Công dụng thuốc Tocemux

1 viên thuốc Tocemux có chứa 200mg Acetylcystein và các tá dược khác. Acetylcystein là dẫn chất của L - cystein. Đây là 1 amino acid tự nhiên. Thành phần này có công dụng làm tiêu chất nhầy và giải độc khi sử dụng quá liều paracetamol. Thuốc có thể làm giảm độ quánh của đờm ở phổi nhờ cơ chế tách đôi cầu nối disulfua trong mucoprotein và tạo sự thuận lợi để tống đờm ra khỏi cơ thể bằng cách ho khạc, phương pháp cơ học hoặc dẫn lưu tư thế.

Đồng thời, Acetylcystein cũng chống gây độc cho gan do sử dụng quá liều paracetamol nhờ khả năng duy trì/khôi phục nồng độ glutathion trong gan - chất giúp bất hoạt chất chuyển hóa của paracetamol gây độc cho gan. Acetylcystein bảo vệ gan hiệu quả nếu bắt đầu trị liệu trong vòng 12 giờ sau khi sử dụng quá liều paracetamol. Nên thực hiện điều trị quá liều bằng Acetylcystein càng sớm càng tốt.

Chỉ định sử dụng thuốc Tocemux:

• Sử dụng làm thuốc tiêu chất nhầy ở bệnh nhầy nhớt xơ nang tuyến tụy, bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh như viêm phế quản cấp tính và mãn tính;
• Sử dụng để làm sạch thường quy trong mở khí quản.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Tocemux:

• Người bệnh có tiền sử hen (có nguy cơ phản ứng co thắt phế quản với các dạng thuốc có chứa Acetylcystein);
• Bệnh nhân dị ứng, quá mẫn với thành phần Acetylcystein hoặc tá dược khác của thuốc;
• Trẻ nhỏ dưới 2 tuổi.

Cách dùng: Đường uống.

Liều dùng: Làm thuốc tiêu chất nhầy:

• Ở trẻ em 2 - 6 tuổi: Dùng liều 1 viên/lần x 2 lần/ngày;
• Ở trẻ em trên 7 tuổi và người lớn: Dùng liều 1 viên/lần x 3 lần/ngày.

Quá liều: Sử dụng Acetylcystein quá liều gây ra các triệu chứng tương tự triệu chứng phản vệ nhưng nặng hơn. Các triệu chứng thường là giảm huyết áp, tan máu, suy hô hấp, đông máu rải rác nội mạch và suy thận. Thậm chí, đã có trường hợp tử vong khi người bệnh bị quá liều Acetylcystein trong điều trị nhiễm độc paracetamol. Việc xử trí là điều trị triệu chứng quá liều.

Quên liều: Nếu quên dùng 1 liều thuốc Tocemux, bệnh nhân hãy sử dụng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp thì người bệnh hãy bỏ qua liều đã quên, dùng liều kế tiếp như kế hoạch. Đặc biệt chú ý không được dùng gấp đôi liều đã quy định.

Mặc dù Acetylcystein có giới hạn an toàn rộng nhưng vẫn có thể gây ra tác dụng phụ. Khi sử dụng thuốc Tocemux, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Buồn nôn, ói mửa, đỏ bừng da, phù, tim đập nhanh;
• Ít gặp: Ù tai, nhức đầu, buồn ngủ, ran ngáy, viêm miệng, chảy nước mũi nhiều, mày đay, phát ban;
• Hiếm gặp: Co thắt phế quản đi kèm phản ứng dạng phản vệ toàn thân, rét run, sốt.

Cách xử lý tác dụng phụ:

• Sử dụng dung dụng Acetylcystein pha loãng có thể làm giảm tác dụng phụ buồn nôn, nôn ói do thuốc;
• Nên điều trị ngay phản ứng phản vệ bằng cách tiêm adrenalin dưới da với liều 0,3 - 0,5ml dung dịch 1/1000, thở oxy 100%, đặt nội khí quản nếu cần thiết, truyền dịch tĩnh mạch nhằm làm tăng thể tích huyết tương, hít thuốc chủ vận beta - adrenergic nếu bị co thắt phế quản, tiêm đường tĩnh mạch 500mg hydrocortison hoặc 125mg methylprednisolon;
• Có thể ức chế phản ứng quá mẫn với thành phần Acetylcystein (như ngứa da, phát hồng ban toàn thân, buồn nôn, ói mửa, chóng mặt) bằng cách dùng kháng histamin trước. Có quan điểm cho rằng quá mẫn là do cơ chế giả dị ứng trên cơ sở giải phóng histamin thay vì nguyên nhân miễn dịch. Vì phản ứng quá mẫn đã xảy ra ở 3% số người tiêm tĩnh mạch Acetylcystein để điều trị quá liều paracetamol, nên bác sĩ cần chú ý sử dụng kháng histamin để phòng phản ứng đó.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Tocemux:

• Nên giám sát chặt chẽ những bệnh nhân có nguy cơ phát hen nếu dùng Acetylcystein cho người bệnh có tiền sử dị ứng. Nếu bệnh nhân có co thắt phế quản, nên dùng thuốc phun mù giãn phế quản như salbutamol (thuốc beta-2-adrenergic chọn lọc, tác dụng ngắn) hoặc sử dụng ipratropium (thuốc kháng muscarin); đồng thời phải ngừng Acetylcystein ngay;
• Khi điều trị với Acetylcystein, người bệnh có thể xuất hiện nhiều đờm loãng ở phế quản. Do đó, nếu bệnh nhân bị giảm khả năng ho thì nên hút để lấy ra;
• Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng Acetylcystein ở phụ nữ có thai. Do đó, chỉ dùng thuốc này ở thai phụ khi thực sự cần thiết, được bác sĩ cho phép;
• Thuốc Tocemux sử dụng an toàn ở phụ nữ cho con bú;
• Thuốc Tocemux không gây buồn ngủ nên có thể sử dụng cho người lái tàu xe, vận hành máy móc.

Một số tương tác thuốc của Tocemux:

• Acetylcystein là 1 chất khử. Do đó, thuốc không phù hợp với các chất oxy hóa;
• Không sử dụng đồng thời Tocemux với các thuốc ho khác hoặc các thuốc làm giảm bài tiết phế quản.

Khi sử dụng thuốc Tocemux, bệnh nhân nên tuân thủ đúng theo mọi hướng dẫn của bác sĩ về cách dùng và liều dùng thuốc. Điều này đảm bảo hiệu quả điều trị của thuốc và làm giảm tới mức thấp nhất khả năng xảy ra các phản ứng phụ nguy hiểm.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.