Công dụng thuốc Sulpragi

Sulpragi được xếp vào dạng thuốc hướng tâm thần, có tác dụng điều trị chứng lo âu ở người lớn tuổi và tâm thần phân liệt mãn tính. Bài viết dưới đây sẽ giới thiệu về công dụng, cách dùng và các lưu ý khi sử dụng thuốc Sulpragi cho người bệnh.

Sulpragi thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần dùng trong điều trị chứng lo âu và bệnh tâm thần phân liệt cấp và mãn tính. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang, có thành phần chính là Sulpirid với hàm lượng 50mg/viên.

Thuốc Sulpragi với hoạt chất chính là Sulpiride được xếp vào thuốc hướng tâm thần, có tác dụng chống loạn thần, chống trầm cảm, ức chế chọn lọc các thụ thể dopamine thần kinh là D2, D3 và D4. Có thể xem rằng Supiride trong Sulpragi giống như một loại thuốc kết hợp giữa an thần và chống trầm cảm. Sulpragi có những vượt trội hơn các thuốc an thần kinh điển như Phenothiazin hay Butyrophenon. Theo nghiên cứu lâm sàng, Sulpirid trong Sulpragi khi dùng liều cao sẽ kiểm soát được các triệu chứng dương tính của bệnh tâm thần phân liệt, giúp cho người bệnh có khí sắc ổn định hơn. Với liều thấp của Sulpragi sẽ có tác dụng làm người bị tâm thần phân liệt thờ ơ trở nên hoạt bác và năng động hơn.

Sulpragi hấp thu khá chậm qua đường tiêu hóa vì có sinh khả dụng thấp tùy vào cá thể. Nồng độ đỉnh của Sulpragi sẽ đạt được từ 3 đến 6 giờ sau khi dùng thuốc. Sulpragi phân bố khá nhanh vào các mô. Khả năng liên kết với Protein huyết tương của Sulpragi là khá thấp (thấp hơn 40%), được thải trừ qua nước tiểu và phân khoảng 95% dưới dạng chưa chuyển hóa.

• Sulpragi dùng trong điều trị các triệu chứng lo âu của người lớn tuổi.
• Điều trị các chứng rối loạn hành vi nặng (kích động, tự làm tổn thương bản thân) ở trẻ em trên 6 tuổi, trẻ tự kỷ.
• Điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt cấp và mãn tính.

Ở những trường hợp sau đây sẽ được chống chỉ định dùng Sulpragi:

• Bệnh nhân quá mẫn với Sulpirid hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc Sulpragi.
• Bệnh nhân bị u tủy thượng thận.
• Không dùng Sulpragi ở các trường hợp bị rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
• Bệnh nhân rơi vào trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.
• Bệnh nhân có khối u phụ thuộc prolactin (ví dụ: Ung thư vú, u tuyến yên).

Thuốc Sulpragi dưới dạng viên nang được chỉ định dùng theo đường uống với liều như sau:

• Liều dùng cơ bản điều trị ngắn hạn chứng lo âu ở người lớn: 50-150mg/ngày, người bệnh có thể chia thành nhiều lần uống, tối đa uống 4 lần
• Liều dùng cho rối loạn hành vi trẻ em trên 6 tuổi: 5-10mg/kg/ngày.
• Liều dùng Sulpragi điều trị tâm thần phân liệt cấp và mãn tính:
  • Người lớn:
    • Triệu chứng âm tính ở bệnh nhân tâm thần phân liệt: Khởi đầu uống 200 - 400mg/lần, ngày 2 lần, nếu cần có thể tăng liều đến tối đa 800mg/ngày.
    • Triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt: Dùng liều 400mg/lần, ngày 2 lần. Tăng dần liều dùng đến tối đa 1200mg/lần, ngày uống 2 lần.
    • Triệu chứng âm và dương tính kết hợp ở bệnh nhân tâm thần phân liệt: Liều dùng 400 - 600mg/lần, ngày 2 lần.
  • Trẻ em:
• Trẻ em trên 14 tuổi: Uống theo liều 3 - 5mg/kg/ngày.
• Trẻ em dưới 14 tuổi: Thuộc đối tượng chống chỉ định.
• Người cao tuổi: Liều ban đầu là 50-100mg/lần, ngày uống 2 lần và bắt đầu tăng liều đến khi thấy hiệu quả.
• Người bị suy thận liều dùng thuốc phụ thuộc vào độ thanh thải creatinin:
  • Độ thanh thải creatinin từ 30 - 60ml/phút: Dùng liều bằng 2/3 liều dùng thuốc Sulpragi cho người bình thường.
  • Độ thanh thải creatinin từ 10 - 30ml/phút: Dùng liều bằng 1/2 liều dùng thuốc Sulpagri cho người bình thường.
  • Độ thanh thải dưới 10ml/phút: Dùng liều bằng 1⁄3 liều dùng thuốc Sulpagri liều bình thường.
  • Tuy nhiên, trường hợp người bệnh bị suy thận vừa và nặng không nên dùng Sulpirid.

Các tác dụng phụ thường gặp ở người bệnh dùng Sulpragi như sau

Tác dụng phụ thường gặp:

• Mất ngủ;
• Tăng Prolactin huyết, tăng tiết sữa;
• Rối loạn kinh nguyệt, có thể vô kinh;
• Hội chứng ngoại tháp, người bệnh có thể ngồi không yên, bị vẹo cổ do cơn co thắt, hoặc có thói quen quay mắt;
• Hội Chứng Parkinson.

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Chứng vú to ở nam giới;
• Hội chứng sốt cao ác tính;
• Hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim chậm, loạn nhịp tim;
• Hạ thân nhiệt, nhạy cảm ánh sáng, ánh nắng mặt trời;
• Vàng da ứ mật.

• Thuốc Sulpragi cần được dùng thận trọng trong các trường hợp bệnh nhân suy thận, cần giảm liều và theo dõi độ thanh thải creatinin thường xuyên. Nếu bệnh nhân suy thận thể nặng, xem xét cho điều trị từng đợt gián đoạn.
• Cần tăng cường theo dõi khi điều trị với thuốc Sulpragi ở các đối tượng sau: Bệnh nhân động kinh, bệnh nhân lớn tuổi dễ bị hạ huyết áp thế đứng.
• Khi bị sốt cao chưa rõ nguyên nhân, cần ngưng ngay việc dùng thuốc Sulpragi để tránh gây ra hội chứng an thần ác tính.
• Với người hưng cảm, hưng cảm nhẹ, việc dùng thuốc Sulpragi có thể gây trầm trọng thêm triệu chứng.
• Ở bệnh nhân lớn tuổi có trí tuệ sa sút, Sulpragi dễ làm cao thêm tỷ lệ tử vong.
• Thuốc Sulpragi có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở người bệnh.
• Ở bà mẹ mang thai và cho con bú, Sulpragi phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn, có thể gây phản ứng phụ ở trẻ đang trong quá trình bú sữa mẹ. Vì vậy nên tránh sử dụng thuốc Sulpragi ở phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Thuốc Sulpragi có thể gây triệu chứng buồn ngủ, do đó không được khuyến cáo dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Sulpragi là dạng thuốc hướng thần, dùng trong điều trị chứng lo âu ở người lớn, và những người có triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Thuốc dùng theo chỉ định của bác sĩ và phải có sự giám sát chặt chẽ sau khi dùng thuốc.