Sau cắt polyp đại trực tràng, cần làm gì?

Nội dung video được tư vấn chuyên môn bởi PGS, Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Đức Huấn - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Theo PGS.TS P Phạm Đức Huấn, Giám đốc Trung tâm tiêu hóa gan mật, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City cho biết polyp đại tràng thường gặp và được gọi là tiền ung thư. Vậy polyp nào thì cần cắt bỏ?

Phân loại polyp theo kích thước như sau:

• Polyp dưới 1cm: Chưa có khả năng ung thư hóa;
• Polyp 1-2cm: Khả năng ung thư hóa 30%;
• Polyp trên 4cm: Khả năng ung thư hóa 80%.

PGS.TS.BS Phạm Đức Huấn cho biết, đã là polyp thì nên cắt bỏ càng sớm càng tốt để đề phòng ung thư hóa. Để xác định polyp ung thư hóa thì cần phải xét nghiệm giải phẫu bệnh toàn bộ polyp. Tuy nhiên, cũng có một số dấu hiệu nhận biết polyp ung thư hóa dựa vào kích thước và hình dáng của polyp. Sau khi cắt polyp, cần làm gì?

• Với polyp lành tính, bệnh nhân cần kiểm tra lại bằng nội soi 1, 3 và 5 năm.
• Với polyp đã bị ung thư hóa, kiểm tra để xem polyp đã được cắt hết tổ chức ung thư hay chưa, nếu tổ chức ung thư thì bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ để lấy toàn bộ ung thư.
• Polyp mới xâm lấn vào lớp niêm mạc: Bệnh nhân kiểm tra 3, 6 tháng và mỗi năm một lần sau khi cắt

Để phòng ngừa ung thư đại trực tràng, các biện pháp cần được thực hiện sớm như:

• Phát hiện, xử lý các bệnh lý tiền ung thư;
• Ung thư mang tính di truyền;
• Viêm loét đại trực tràng chảy máu;
• Viêm đại tràng đặc hiệu.

Các bệnh nhân có các dấu hiệu trên thì cần thực hiện tầm soát để phát hiện sớm nhằm điều trị kịp thời, phòng ngừa ung thư hóa. Theo PGS.TS.BS Phạm Đức Huấn, hướng điều trị polyp đại tràng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, vị trí khối u ở trực tràng:

• Có thể cắt ung thư sớm bằng nội soi đại trực tràng.
• Với ung thư vẫn khu trú ở thành trực tràng thì điều trị bằng phẫu thuật là phương pháp triệt để nhất.
• Với ung thư tiến triển, đã có di căn thì phải phối hợp điều trị đa mô thức: hóa trị -xạ trị - phẫu thuật.