Được chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng có nghĩa là gì?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) được chia thành hai giai đoạn, đó là giai đoạn hạn chế và giai đoạn lan rộng. Biết về giai đoạn ung thư sẽ giúp người bệnh có phương pháp điều trị thích hợp. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu về ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng có nghĩa là khối u đã di căn xa. Bác sĩ sẽ chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng khi:

• Khối u lan rộng khắp một phổi
• Đã lan sang phổi bên kia
• Đã xâm nhập vào khu vực giữa phổi
• Lan đến các hạch bạch huyết phía bên kia của ngực
• Lan đến tủy xương hoặc các vị trí xa như não, tuyến thượng thận hoặc gan.

Vì thường không có triệu chứng ban đầu, khoảng 2 trong số 3 người bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng tại thời điểm chẩn đoán.

2. Phương pháp điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng

2.1. Hóa trị liệu

Vì ung thư đã lan rộng, phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng là hóa trị. Hóa trị là một loại liệu pháp toàn thân. Nó không nhắm vào một khối u hoặc khu vực cụ thể của cơ thể. Nó tìm kiếm và tấn công các tế bào ung thư bất kể chúng ở đâu.

Sau khi được chẩn đoán k phổi tế bào nhỏ lan rộng, một số loại thuốc hóa trị phổ biến hơn được sử dụng đó là:

• Carboplatin
• Cisplatin
• Etoposide
• Irinotecan

2.2. Liệu pháp miễn dịch

Thuốc điều trị miễn dịch như atezolizumab có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị, như một liệu pháp duy trì hoặc khi hóa trị không còn tác dụng.

2.3. Sự bức xạ

Trong ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng, bức xạ vào ngực thường chỉ được thực hiện nếu bạn có đáp ứng tốt với hóa trị.

Xạ trị có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể của cơ thể nơi ung thư đã di căn. Điều này có thể giúp thu nhỏ khối u để cải thiện các triệu chứng và có khả năng kéo dài tuổi thọ của bạn. Ngay cả khi ung thư chưa di căn đến não, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị não (chiếu xạ sọ dự phòng).

Khi ung thư phổi có thể dẫn đến chảy máu và khó thở, liệu pháp bức xạ hoặc phẫu thuật laser có thể được sử dụng để điều trị. Mục tiêu không phải là chữa khỏi bệnh mà là cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống tổng thể của người bệnh.

2.4. Các thử nghiệm lâm sàng

Ung thư phổi tế bào nhỏ rất khó điều trị. Bạn có thể xem xét thử nghiệm lâm sàng về các tác nhân hóa trị mới, liệu pháp miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị khác không có sẵn. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm, bác sĩ có thể tìm ra những thử nghiệm nào có thể phù hợp với bạn.

2.5. Các liệu pháp hỗ trợ

Ngoài ra, bạn có thể cần chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ) để giải quyết các triệu chứng cụ thể. Ví dụ:

• Thuốc giãn phế quản để mở rộng đường thở của phổi
• Liệu pháp oxy
• Thuốc giảm đau
• Thuốc corticosteroid
• Thuốc tiêu hóa

3. Triển vọng cho ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng

Hóa trị có thể có hiệu quả trong việc thu nhỏ khối u. Nhiều người sẽ giảm bớt một số triệu chứng. Ngay cả khi ung thư thu nhỏ đến mức mà các xét nghiệm hình ảnh không thể xác định được vị trí của nó nữa, bác sĩ có thể sẽ đề nghị điều trị duy trì. Bởi vì ung thư phổi tế bào nhỏ là một căn bệnh nguy hiểm mà hầu như luôn tái phát sau điều trị.

Mặc dù không có cách chữa khỏi ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng, nhưng điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Tóm lại, ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng có nghĩa là ung thư của bạn đã di căn xa khỏi khối u. Không có cách chữa khỏi loại ung thư này, các biện pháp điều trị nhằm giúp kiểm soát triệu chứng cũng như kéo dài tuổi thọ. Bác sĩ sẽ lập ra một kế hoạch điều trị dựa trên chẩn đoán và sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Vì ung thư phổi rất nguy hiểm, do đó tầm soát ung thư phổi là biện pháp hữu hiệu nhất để bạn phát hiện và điều trị kịp thời ung thư phổi, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của mình.

Tài liệu tham khảo:

• The American Cancer Society medical and editorial content team. (2019). Treatment choices for small cell lung cancer, by stage. cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-small-cell/by-stage.html
• Lester JF, et al. (2013). What constitutes best supportive care in the treatment of advanced non-small cell lung cancer patients? — Results from the lung cancer economics and outcomes research (LUCEOR) study. DOI: 10.1016/j.lungcan.2013.06.023
• Small cell lung cancer. (2019). rarediseases.org/rare-diseases/small-cell-lung-cancer/