Liệu pháp kháng sinh mạch Bevacizumab trong điều trị ung thư

Thuốc Bevacizumab là liệu pháp kháng sinh mạch được dùng để điều trị một số bệnh ung thư. Nhờ sự phát triển của khoa học kỹ thuật, liệu pháp kháng sinh mạch bằng thuốc Bevacizumab giúp làm tăng thời gian sống sau điều trị của bệnh nhân lên đến 18 - 20 tháng.

Thuốc Bevacizumab là liệu pháp kháng sinh mạch, một loại kháng thể nhân tạo (IgG1). Với cơ chế hoạt động là ngăn chặn một loại protein nhất định (VEGF), để làm giảm lưu lượng máu được cung cấp đến nuôi dưỡng khối u, từ đó làm chậm sự phát triển của khối u ác tính.

Thuốc Bevacizumab được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm đường tĩnh mạch, có tên thương mại là Avastin, với các hàm lượng lần lượt là: 4 ml (100 mg/4 ml) và 16 ml (400 mg/16 ml).

Thuốc Bevacizumab được dùng trong điều trị một số bệnh ung thư như:

• Ung thư thận
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư đại tràng
• Ung thư trực tràng
• Ung thư phổi (tế bào lớn)
• Một số loại u não
• Một số loại u trong ống dẫn trứng hoặc màng bụng

Nhờ sự phát triển của khoa học kỹ thuật, liệu pháp kháng sinh mạch bằng thuốc Bevacizumab giúp làm tăng thời gian sống sau điều trị của bệnh nhân lên đến 18 - 20 tháng.

Tùy vào loại ung thư, liều dùng của thuốc Bevacizumab sẽ khác nhau. Dưới đây là liều khuyên dùng của thuốc trong điều trị từng bệnh ung thư cụ thể. Tuy nhiên, cần lưu ý, liều tiêm Bevacizumab đầu tiên phải hơn 90 phút. Nếu sau liều đầu tiên bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, thì liều tiêm Bevacizumab thứ hai có thể kéo dài hơn 60 phút. Nếu sau liều thứ hai tiêm 60 phút bệnh nhân dung nạp tốt, thì các liều tiếp theo có thể kéo dài trên 30 phút trong trường hợp bệnh nhân có khả năng chịu đựng được.

3.1 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với bệnh nhân ung thư đại tràng

• Chế độ IFL, kết hợp với các thuốc fluorouracil, irinotecan, leucovorin: Tiêm tĩnh mạch 5 mg/kg/2 tuần/lần.
• Chế độ FOLFOX4, kết hợp với các thuốc fluorouracil, axit folinic, oxaliplatin: Tiêm tĩnh mạch 10 mg/kg/2 tuần/lần.
• Chế độ hóa trị nếu người bệnh có phản ứng tốt với thuốc Bevacizumab liều đầu tiên, kết hợp với fluoropyrimidine-irinotecan: Tiêm tĩnh mạch 5 mg/kg/2 tuần/lần; nếu kết hợp với fluoropyrimidine-oxaliplatin: Tiêm tĩnh mạch 7.5 mg/kg/3 tuần/lần.
• Thời gian điều trị: Bệnh nhân được điều trị đến khi có tiến triển hoặc có độc tính xuất hiện.

3.2 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với bệnh nhân ung thư vú

• Truyền tĩnh mạch 10 mg/kg/2 tuần/lần, kết hợp với paclitaxel.

3.3 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với bệnh nhân ung thư buồng trứng

• Tiêm tĩnh mạch 15 mg/kg/3 tuần/lần.

3.4 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với bệnh nhân ung thư tế bào biểu mô thận

• Tiêm tĩnh mạch 10 mg/kg/2 tuần/lần, kết hợp với interferon alfa.

3.5 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với bệnh nhân ung thư tế bào lớn

• Truyền tĩnh mạch 15 mg/kg/3 tuần/lần, nếu điều trị ung thư phổi tế bào lớn và không vảy thì kết hợp với carboplatin và paclitaxel.

3.6 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với bệnh nhân ung thư não

• Tiêm tĩnh mạch 10 mg/kg/2 tuần/lần.

3.7 Liều dùng thuốc Bevacizumab đối với trẻ em

Hiện nay, tác dụng của thuốc Bevacizumab đối với trẻ em là chưa được làm rõ. Nếu phải sử dụng thuốc cần có chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, với bệnh nhân ung bướu rắn là trẻ em, liều khuyên dùng như sau:

• Trị liệu đơn: Tiêm tĩnh mạch 15 mg/kg/2 tuần/lần. Thời gian điều trị: 28 ngày
• Trị liệu kết hợp: Tiêm tĩnh mạch 5 - 10 mg/kg/2 tuần/lần.

Áp dụng liệu pháp kháng sinh mạch với thuốc Bevacizumab có thể gây ra một số tác dụng phụ, cụ thể theo từng mức độ và độ phổ biến như sau:

• Các tác dụng phụ có mức độ nhẹ và ít nghiêm trọng: Đau đầu, đau lưng, ăn không ngon, tiêu chảy, đau họng, hắt hơi, nghẹt mũi, chảy nước mắt, khô mắt hoặc khô da, rụng tóc, bong tróc da, đau hoặc sưng răng, nhiễm trùng nướu.
• Các tác dụng phụ xuất hiện trong khi truyền - tiêm tĩnh mạch: đau đầu, chóng mặt, choáng váng, buồn nôn, đổ mồ hôi, đau ngực, thở khò khè.
• Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp có thể xuất hiện sau khi tiêm liều thuốc Bevacizumab đầu tiên trong vài giờ: mệt mỏi, đau đầu, mờ mắt, ngất xỉu, co giật, động kinh. Tuy nhiên, các triệu chứng này cũng có thể không xuất hiện sau thời gian điều trị khoảng 1 năm.

Ngoài ra, thuốc Bevacizumab cũng gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng dưới đây:

• Máu khó đông, vết thương không lành
• Dạ dày đau kèm theo các triệu chứng như sốt cao, táo bón, nôn
• Tiểu tiện và đại tiện ra máu
• Chảy máu, bầm tím bất thường
• Đau mỏi cơ thể, ớn lạnh, sốt
• Lở miệng và họng
• Đau đầu nặng, rối loạn thị giác, ngôn ngữ, bị tê hoặc mất thăng bằng
• Sưng mắt, bụng, tay hoặc chân
• Tăng cân
• Khó tiểu, tiểu ít, tiểu rát, nước tiểu có bọt
• Ngứa âm đạo, rối loạn kinh nguyệt

Những đối tượng sau cần thận trọng hoặc không dùng thuốc Bevacizumab:

• Từng xạ trị ở ngực trái
• Từng bị ung thư di căn đến não và cột sống
• Từng bị huyết áp cao và các bệnh ảnh hưởng tới tim mạch
• Đang mang thai hoặc cho con bú

Thuốc Bevacizumab là liệu pháp kháng sinh mạch đột phá trong điều trị ung thư, giúp làm chậm quá trình phát triển của khối u.

Sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng GÓI KHÁM VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ CÔNG NGHỆ CAO giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ thị sinh học phát hiện khối u sớm. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có nhiều gói sàng lọc ung thư sớm.

• Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (Ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
• Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
• Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
• Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.

Với trang bị cơ sở vật chất, thiết bị y tế tiên tiến và hiện đại và đội ngũ bác sĩ có chuyên môn sâu và kinh nghiệm dày dặn. Tại Vinmec, quá trình thăm khám trở nên nhanh chóng với kết quả chính xác, tiết kiệm chi phí và thời gian cho người bệnh.