Mức axit dạ dày của con người phải giảm trong tương lai

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Axit dạ dày là một thành tố ở trong dạ dày của mỗi người, được tiết ra bởi lớp niêm mạc dạ dày. Chúng đóng vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa và chuyển hóa thức ăn của cơ thể. Theo đó, nồng độ axit dạ dày tăng lên là một mối đe dọa cho sức khỏe của con người, báo hiệu nguy cơ mắc một số bệnh lý nguy hiểm. Vì thế việc giảm và cân bằng lượng axit trọng dạ dày rất quan trọng.

Thuốc ức chế bơm proton ức chế mạnh sản xuất axit dạ dày, nhưng các vấn đề tiêu hóa thường không phát sinh. Chúng ta có thể ăn hầu như thức ăn bình thường ngay cả sau khi cắt toàn bộ dạ dày. Bản thân ruột non có thể tiêu hóa và hấp thụ thức ăn bằng cách sử dụng các enzym tiêu hóa khác nhau mà không cần tiêu hóa trong dạ dày.

Mức độ pH của axit dạ dày ở người thấp hơn nhiều so với hầu hết các loài động vật và rất gần với mức độ pH của động vật ăn xác sống được gọi là động vật ăn xác thối. Người ta cho rằng con người cổ đại đã sinh ra hai chân khoảng 4 triệu năm trước. Thật khó khăn đối với con người, những người mới bắt đầu vận động hai chân không ổn định, để bắt những động vật đi bằng bốn chân có thể di chuyển nhanh hơn mà không cần các công cụ săn bắt đặc biệt. Chúng có thể đã ăn xác động vật còn sót lại, chủ yếu là thức ăn thừa của các loài động vật ăn thịt, làm thức ăn có nguồn gốc từ động vật.

Lợi ích để tạo ra một lượng axit dịch vị cho con người là ăn thịt, trong đó việc khử trùng bằng axit dịch vị là rất quan trọng. Con người tạo ra một nồng độ axit dịch vị cao để có thể tiêu thụ một chế độ ăn uống có chứa một số vi khuẩn và hỗ trợ lối sống này bằng cách tiêu thụ năng lượng đáng kể để bảo vệ mình khỏi axit dịch vị. Bây giờ, cơ hội cho các vi khuẩn có hại mạnh xâm nhập vào đường tiêu hóa đã giảm vì môi trường sạch sẽ được tổ chức.

Nếu môi trường vệ sinh này được duy trì trong một thời gian dài, nồng độ axit trong dạ dày của chúng ta phải giảm dần. Con người tạo ra một nồng độ axit dịch vị cao để có thể tiêu thụ một chế độ ăn uống có chứa một số vi khuẩn và hỗ trợ lối sống này bằng cách tiêu thụ năng lượng đáng kể để bảo vệ mình khỏi axit dịch vị. Bây giờ, cơ hội cho các vi khuẩn có hại mạnh xâm nhập vào đường tiêu hóa đã giảm vì môi trường sạch sẽ được tổ chức.

Trong những năm gần đây, số lượng bệnh nhân bị trào ngược thực quản ngày càng tăng do việc kéo dài tuổi thọ và cảm giác no với thức ăn và thuốc ức chế bơm proton (PPIs), thuốc giảm axit mạnh, ngày càng được kê đơn. Mọi người lo ngại về tác dụng phụ của PPIs liên quan đến việc tăng số lượng đơn thuốc. Tuy nhiên, người ta thường hiểu rằng PPI tương đối an toàn; PPI ức chế mạnh sản xuất axit dạ dày, nhưng các vấn đề tiêu hóa thường không phát sinh, với một số suy giảm hấp thu vitamin B12.

Tiêu hóa bằng acid dịch vị và pepsin rất mạnh và có thể phân hủy hoàn toàn thức ăn có nguồn gốc động vật. Tuy nhiên, việc phân hủy cần có thời gian. Ví dụ, một con rắn nuốt toàn bộ động vật và tiêu hóa nó ở mức axit dạ dày (pH 1,5-2,0), tương tự như ở người, nhưng mất khoảng một tuần cho quá trình tiêu hóa, tùy thuộc vào kích thước của động vật nuốt vào. Con người hiện đại duy trì thức ăn trong dạ dày khoảng 4 giờ và có một hạn chế đối với khả năng tiêu hóa của dạ dày. Thức ăn ít nấu chín có thể được người cổ đại phục vụ sẽ cần hơn bốn giờ để tiêu hóa trong dạ dày. Tất nhiên, thời gian tiêu hóa trong dạ dày ở thời kỳ cổ đại có thể lâu hơn thời hiện tại, nhưng khả năng tiêu hóa mạnh mẽ của ruột non ở người hiện đại là không cần thiết nếu quá trình tiêu hóa trong dạ dày đầy đủ.

Chúng ta có thể ăn hầu như thức ăn bình thường ngay cả sau khi cắt toàn bộ dạ dày, mặc dù chúng ta cần ăn từng lượng nhỏ vì dạ dày không thể chứa thức ăn. Chúng ta có thể làm như vậy vì ruột non có thể tiêu hóa và hấp thụ thức ăn bằng cách sử dụng các enzym tiêu hóa khác nhau mà không cần tiêu hóa trong dạ dày. Mặc dù sự hấp thụ vitamin và khoáng chất bị suy giảm xảy ra do hệ thống hấp thụ đã phát triển của con người, nhưng ruột non vẫn có thể tiêu hóa thức ăn. Các tác giả đã nắm bắt được cách thức thức ăn rắn được tiêu hóa trong ruột non bằng nội soi viên nang và phát hiện ra rằng không chỉ carbohydrate và thịt mà cả tế bào chất của thực vật cũng được hấp thụ trong ruột non. Nói cách khác, các tác giả đã xác nhận qua nội soi rằng sự di chuyển của thức ăn được tạo thành qua dạ dày không ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa ở ruột non. Bởi vì một bệnh nhân dùng PPI không có bất kỳ vấn đề tiêu hóa / hấp thụ lớn nào, tầm quan trọng của axit dịch vị trong hệ tiêu hóa của con người được cho là thấp. Tuy nhiên, mức axit trong dạ dày của con người cao hơn đáng kể so với nhiều động vật khác.

Độ pH của axit dịch vị ở người là 1,5-2,0. Theo một báo cáo được tổng kết bởi Beasley và cộng sự, mức độ pH thấp hơn nhiều so với hầu hết các loài động vật, bao gồm cả anthropoids (≥ 3.0), và rất gần với mức độ pH của động vật ăn xác được gọi là động vật ăn xác thối, chẳng hạn như chim falconine và kền kền. Báo cáo này cho thấy xu hướng pH trong dạ dày cao nhất ở động vật ăn cỏ và giảm dần theo thứ tự của động vật ăn thịt, động vật ăn tạp và động vật ăn xác thối. Độ pH của con người thấp hơn ở động vật ăn tạp và bằng với động vật ăn xác thối. Động vật ăn cỏ ăn thực vật sống được bảo vệ bởi ánh sáng mặt trời và các chất kháng khuẩn tạo ra từ thực vật, do đó có ít vi khuẩn độc hơn. Ngoài ra, động vật ăn thịt bình thường ăn thịt không mưng mủ được giết mới. Xác sống còn sót lại của những loài ăn thịt như vậy không có vi khuẩn nhỏ có độc lực cao và việc ăn xác cần có một hệ thống để khử trùng vi khuẩn. Người ta cho rằng một trong những hệ thống khử trùng là axit mạnh trong dạ dày. Các cơ thể sống sử dụng năng lượng lớn để tạo ra axit dịch vị. Đầu tiên, chúng cần năng lượng để tự sản xuất axit dịch vị.

Ngoài ra, chúng cần bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi axit dịch vị, chống trào ngược dịch vị ở ngã ba thực quản, trung hòa axit dịch vị ngay tại hành tá tràng để bảo vệ. Lợi ích của nỗ lực sản xuất axit dịch vị đối với con người là việc ăn uống có chất xơ, trong đó việc khử trùng bằng axit dịch vị là rất quan trọng.

Bốn mươi hai loài động vật có vú và 25 loài gia cầm ngoại trừ con người được tổng hợp bởi Beasley và cộng sự được phân loại thành động vật ăn cỏ, động vật ăn thịt, động vật ăn tạp và động vật ăn xác thối và sự phân bố của các loài chống lại pH trong dạ dày được biểu thị trong một sơ đồ.

Người ta cho rằng con người cổ đại đã sinh ra hai chân khoảng 4 triệu năm trước. Thật khó khăn đối với con người, những người mới bắt đầu vận động hai chân không ổn định mà không có công cụ săn bắn đặc biệt, để bắt những con vật đi bộ bốn chân có thể di chuyển nhanh hơn. Chúng có thể đã ăn xác động vật còn sót lại, chủ yếu là thức ăn thừa của các loài động vật ăn thịt (tủy xương), làm thức ăn có nguồn gốc từ động vật. Giả thuyết này đã được chứng minh từ những đồ tạo tác bằng đá tủy xương. Nói cách khác, con người có thể đã sống sót và phát triển như một loài động vật ăn các loài động vật khác.

Để thực hiện phương pháp tồn tại này, con người cần tăng cường sức mạnh diệt khuẩn và các cá nhân đã áp dụng mức axit dạ dày tăng lên, vốn được bảo tồn ở người hiện đại. Mức axit dạ dày cao này cho phép sử dụng tương đối lâu dài thực phẩm có nguồn gốc từ động vật, khó bảo quản và có thể hỗ trợ nhiều thói quen ăn kiêng của con người là động vật ăn tạp.

Như đã nói ở trên, con người đã thích nghi với môi trường như những loài động vật có vú ăn tạp có thể ăn thịt. Con người tạo ra một nồng độ axit dịch vị cao để có thể tiêu thụ một chế độ ăn uống có chứa một số vi khuẩn và hỗ trợ lối sống này bằng cách dành năng lượng đáng kể để bảo vệ mình khỏi axit dịch vị. Chúng ta đã giảm cơ hội cho các vi khuẩn có hại xâm nhập vào đường tiêu hóa vì môi trường sạch có tổ chức, đặc biệt là ở các nước phát triển. Nếu môi trường vệ sinh này được duy trì trong một thời gian dài, mức độ axit trong dạ dày của chúng ta phải giảm dần, với một số thay đổi trong hệ thống hấp thụ.

Tài liệu tham khảo:

Fujimori S. Gastric acid level of humans must decrease in the future. World J Gastroenterol 2020; 26(43): 6706-6709 [PMID: 33268958 DOI: 10.3748/wjg.v26.i43.6706]