Phụ nữ chuyển giới có nguy cơ mắc ung thư vú không?

Người chuyển giới trong lịch sử loài người đã phải đối mặt với rất nhiều sự phân biệt đối xử. Sự phân biệt đối xử và rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe. Nhiều người cho rằng phụ nữ chuyển giới có nguy cơ mắc ung thư vú tương tự như nam giới chuyển giới. Vậy phụ nữ chuyển giới có mắc ung thư vú thật không?

Các nhà nghiên cứu y học hiện nay cho biết rằng phụ nữ chuyển giới (nam chuyển thành nữ) có nguy cơ mắc ung thư vú‌ cao hơn so với nam giới chuyển giới (nữ chuyển thành nam), do đó họ nên tuân theo các hướng dẫn sàng lọc ung thư vú. Tuy chúng ta vẫn chưa có nhiều thông tin từ các nghiên cứu về nguy cơ của phụ nữ chuyển giới có mắc ung thư vú nhưng kết quả của một nghiên cứu năm 2019 của Hà Lan đã cung cấp một số dữ liệu có giá trị.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ chuyển giới được điều trị bằng hormone có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn so với nam giới chuyển giới. Dữ liệu từ nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ chuyển giới có mắc ung thư vú tăng lên sau khi được điều trị bằng hormone giới tính chỉ trong một thời gian ngắn.

Ngoài ra, dữ liệu từ nghiên cứu còn chỉ ra rằng phụ nữ chuyển giới mắc ung thư vú thường mắc bệnh ở độ tuổi trẻ so với phụ nữ bình thường. Độ tuổi trung bình được chẩn đoán ung thư vú đối với phụ nữ chuyển giới trong nghiên cứu là 52 trong khi độ tuổi trung bình chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ là 61 tuổi.

Hiện nay vẫn cần nhiều nghiên cứu và thông tin hơn, tuy nhiên nghiên cứu này đã cho thấy liệu pháp hormone có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú đối với phụ nữ chuyển giới. Do đó việc sàng lọc và giáo dục về ung thư vú cho phụ nữ chuyển giới là rất quan trọng.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ chuyển giới bao gồm:

• Di truyền: Có đột biến trên gen BRCA1 hoặc BRCA2 làm tăng nguy cơ ung thư vú. Phụ nữ chuyển giới có thể thừa hưởng những đột biến gen này.
• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao hơn.
• Tuổi: Nguy cơ ung thư vú tăng lên khi bạn già đi.
• Béo phì: làm thay đổi mức độ hormone trong cơ thể và có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú.
• Hoạt động thể chất hạn chế: một lối sống không hoạt động có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
• Rượu: việc uống rượu và tăng nguy cơ ung thư vú.
• Mô vú dày đặc mô vú dày đặc có nhiều xơ và khó đọc được trên phim chụp quang tuyến vú có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Mô vú dày đặc là tình trạng rất phổ biến. Sự phát triển vú của phụ nữ chuyển giới có được là do liệu pháp nội tiết tố có thể khiến mô vú dày đặc.
• Ung thư vú trước đó: người từng bị ung thư vú một lần làm tăng nguy cơ mắc bệnh trở lại.

Nghiên cứu của Hà Lan đã chứng minh được tầm quan trọng của việc tầm soát ung thư vú cho phụ nữ chuyển giới. Các khuyến nghị sàng lọc cho phụ nữ chuyển giới tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể:

• Nếu bệnh nhân đã sử dụng hormone nữ hóa trong ít nhất 5 năm, hãy làm theo các khuyến nghị sàng lọc ung thư vú dành cho phụ nữ chuyển giới;
• Nếu phụ nữ chuyển giới từ 50 tuổi trở lên, hãy làm theo các khuyến nghị sàng lọc ung thư vú dành cho phụ nữ chuyển giới trong độ tuổi của bạn và thực hiện sàng lọc ít nhất 2 năm/lần, khuyến nghị này này áp dụng cho dù bệnh nhân đã sử dụng hormone bao lâu.
• Nếu tiền sử gia đình có người mắc bệnh ung thư vú hoặc biết mình có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2, hãy làm theo hướng dẫn sàng lọc dành cho phụ nữ chuyển giới có nguy cơ cao trong độ tuổi của bạn, khuyến nghị này này áp dụng cho dù bệnh nhân đã sử dụng hormone bao lâu.

Bác sĩ kê toa hormone nữ hóa có thể tư vấn cho bạn nếu bạn không chắc chắn chính xác khi nào bắt đầu sàng lọc. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc bất kỳ mối quan tâm nào khác mà bạn có thể có.

Thật không may, phụ nữ chuyển giới thường phải đối mặt với các rào cản nhất định đối với việc chăm sóc sức khỏe, sự phân biệt đối xử khi tiếp cận các dịch vụ y tế. Điều này có thể tồi tệ hơn khi cố gắng tiếp cận các dịch vụ y tế có phân biệt giới tính truyền thống như khám sàng lọc ung thư vú. Dưới đây là một số lời khuyên có thể giúp bạn có thể nhận được sự chăm sóc mà bạn xứng đáng có:

• Nghiên cứu các chuyên gia y tế thân thiện với LGBT trong khu vực;
• Mang theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đến các cuộc hẹn y tế;
• Hãy chuẩn bị sẵn thông tin giúp bạn cảm thấy tự tin hơn khi nói chuyện với bác sĩ của mình.

Ung thư vú có thể điều trị được khi được phát hiện ở giai đoạn đầu. Đó là lý do tại sao tầm soát các triệu chứng của bệnh ung thư vú là rất quan trọng. Các triệu chứng sau đây không phải lúc nào cũng chỉ ra ung thư tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số chúng, thì nên gặp chuyên gia y tế càng sớm càng tốt.

• Có một khối u mới trong mô vú;
• Một vùng mô vú có cảm giác khác với mô xung quanh;
• Đau vú;
• Sưng vú;
• Núm vú lún ngược vào trong;
• Da đỏ hoặc đổi màu trên vú;
• Bong tróc da trên vú;
• Tiết dịch núm vú;
• Chảy máu núm vú;
• Thay đổi đột ngột về kích thước ngực;
• Có khối u hoặc sưng đau ở nách.

Hormone nam hóa làm giảm nguy cơ ung thư vú, do đó nam giới chuyển giới ít có nguy cơ mắc ung thư vú hơn phụ nữ chuyển giới. Tuy nhiên, trừ khi họ đã phẫu thuật cắt bỏ vú, những người chuyển giới nam nên tiếp tục tuân theo các khuyến nghị sàng lọc ung thư vú cho phụ nữ trong độ tuổi của họ. Những người chuyển giới nam sử dụng hormone nam tính và đã phẫu thuật cắt bỏ vú không cần phải tiếp tục khám nghiệm ung thư vú.

Ngừng kích thích tố nữ hóa nói chung là không cần thiết mặc dù hormone nữ hóa làm tăng nguy cơ ung thư vú khi so sánh với nguy cơ của một người nữ chuyển giới thành nam, nhưng nguy cơ này vẫn thấp hơn so với nam chuyển giới thành nữ. Điều này có nghĩa là mặc dù ung thư vú là một vấn đề sức khỏe đáng lo ngại đối với phụ nữ chuyển giới, nhưng việc tăng nguy cơ mắc bệnh này, ngay cả khi có các yếu tố rủi ro khác cũng không đủ để khuyến nghị ngừng sử dụng hormone. Nếu bạn lo lắng, bạn có thể liên hệ với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giúp bạn hiểu rõ rủi ro cá nhân của mình.

Bất kỳ loại hormone nữ hóa nào mang lại kết quả khẳng định giới tính đều có khả năng mang cùng rủi ro. Hormone nữ hóa dẫn đến sự phát triển của mô vú. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ ung thư vú. Tuy nhiên hãy nhớ rằng sự gia tăng rủi ro là vẫn là một con số nhỏ.

Tóm lại, phụ nữ chuyển giới sử dụng hormone nữ hóa có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn nam giới chuyển giới, và rủi ro này được xem là đủ nghiêm trọng để phụ nữ chuyển giới được khám sàng lọc ung thư vú.