Điều trị, biến chứng và tiên lượng viêm gan A

Viêm gan virus A là một bệnh truyền nhiễm cấp tính. Bệnh có thể lây lan nhanh, dễ gây thành dịch ở những nơi công tác phòng dịch kém, cộng đồng ít có miễn dịch với bệnh. Vậy điều trị viêm gan virus A như thế nào, biến chứng và tiên lượng của bệnh ra sao, chúng ta hãy cùng tìm hiểu.

Viêm gan virus A là tình trạng có nguyên nhân gây ra bởi virus viêm gan A (hepatitis A virus - HAV). Con người được biết là nguồn chứa duy nhất của virus viêm gan A. Viêm gan virus A thường là bệnh cấp tính (bệnh chỉ biểu hiện trong một thời gian nhất định), không diễn tiến thành mạn tính. Suy gan cấp có thể xảy ra, nhưng tỉ lệ chỉ dưới 1% tổng số ca bệnh. Sau khi khỏi bệnh, bệnh nhân có được miễn dịch bền vững suốt đời (hoặc có thể chủ động tạo miễn dịch để phòng tránh bệnh thông qua việc sử dụng vắc - xin ngừa viêm gan virus A).

Virus viêm gan A là một trong các loại virus gây viêm gan ở người, thuộc họ Picornaviridae, được phân lập thành công năm 1973. Trước đây viêm gan virus A còn được gọi là vàng da thành dịch, vàng da xuất tiết cấp, vàng da có thời hạn.

Virus viêm gan A thường lan truyền qua đường phân - miệng (qua tiếp xúc trực tiếp giữa người với người, hoặc tiêu thụ đồ ăn, thức uống bị ô nhiễm, ngay cả thức ăn đã nấu chín vẫn có thể lây truyền virus viêm gan A nếu nhiệt độ sử dụng trong quá trình chế biến không đủ cao để giết virus, hoặc thức ăn sau khi nấu chín lại bị nhiễm virus). Virus viêm gan A chưa được ghi nhận lây truyền từ thai phụ sang thai nhi. Nhờ việc sử dụng rộng rãi vắc - xin ngừa viêm gan virus A mà tình trạng viêm gan virus A đã giảm đi rõ rệt.

Viêm gan virus A cho tới hiện nay chưa có biện pháp điều trị đặc hiệu. Vì bệnh có căn nguyên do virus gây ra, do đó bệnh nhân chỉ có thể đợi cơ thể tự đào thải virus, và một số trường hợp cần tới 6 tháng để hồi phục hoàn toàn (chính vì thế mà việc sử dụng vắc - xin ngừa viêm gan virus A là rất quan trọng để tránh mắc bệnh).

Các phương pháp điều trị không đặc hiệu đối với bệnh nhân viêm gan virus A bao gồm:

• Nghỉ ngơi nhiều: trong những tuần đầu của bệnh, bệnh nhân thường sẽ vô cùng mệt mỏi. Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi hoàn toàn tại nhà (đồng nghĩa với việc cần xin nghỉ làm, nghỉ học) cho tới khi hết hẳn sốt, hết vàng da.
• Chăm sóc da: một số bệnh nhân viêm gan virus A xuất hiện ngứa nhiều, do đó hãy giữ nhà cửa thông thoáng, sạch sẽ, mặc quần áo thoáng mát, tránh tắm vòi sen hoặc tắm bồn với nước quá nóng.
• Ăn nhiều bữa ăn nhỏ: để tiêu hóa và hấp thu tốt hơn, hãy cố gắng ăn nhiều bữa ăn nhỏ thay vì ăn một bữa ăn lớn. Ăn nhiều bữa ăn nhỏ cũng mang lại cảm giác dễ chịu hơn, tránh được cảm giác buồn nôn, hoặc nôn.
• Cung cấp đủ năng lượng và dưỡng chất: cảm giác chán ăn là điều rất thường thấy, do đó để đảm bảo được cung cấp đủ năng lượng và dưỡng chất, hãy chọn các thức ăn giàu dinh dưỡng, và nên uống nhiều nước hoa quả.
• Tránh uống đồ uống có cồn: rượu và đồ uống có cồn gây hại cho gan, hãy tránh sử dụng hoàn toàn (ít nhất là tới khi đã hồi phục).
• Giảm gánh nặng cho gan: vì gan đang bị tổn thương, nên hãy luôn tham vấn bác sĩ về các loại thuốc và sản phẩm bổ trợ (kể cả các loại không cần kê đơn) trước khi sử dụng.
• Tránh lan truyền bệnh cho người khác: virus viêm gan A rất dễ lây truyền, do đó trước khi hoàn toàn hồi phục hãy cố gắng giữ không để lây truyền bệnh cho người khác, chẳng hạn như không quan hệ tình dục (kể cả khi quan hệ tình dục an toàn), không tham gia chuẩn bị, chế biến và phục vụ ăn uống, rửa tay đúng cách sau khi đi vệ sinh,...
• Thăm khám bác sĩ đầy đủ và đúng hẹn.

Dù viêm gan virus A là bệnh cấp tính và hiếm khi gây biến chứng hay để lại các hậu quả lâu dài, nhưng trong một số rất ít trường hợp viêm gan virus A vẫn dẫn tới các tình huống nghiêm trọng, có thể là:

• Suy gan: hiếm khi xảy ra, và nếu xảy ra thường ở những bệnh nhân cao tuổi, có bệnh lý nền về gan trước đó, hoặc bị suy giảm miễn dịch.
• Hội chứng Guillain - Barre: rất hiếm gặp, là tình trạng hệ miễn dịch của cơ thể tự tấn công lại hệ thống các dây thần kinh (bệnh tự miễn).
• Viêm tụy cấp: là tình trạng viêm cấp tính của tụy và có thể đe dọa tính mạng.

Nếu xuất hiện các biểu hiện hoặc triệu chứng bất thường, bệnh nhân cần đi thăm khám bác sĩ càng sớm càng tốt để có chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

Tiên lượng đối với viêm gan virus A là khá tốt, bởi đa số bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng 2 tháng, không có biến chứng hay ảnh hưởng lâu dài, và bệnh nhân sẽ có miễn dịch bền vững suốt đời. Tuy nhiên một số bệnh nhân cần tới 6 tháng để hồi phục, và một số trường hợp rất hiếm có thể xảy ra biến chứng.

Điểm chung của các bệnh nhân mắc viêm gan virus A là cần thời gian nhất định để hồi phục hoàn toàn, do đó ảnh hưởng khá lớn tới học tập và lao động. Vì thế cách tốt nhất để phòng tránh viêm gan virus A là sử dụng vắc - xin.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang cung cấp các vắc - xin phòng ngừa nhiễm virus viêm gan A chất lượng cao, gồm:

• Avaxim 80 UI/0,5 ml của Sanofi (Pháp)
• Havax 0,5 ml của Công ty TNHH Một thành viên Vắc xin và Sinh phẩm số 1 (Việt Nam). Sanofi và Công ty TNHH Một thành viên Vắc xin và Sinh phẩm số 1 đều là các nhà sản xuất uy tín, có quy trình sản xuất và kiểm định chất lượng vô cùng nghiêm ngặt để đảm bảo các sản phẩm được sản xuất ra đều có chất lượng hàng đầu.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec luôn luôn sử dụng nguồn vắc - xin chất lượng cao, có xuất xứ rõ ràng, phù hợp theo độ tuổi cần tiêm chủng, đảm bảo an toàn từ khâu kiểm nhập, bảo quản đến khi sử dụng.

• Trẻ sẽ được các bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc - xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc - xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt nhất và an toàn nhất cho trẻ.
• Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý trẻ và áp dụng cách giảm đau hiệu quả cho trẻ trong quá trình tiêm chủng.
• 100% trẻ tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.
• Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.
• Phòng tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp trẻ có cảm giác thoải mái như đang dạo chơi và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm chủng.
• Vắc - xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh (Cold chain) đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc - xin trong điều kiện tốt nhất để đảm bảo chất lượng.
• Bố mẹ sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng của bé sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng Quốc gia.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang cung cấp Chương trình tiêm chủng trọn gói với nhiều loại vắc-xin đa dạng cho các đối tượng khác nhau, từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn, phụ nữ trước và trong khi mang thai.
Riêng trong tháng 12/2019, Vinmec miễn phí tiêm Vắc-xin Viêm gan B sơ sinh (tiêm ngay sau khi sinh) cho bé khi đăng kí Gói tiêm chủng trọn gói dành cho trẻ từ 0-1 tuổi hoặc từ 0-2 tuổi.

Bài viết tham khảo nguồn: webmd.com