần bởi bambuterol. Mức độ ức chế phụ thuộc vào liều lượng thuốc và có thể phục hồi sau khi ngưng sử dụng bambec.
• Thuốc ức chế thụ thể beta, đặc biệt là thuốc ức chế không chọn lọc, có thể gây ức chế hoàn toàn hoặc một phần tác dụng của thuốc kích thích thụ thể beta, trong đó có Bambec.
• Không dùng thuốc gây mê halothan khi đang điều trị với Bambec hay các chất chủ vận β2 do làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
• Bambec nói riêng và các thuốc chủ vận β2 nói chung làm hạ kali huyết, do vậy cần thận trọng khi phối hợp các thuốc này với thuốc thải kali trong huyết thanh như thuốc lợi tiểu, corticosteroid, methyl xanthin...
• Nồng độ hoạt chất trong thuốc Bambec bị giảm khi dùng cùng quinidin do quinidin ức chế enzym cholinesterase ngay ở cả liều điều trị, vì vậy cần thận trọng khi dùng thuốc trên người bệnh đang điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh giao cảm.

Tóm lại, thuốc Bambec 10mg được chỉ định trong các tình trạng bệnh lý hen phế quản, viêm phế quản mãn tính, các bệnh lý về phổi có kèm co thắt, khí phế thủng. Để đảm bảo an toàn, trong quá trình sử dụng thuốc, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường kéo dài, người bệnh cần thông báo với bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.