Kết quả sinh thiết tiền liệt tuyến: PIN và ASAP có ý nghĩa như thế nào?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú, Bác sĩ Nguyễn Thị Hằng - Bác sĩ Xét nghiệm - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

PIN và ASAP là những biến đổi tế bào ở tiền liệt tuyến mà chúng có thể nhìn thấy được ở dưới kính hiển vi. Nếu bạn được chẩn đoán là PIN, nó có thể là PIN độ cao. Đồng thời cũng có PIN độ thấp, nhưng không có bằng chứng cho thấy tổn thương này có thể gây rắc rối trong cuộc đời của người đàn ông.

Thực tế, PIN đại diện cho tân sản nội biểu mô tiền liệt tuyến, nó là tên của một số loại thay đổi trong tế bào của tiền liệt tuyến. Những thay đổi này chỉ có thể nhìn thấy được dưới kính hiển vi. Các nhà khoa học không chắc chắn về nguyên nhân của PIN là gì, nhưng những thay đổi này sẽ tăng lên khi bạn già đi.

Mặc dù, PIN không phải là ung thư tiền liệt tuyến nhưng nhiều nam giới bị ung thư tiền liệt tuyến cũng đồng thời có PIN. Tuy nhiên, không phải tất cả đàn ông có PIN đều có ung thư tiền liệt tuyến.

ASAP đại diện cho tăng sinh các nang tuyến nhỏ không điển hình. Nó có nghĩa là xuất hiện tế bào không bình thường trong tiền liệt tuyến của bạn nhưng không rõ ràng chúng có phải là ung thư hay không.

ASAP có thể là một nhóm các tế bào mà có thể là tế bào ung thư, nhưng hiện vẫn còn quá nhỏ để có thể nhận biết rõ ràng dưới kính hiển vi. Điều này có nghĩa là chúng không thể chẩn đoán được có phải là tế bào ung thư hay không. Hoặc ASAP có thể là những tế bào bất thường khác mà chúng sẽ không phát triển thành ung thư. Bởi vì sự không chắc chắn này, bác sĩ có thể chỉ định thêm cho bạn làm nhiều xét nghiệm nếu được chẩn đoán là ASAP.

Các bác sĩ cho biết, cũng có khả năng cùng tồn tại đồng thời cả ASAP và PIN trong tiền liệt tuyến của nam giới. Vậy có nhiều khả năng bị ung thư tuyến tiền liệt khi một người nam giới có PIN hoặc ASAP hay không? Thực tế, người bệnh có nhiều khả năng tiến triển thành ung thư tiền liệt tuyến hơn nếu có PIN hoặc ASAP. Do đó, nếu bạn được chẩn đoán là PIN hoặc ASAP và lo lắng về khả năng mắc ung thư tiền liệt tuyến thì bạn hãy đi gặp bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

PIN và ASAP không gây ra bất kỳ triệu chứng gì, nhưng chúng thường được chẩn đoán khi người đàn ông được làm xét nghiệm hoặc điều trị cho nguyên nhân khác của tiền liệt tuyến mà những nguyên nhân này gây ra triệu chứng. Ví dụ, nếu bạn có tiền liệt tuyến to như PIN, bạn có thể xuất hiện triệu chứng tiểu tiện (bí tiểu (peeing)...) là do tiền liệt phì đại mà không phải do PIN.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng gì liên quan đến vấn đề tiểu tiện, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể chỉ định cho bạn làm thêm các xét nghiệm để tìm hiểu xem nguyên nhân là gì và gợi ý phương pháp điều trị thích hợp.

PIN và ASAP có thể chỉ được tìm thấy khi quan sát mô tiền liệt tuyến dưới kính hiển vi. Điều này có thể xảy ra nếu:

• Ban có sinh thiết để tìm kiếm ung thư tiền liệt tuyến.
• Bạn được phẫu thuật, gọi là phẫu thuật cắt bỏ tiền liệt tuyến qua niệu đạo (transurethral resection of the prostate (TURP)) để điều trị phì đại tiền liệt tuyến.

Chúng tôi không biết bao nhiêu nam giới ở Anh có PIN hoặc ASAP. Nhưng nam giới có mẫu mô tiền liệt tuyến của họ được quan sát dưới kính hiển vi (ví dụ, sau sinh thiết):

• Lên tới 1 trong 20 nam giới (5%) có PIN
• Khoảng 1 trong 50 nam giới (2%) có ASAP.

Nam giới người da đen có nhiều khả năng có PIN hơn người da trắng. Một vài nghiên cứu chỉ ra rằng nam giới da đen có tỷ lệ mắc PIN cao hơn ở lứa tuổi sớm hơn so với người da trắng. Tuy nhiên, những lý do của việc này còn chưa rõ ràng, chưa có nghiên cứu nào xem xét về khả năng mắc PIN hoặc ASAP của nam giới châu Á và hỗn hợp chủng tộc.

Các nghiên cứu cho biết rằng nam giới da đen có nhiều khả năng mắc ung thư tiền liệt tuyến hơn nam giới khác ở cùng độ tuổi ở nước Anh. Trong thực tế, một trong 4 người da đen sẽ được chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến, tuy nhiên các nhà khoa học vẫn chưa thể giải thích được nguyên nhân vì sao?

Bạn có thể sẽ không cần điều trị ngay cho PIN hoặc ASAP, nhưng bạn có thể phải kiểm tra thường xuyên hơn để kiểm tra bất kỳ sự thay đổi nào gợi ý rằng ung thư đang phát triển. Theo đó, bạn có thể phải:

• Xét nghiệm PSA định kỳ
• Thăm khám hình ảnh trực tràng
• Sinh thiết khác.

Bạn có thể đồng thời phải kiểm tra MRI để chắc chắn rằng không có ung thư ở phần khác của tiền liệt tuyến mà không được quan sát thấy ở quá trình sinh thiết. Xét nghiệm mà bạn phải làm sẽ tùy vào trường hợp cụ thể. Bạn hãy trao đổi với bác sĩ hoặc điều dưỡng nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu bạn được chẩn đoán là ung thư, nhiều khả năng nó là ung thư giai đoạn sớm bởi vì bạn đã được kiểm tra định kỳ. Điều này có nghĩa là nó có thể được theo dõi hoặc điều trị cẩn thận nếu cần thiết. Nếu bạn có ung thư tiền liệt tuyến, bạn sẽ không cần kiểm tra định kỳ cho PIN hoặc ASAP.

Nguồn tham khảo: https://prostatecanceruk.org/prostate-information/further-help/prostate-biopsy-results-pin-and-asap