Bị nứt kẽ hậu môn bôi thuốc gì?

Nứt hậu môn là tình trạng rách ở niêm mạc hậu môn hoặc ở ống hậu môn. Vết rách này có thể gây đau và chảy máu. Vậy bị nứt kẽ hậu môn bôi thuốc gì?

Nứt kẽ hậu môn là tình trạng rách cấp tính theo chiều dọc hoặc theo hình ovan mạn tính ở lớp biểu mô vảy của ống hậu môn. Nứt kẽ hậu môn gây ra đau dữ dội, đôi khi chảy máu, đặc biệt là khi bệnh nhân đi đại tiện.

Nứt hậu môn có thể xảy ra ở bất kỳ ai trong mọi lứa tuổi. Những người đã có vết nứt trong quá khứ có nhiều khả năng có chúng trong tương lai.

Nứt kẽ hậu môn có thể do chấn thương ở hậu môn và ống hậu môn. Chấn thương có thể do một hoặc nhiều nguyên nhân sau:

• Táo bón mãn tính (dài hạn)
• Khó đi tiêu, đặc biệt nếu phân lớn, cứng và / hoặc khô
• Tiêu chảy kéo dài
• Quan hệ tình dục qua đường hậu môn, căng da hậu môn
• Đưa vật lạ vào hậu môn

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Thói quen đi tiêu kém trong thời gian dài
• Cơ thắt hậu môn quá căng hoặc co cứng (cơ kiểm soát việc đóng của hậu môn)
• Sẹo ở vùng hậu môn trực tràng
• Một vấn đề y tế tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (các loại bệnh viêm ruột); ung thư hậu môn; bệnh bạch cầu; bệnh truyền nhiễm (như bệnh lao); và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như giang mai, lậu, Chlamydia, săng giang mai, HIV)
• Giảm lưu lượng máu đến vùng hậu môn trực tràng
• Nứt hậu môn cũng thường gặp ở trẻ nhỏ và phụ nữ sau khi sinh con.

Các triệu chứng của bệnh nứt kẽ hậu môn gồm:

• Đau khi đại tiện và vài giờ sau khi đi tiêu
• Táo bón
• Máu trên bề mặt bên ngoài của phân
• Máu trên khăn giấy hoặc khăn lau nhà vệ sinh
• Vết nứt hoặc vết rách có thể nhìn thấy ở hậu môn hoặc ống hậu môn
• Ngứa, có thể đau
• Khó chịu khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc không thể đi tiểu
• Tiết dịch có mùi hôi.

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán nứt kẽ hậu môn bằng cách kiểm tra trực quan hậu môn hoặc kiểm tra nhẹ nhàng bằng đầu ngón tay.

Mục tiêu của điều trị nứt kẽ hậu môn là làm giảm áp lực lên ống hậu môn bằng cách làm cho phân mềm, giảm bớt khó chịu và chảy máu. Các phương pháp điều trị bảo tồn được áp dụng trước bao gồm một hoặc nhiều điều sau:

• Ngăn ngừa táo bón thông qua việc sử dụng các chất làm mềm phân, uống nhiều chất lỏng hơn trong khi tránh các sản phẩm có chứa caffeine (gây mất nước) và điều chỉnh chế độ ăn uống (tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu chất xơ và bổ sung chất xơ);
• Ngâm mình trong bồn nước ấm (còn được gọi là tắm ngồi), 10 đến 20 phút vài lần mỗi ngày, để giúp thư giãn cơ hậu môn;
• Làm sạch vùng hậu môn trực tràng một cách nhẹ nhàng;
• Tránh rặn mạnh hoặc ngồi quá lâu trên bồn cầu;
• Sử dụng dầu bôi trơn để giúp bôi trơn vùng hậu môn trực tràng.

Những phương pháp này chữa lành hầu hết các vết nứt (80 đến 90%) trong vòng vài tuần đến vài tháng. Tuy nhiên, khi các biện pháp điều trị thất bại và vết nứt hậu môn vẫn tồn tại hoặc tái phát, có thể thử các biện pháp khác, bao gồm:

• Sử dụng thuốc đạn, bọt hoặc kem có chứa hydrocortisone để giảm viêm;
• Bôi các loại kem và thuốc mỡ khác. Thuốc bôi nứt kẽ hậu môn tốt nhất có thể bao gồm kem bôi thuốc (để giúp chữa lành vết nứt), thuốc giãn cơ tại chỗ (để thư giãn cơ hậu môn), thuốc mỡ gây mê (để giảm đau, nếu cơn đau cản trở việc đi tiêu) hoặc nitroglycerin hoặc thuốc chẹn kênh canxi thuốc mỡ (để thư giãn cơ hậu môn và tăng lưu lượng máu đến khu vực này, thúc đẩy quá trình chữa lành).
• Tiêm độc tố botulinum loại A (Botox) vào cơ thắt hậu môn. Thuốc tiêm làm tê liệt tạm thời cơ vòng hậu môn, giúp giảm đau và thúc đẩy quá trình chữa lành.
• Phẫu thuật: Trước khi xem xét phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra lại bạn và có thể tiến hành các xét nghiệm khác để xác định lý do tại sao các phương pháp điều trị khác không thể chữa lành vết nứt.
  • Vết nứt kẽ hậu môn có thể không lành do sẹo hoặc co thắt cơ của cơ thắt trong hậu môn. Phẫu thuật thường bao gồm cắt một phần nhỏ cơ vòng hậu môn bên trong để giảm đau và co thắt và cho phép vết nứt lành lại. Cắt cơ hiếm khi dẫn đến mất khả năng kiểm soát nhu động ruột.
  • Phẫu thuật thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú (bệnh nhân về nhà ngay trong ngày). Cơn đau thuyên giảm sau vài ngày và quá trình lành hoàn toàn diễn ra trong vài tuần.

Đối với các vết nứt ở trẻ sơ sinh:

• Thay tã thường xuyên.
• Điều trị táo bón, nếu đó là nguyên nhân gây ra nứt kẽ hậu môn.

Đối với nứt kẽ hậu môn ở người lớn:

• Giữ vùng hậu môn trực tràng khô ráo.
• Lau khu vực hậu môn bằng vật liệu mềm, vải ẩm hoặc miếng bông. Tránh dùng giấy vệ sinh thô ráp và có mùi thơm.
• Điều trị kịp thời tất cả các trường hợp táo bón và tiêu chảy.
• Tránh gây kích ứng trực tràng.