Tác dụng thuốc Brisdelle

Brisdelle còn được biết đến với tên gọi phổ biến khác là Paroxetine, thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần, chuyên sử dụng trong điều trị bệnh trầm cảm. Bên cạnh các công dụng hiệu quả mà thuốc mang lại thì Brisdelle cũng gây ra nhiều tác dụng phụ không mong muốn.

Brisdelle nằm trong danh sách nhóm thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, là một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc.

Thuốc được dùng để điều trị bệnh rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn tiền kinh nguyệt. Ngoài ra thuốc còn được sử dụng trong điều trị trị xuất tinh sớm ở nam giới và hội chứng bốc hỏa liên quan đến thời kỳ tiền mãn kinh.

Cơ chế hoạt động: Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của hóa chất serotonin bởi các tế bào thần kinh trong não.

Chống chỉ định:

• Không nên dùng Brisdelle cho người bệnh bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang và đã điều trị bằng thuốc ức chế MAO, thuốc thioridazine trong vòng 14 ngày thuốc.
• Người bệnh đang điều trị bằng tiêm xanh methylen.
• Không dùng thuốc Paroxetine cho người dưới l8 tuổi.

Cách dùng:

Để thuốc phát huy công dụng tối đa, người bệnh nên uống thuốc vào buổi sáng, có thể uống trong lúc ăn hoặc là sau khi ăn. Khi bệnh nhân muốn ngừng sử dụng thuốc thì nên giảm liều thuốc từ từ không nên ngưng thuốc đột ngột cũng như cần hỏi ý kiến tư vấn của bác sĩ.

Liều lượng:

• Trong điều trị bệnh trầm cảm: Với người lớn uống 1 viên 1 lần trong 1 ngày liều tối đa 2 viên /1 lần/ngày.
• Trong điều trị rối loạn hoảng sợ: Với người lớn dùng liều khởi đầu uống 1/2 viên 1 lần trong ngày, liều lượng thuốc tiếp sau đó có thể tăng lên 2 viên/ngày, liều tối đa 3 viên/1 lần/ngày.
• Trong điều trị rối loạn lo âu tổng quát: Người lớn uống liều khởi đầu là 2 viên/ 1 lần/ ngày.
• Trong điều trị hội chứng loạn thần kinh ám ảnh: Người lớn uống liều khởi đầu 1 viên/ lần/ngày. Liều điều trị 2 viên/ lần /ngày. Liều tối đa 3 viên/lần/ngày.
• Trong điều trị rối loạn lo âu xã hội: Người lớn liều khởi đầu 1 viên/ lần/ ngày sau có thể tăng liều lên 3 viên/lần uống/ngày sử dụng.
• Trong điều trị rối loạn do stress sau chấn thương hoặc dành cho người cao tuổi, người suy gan thận: Người lớn dùng liều khởi đầu 1/2 viên/lần /ngày, thời gian điều trị tiếp sau đó có thể sử dụng theo liều theo chỉ định của bác sĩ, liều tối đa 2 viên/ lần/ngày.

Khi sử dụng quá liều các bệnh nhân sẽ gặp một số biểu hiện như: thay đổi huyết áp, giãn đồng tử, đau đầu, buồn nôn, co cơ, kích động, nhịp tim nhanh.

Xử lý: Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho thuốc Brisdelle mà chủ yếu điều trị dựa trên triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Cụ thể như duy trì hô hấp cho bệnh nhân khi người bệnh gặp vấn đề về hô hấp, đảm bảo lượng oxy và sự thông thoáng cho bệnh nhân. Trong trường hợp nặng có thể chỉ định rửa ruột hoặc gây nôn, sau đó cho bệnh nhân uống 20-30g than hoạt sau khi dùng quá liều trong 24h. Bác sĩ sẽ yêu cầu kiểm tra điện tâm đồ và theo dõi các chức năng của tim.

Phản ứng thường gặp khi người bệnh dùng thuốc như buồn nôn, buồn ngủ, chóng mặt, khó ngủ, chán ăn, suy nhược, khô miệng, ra mồ hôi, mờ mắt, ngáp.

Tác dụng không mong muốn nghiêm trọng như run, bồn chồn, giảm hứng thú tình dục, suy giảm chức năng sinh lý, tê, ngứa ran, dễ bị bầm tím, chảy máu, nhịp tim nhanh bất thường, yếu cơ, co thắt, co giật.

Phản ứng ít gặp như hội chứng serotonin, gặp ảo giác, bất thường bồn chồn, tim đập nhanh, chóng mặt nặng, sốt không rõ nguyên nhân, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, cơ bắp co giật nghiêm trọng.

Chứng hưng cảm có thể xảy ra ở đối với bệnh nhân trầm cảm và thường gặp nhất đối với bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

• Thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh bị suy giảm chức năng gan và chức năng thận.
• Không uống rượu khi đang dùng thuốc.
• Cẩn trọng khi dùng Brisdelle với người bệnh bị bệnh tim mạch, bệnh động kinh, tiền sử ám ảnh cưỡng chế.
• Người bệnh cần ngưng thuốc khi có xuất hiện các cơn co giật
• Với phụ nữ có thai và cho con bú: Thuốc có thể đi qua nhau thai và vào trong sữa mẹ vì vậy phải cân nhắc khi sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Chỉ nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai khi đã cân nhắc giữa hiệu quả mà thuốc mang lại với tác dụng phụ không muốn của thuốc Brisdelle.
• Với phụ nữ đang cho con bú: Bác sĩ khuyến cáo không nên dùng thuốc cho các trường hợp này, nếu bệnh nhân sử dụng thuốc thì trẻ cần được theo dõi chặt chẽ.

Thuốc Brisdelle không nên dùng cùng với nhóm thuốc chống trầm cảm ức chế monoamine oxidase như: Isocarboxazid, Phenelzine, Tranylcypromin và Procarbazine, sự kết hợp với các loại thuốc này có thể dẫn đến phản ứng phụ như gây lú lẫn, cao huyết áp, run và tăng hoạt động. Loại tương tác này cũng xảy ra với Selegiline, Feniramin và Dexfenfluramine.

• Cimetidin: Thuốc chống loét Cimetidin làm tăng nồng độ thuốc Paroxetine trong máu, có thể dẫn tới tăng tác dụng phụ của thuốc.
• Warfarin: Thành phần Paroxetine làm tăng nguy cơ xuất huyết ở bệnh nhân đang uống Warfarin mặc dù chưa rõ cơ chế tương tác.
• Trytophan: Sử dụng với nhau có thể gây đau đầu, buồn nôn, ra mồ hôi và chóng mặt khi dùng cùng với Brisdelle
• Phenytoin và phenobarbital: Có thể làm giảm lượng của Paroxetine trong cơ thể, dẫn đến giảm tác dụng của thuốc. Sử dụng một thuốc kháng viêm không steroid NSAID như Aspirin, byprote Na proxen, Celecoxib, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam với Paroxetine có thể gây ra tình trạng thâm tím da hoặc chảy máu.
• Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: Do có sự tương tác 2 loại thuốc này với nhau nên người bệnh cần giảm liều của cả Brisdelle và thuốc chống trầm cảm 3 vòng như Nortriptylline, Amitriptylline, Imipramine va Despiramine, thuốc an thần dẫn chất Phenothiazine như Perphenazine và thuốc chống loạn nhịp nhóm 1 C như Propafenone và Flecainide và Metoprolol.
• Cimetidine: Thuốc Paroxetine dùng chung với thuốc Cimetidine sẽ làm tăng nồng độ của Paroxetine trong máu, vì vậy cần giảm liều Paroxetine.
• Procyclidine: Khi dùng chung sẽ ảnh hưởng đến công dụng Procyclidine, nên người bệnh cần giảm liều của Procyclidine
• Dùng với rượu: Khi người bệnh dùng thuốc và có sử dụng rượu trong thời gian điều trị có thể làm tăng một số tác dụng phụ của Paroxetine.

Hy vọng với những chia sẻ về thuốc Brisdelle sẽ giúp người dùng hiểu rõ công dụng, cơ chế hoạt động của thuốc để có được kết quả điều trị bệnh tốt hơn.