Khi nào ung thư vú di căn đến não?

Ung thư vú cũng giống như các loại ung thư khác, ở giai đoạn muộn các tế bào ung thư có thể di căn tới các vùng khác của cơ thể. Trong đó, ung thư vú di căn não là một tình trạng hay gặp, nhưng nó lại cho kết quả điều trị khả quan hơn ung thư khác.

Ung thư vú di căn lên não xảy ra khi các tế bào ung thư bắt đầu từ vú lan tới não. Các tế bào này có thể lan tới não qua hệ bạch huyết hoặc dòng máu.

Ung thư vú di căn não không giống với loại ung thư nguyên phát ở não vì các tế bào đã lan tới não vẫn là tế bào ung thư vú.

Ung thư di căn tới não khi bước vào vào giai đoạn cuối của bệnh ung thư vú. Thời gian chính xác của việc di căn não ở mỗi người không giống nhau, thường diễn biến trong thời gian dài.

Ung thư vú di căn não rất hay xảy ra, chiếm tỷ lệ 14 - 20% tổng số các bệnh có tình trạng di căn não, đứng hàng thứ hai sau di căn não do bệnh ung thư phổi. Ước tính tỷ lệ di căn não của ung thư vú chiếm từ 5,9 - 16% bệnh nhân ung thư vú.

Di căn não thường gặp với tỷ lệ lớn hơn hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh mắc bệnh ung thư vú. Các ổ di căn thường nằm ở ranh giới giữa chất trắng và chất xám, xu hướng hay gặp ở vị trí này bởi vì ở đó các mạch máu giảm kích thước, điều này tạo thành một điểm dừng của các tế bào ác tính. Khoảng 80% di căn não nằm ở bán cầu đại não, 15% ở tiểu não và 5% gặp ở thân não và nó thường xuất hiện một ổ đơn độc hơn là đa ổ.

Các triệu chứng của di căn não có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố như phần nào của não bị ảnh hưởng, kích thước khối u và có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Yếu hoặc tê ở chân tay của bạn, có thể nửa người hoặc đôi khi gặp ở cả hai bên.
• Thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc mất thị lực đột ngột.
• Khó nói, nói ngọng hoặc nói lắp
• Khó giữ thăng bằng, khó phối hợp vận động, suy giảm trí nhớ.
• Thay đổi tính cách có thể dễ cáu giận, trầm cảm, lo lắng quá...
• Co giật

Các triệu chứng tổng quát khác gây ra do ung thư vú đã di căn bao gồm:

• Cảm thấy mệt mỏi, không khỏe hoặc khó chịu.
• Giảm cảm giác thèm ăn.
• Giảm cân không chủ ý.

Nếu các triệu chứng cho thấy một số dấu hiệu của tình trạng di căn não, tiếp theo cần sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán và kiểm tra sức khoẻ hiện tại của bạn, bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm sinh hoá máu kiểm tra chức năng gan thận, điện giải đồ, công thức máu, xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u ung thư vú là các protein có thể được sản xuất bởi các tế bào ung thư vú.
• Thường cần phải sử dụng MRI đầu để xác định chẩn đoán di căn não. Điều này thường được thực hiện bằng dung dịch cản quang được truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Sử dụng dung dịch tương phản có thể giúp hình ảnh từ MRI rõ ràng hơn, từ đó xác định được vị trí, kích thước khối u. Ngoài ra, MRI còn được dùng để xác định tình trạng ung thư vú di căn tới các cơ quan khác.
• Ngoài ra, nếu cần thiết cần tiến hành sinh thiết tế bào ung thư để có thể xác định chính xác tình trạng ung thư di căn não có phải đến từ ung thư vú hay không. Tuy nhiên, sinh thiết não rất ít khi được thực hiện vì thường được chẩn đoán qua các phương tiện như triệu chứng, MRI, xét nghiệm chất chỉ điểm.

Theo các nghiên cứu cho thấy ung thư vú di căn não nói chung thường có tiên lượng khá hơn các di căn do các bệnh ung thư khác. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư vú di căn là khoảng 29%. Điều này có nghĩa là, so với những người không mắc loại ung thư này, 29% những người bị ung thư vú di căn còn sống sót sau 5 năm, nói chung đây là một tỷ lệ khả quan.

Các yếu tố giúp cho tiên lượng bệnh khả quan hơn bao gồm tình trạng bệnh, trẻ tuổi, thể trạng chung tốt, có khả năng phẫu thuật, có thể thụ cảm nội tiết dương tính.

Tóm lại, không nói được chính xác ung thư vú di căn sống được bao lâu, vì mỗi cá thể lại khác nhau. Nếu bạn có nhiều yếu tố khả quan thì tỷ lệ sống sau 5 năm sẽ cao hơn.

Phương pháp điều trị được khuyến cáo cho di căn não có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Có bao nhiêu di căn trong não.
• Di căn nằm ở đâu trong não.
• Tình trạng dương tính với HER2 và dương tính với ER của bệnh ung thư.
• Xem xét ung thư của bạn có di căn đến các vùng khác của cơ thể hay không.
• Sức khoẻ tổng thể.

Tùy vào các yếu tố trên, mà bác sĩ chỉ định phương pháp phù hợp. Một số phương pháp điều trị ung thư vú di căn đến não bao gồm: Các phương pháp điều trị tại chỗ được hướng cụ thể vào vị trí của khối u di căn. Phương pháp điều trị toàn thân hoạt động điều trị trên toàn bộ cơ thể. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị tại chỗ và toàn thân.

5.1 Phương pháp điều trị tại chỗ

• Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, di căn não có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Điều này thường được khuyến cáo cho những người có sức khỏe tổng thể tốt với một số lượng nhỏ di căn não có thể dễ dàng tiếp cận.
• Xạ phẫu: Một lựa chọn khác cho những người có một số tình trạng di căn với khối u nhỏ. Nó hướng một liều bức xạ mạnh, duy nhất vào khu vực bị ảnh hưởng. Bức xạ nhằm mục đích rất chính xác để ảnh hưởng đến khối u và không ảnh hưởng đến các mô xung quanh.
• Bức xạ toàn bộ não là khi bức xạ được cung cấp cho toàn bộ não, thường thực hiện trong nhiều lần. Phương pháp này có thể được áp dụng khi có nhiều di căn não và các phương pháp điều trị cục bộ khác không được khuyến khích.

5.2 Điều trị toàn thân

• Liệu pháp hormone: Giúp ngăn chặn hoạt động của các hormone như estrogen và progesterone trên các tế bào ung thư dương tính với ER. Điều này có thể làm giảm sự phát triển và phân chia của các tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng kết hợp với liệu pháp nhắm trúng đích.
• Liệu pháp nhắm trúng đích hoạt động bằng cách can thiệp vào hoạt động của các protein cụ thể nằm trên hoặc bên trong tế bào ung thư. Rồi tiêu diệt các tế bào này.
• Liệu pháp miễn dịch: Là liệu pháp giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Một loại thuốc được gọi là chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch có thể hữu ích cho bệnh ung thư vú âm tính ba lần với các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán. Loại ung thư vú này khó điều trị hơn bằng liệu pháp nhắm mục tiêu và không thể điều trị bằng liệu pháp hormone.

5.3 Các phương pháp điều trị khác

Đây là phương pháp điều trị triệu chứng, giúp hỗ trợ trong việc điều trị chính và giảm khó chịu của người bệnh:

• Những người bị di căn não thường có thể bị phù nề quanh não. Để giúp giảm bớt điều này, có thể sử dụng các steroid như dexamethasone.
• Co giật cũng là một triệu chứng hay gặp của di căn não. Nếu bạn đang bị co giật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống co giật để giúp ngăn ngừa chúng.
• Giảm đau: Nếu bạn đau do ung thư, bác sĩ cũng có thể kê thêm thuốc giảm đau để kiểm soát triệu chứng.

Ung thư vú di căn đến não có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, tùy từng tình trạng tổn thương và sức khỏe của bạn. Cho nên, nếu bạn thấy có các dấu hiệu nghi ngờ bệnh ung thư vú hay tình trạng di căn não cần thăm khám, để được tư vấn điều trị phù hợp.

Nguồn tham khảo: healthline.com