Vai trò của nội soi tầm soát sau mổ ung thư đại trực tràng, tránh tái phát

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được chỉ định cho khoảng 80% bệnh nhân mắc bệnh ung thư đại trực tràng chưa di căn, tuy nhiên, ngay cả khi thực hiện phẫu thuật triệt căn kết hợp hóa xạ trị thì khả năng ung thư đại trực tràng tái phát vẫn rất cao nếu như không theo dõi và tầm soát bệnh định kỳ sau phẫu thuật. Phương pháp nội soi nằm trong các kỹ thuật tầm soát ung thư đại trực tràng sau mổ.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng hiệu quả, là giải pháp được chọn lựa đầu tiên để cắt bỏ đi đoạn ruột mang khối u ra khỏi cơ thể người bệnh. Đồng thời, phẫu thuật sẽ giúp lấy hết các hạch bạch huyết đi kèm để phòng tránh nguy cơ tái phát tại chỗ, với những tiến bộ của y học hiện nay thì việc tái lập đường ruột ở người bệnh ung thư đại trực tràng có thể thực hiện một cách nhanh chóng nhờ các phương tiện khâu nối máy.

Mặc dù những tế bào ung thư sẽ được lấy ra khỏi cơ thể sau phẫu thuật, tuy nhiên những tế bào ấy vẫn có thể hiện diện ở những nơi khác trong cơ thể và có khả năng tái phát sau mổ ung thư đại trực tràng, phụ thuộc vào đặc tính của nguồn gốc ung thư và giai đoạn cụ thể.

Theo thống kê, sẽ có ít nhất 1 người trong khoảng 5 bệnh nhân có tiền sử ung thư đại trực tràng phát triển một polyp mới sau khi tiến hành phẫu thuật, điều quan trọng là tầm soát và cắt bỏ những polyp này trước khi chúng trở thành ung thư tái phát.

Đa số những trường hợp ung thư đại trực tràng tái phát đều được phát hiện trong khoảng từ 2- 3 năm đầu sau khi tiến hành phẫu thuật. Chính vì thế, vai trò của nội soi tiêu hóa tầm soát sau mổ ung thư đại trực tràng là vô cùng quan trọng và cần thiết.

Nếu ung thư tái phát thì bác sĩ, các chuyên gia... sẽ thảo luận để quyết định phác đồ điều trị tiếp theo cho người bệnh. Nếu ung thư tái phát tại chỗ thì có thể điều trị bằng phẫu thuật bổ sung để cắt bỏ khối u tái phát, nếu ung thư tái phát ở xa hoặc ở hơn 1 vị trí thì khởi đầu điều trị thường là bằng phương pháp hóa trị.

Ung thư đại trực tràng là bệnh lý khá phổ biến tại Việt Nam. Căn bệnh này nếu được phát hiện sớm và chỉ định điều trị đúng phương pháp thì sẽ góp phần làm tăng tỷ lệ chữa khỏi bệnh. Sau mổ ung thư đại trực tràng, sức khỏe của bệnh nhân có phần bị ảnh hưởng, chính vì thế cần phải lưu ý những vấn đề sau:

• Người bệnh cần tập vận động, hít thở, cũng như ăn uống nhẹ nhàng trở lại vào ngày thứ nhất sau khi thực hiện phẫu thuật;
• Không được sử dụng đồ uống có ga, thức ăn gây khí như đậu Hà Lan, bắp cải, bông cải xanh, dưa chuột...;
• Cần xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý sau mổ để giúp bổ sung năng lượng, chống nhiễm trùng và nhanh chóng hồi phục sức khỏe sau mổ ung thư đại trực tràng. Chế độ ăn uống sẽ không thay đổi so với trước mổ, tuy nhiên, cần giảm bớt lượng chất xơ vài tháng đầu sau mổ.

Mục đích của việc theo dõi sau mổ ung thư đại trực tràng là giúp tìm ra những biểu hiện sớm khi ung thư tái phát, việc làm này sẽ tạo thêm nhiều cơ hội điều trị khỏi cho bệnh nhân thêm một lần nữa.

Khi phát hiện ung thư đại trực tràng tái phát càng sớm thì kết quả điều trị càng cao. Phẫu thuật ung thư đại trực tràng tái phát lúc này cũng có thể trị khỏi cho những vị trí di căn còn giới hạn, như di căn gan.

Theo thống kê thì có gần 40% bệnh nhân có thể sống trên 5 năm sau khi được cắt một phần gan do di căn. Thời gian theo dõi sau mổ ung thư đại trực tràng được khuyến cáo là từ 3 - 6 tháng trong vòng ba năm đầu sau phẫu thuật, mỗi 6 tháng cho năm thứ tư và sang năm thứ năm, sau đó là mỗi năm nên tái khám một lần.

Kỹ thuật Nội soi đại trực tràng toàn bộ dải tần hẹp (NBI) giúp tầm soát ung thư đại trực tràng sau mổ đang được thực hiện rất hiệu quả tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Để giúp việc tầm soát đạt hiệu quả cao, Vinmec Hải Phòng đã trang bị đồng bộ hệ thống nội soi ống mềm hiện đại bậc nhất hiện nay của hãng Olympus – Nhật bản với kỹ thuật nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (NBI). Kỹ thuật này đã tạo nên một bước đột phá trong việc sàng lọc và chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa (dạ dày, thực quản, tá tràng, đại tràng, trực tràng) ở giai đoạn sớm và giai đoạn rất sớm.

Hình ảnh nội soi NBI mang đến độ phân giải và độ tương phản cao nên giúp các bác sĩ dễ dàng phát hiện những thay đổi nhỏ về hình thái, màu sắc của tổn thương ung thư và tiền ung thư mà nội soi thông thường khó phát hiện.

Kỹ thuật nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (NBI) tại Vinmec Hải Phòng thực hiện theo quy trình kỹ thuật điều trị đạt chuẩn, đảm bảo an toàn và chất lượng điều trị cho người bệnh. Ngoài ra không thể không kể đến đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm của Vinmec Hải Phòng, đó là:

• Bác sĩ Chuyên khoa II Hoàng Thị Hiên
• Bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Thị Thảo
• Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Huy Bình

Khách hàng phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng được thụ hưởng những lợi ích vượt trội bao gồm:

• Thời gian nằm viện ngắn, giảm tối đa chi phí lưu trú, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Với các ca tán sỏi, thoát vị bẹn, khách hàng đi làm được luôn sau 1 ngày xuất viện.
• Hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm nguy cơ tác dụng phụ, tiết kiệm chi phí, người bệnh không bị lo lắng, sợ hãi khi tiêm truyền kháng sinh và theo dõi sau dùng thuốc.
• Tỷ lệ hồi phục đạt 90%, tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau mổ 0%.
• Chương trình Chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật chăm sóc toàn diện bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật, giúp giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí; hạn chế tỉ lệ biến chứng. ERAS đã được chứng minh rút ngắn thời gian lưu viện trung bình từ 8-10 ngày xuống còn 3-4 ngày.
• Bảo hiểm: Vinmec ký kết với nhiều đối tác bảo hiểm tư nhân lớn. Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng.
• Các ưu điểm khác: Trang thiết bị hiện đại; Chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn quốc tế; Bác sĩ trình độ cao; Người bệnh không cần người thân đi theo chăm sóc vì được bác sỹ điều dưỡng chăm sóc tận tình, chu đáo...