Công dụng thuốc Quanolon

Thuốc Quanolon có thành phần chính là Prednisolon 5mg và được bào chế dạng viên nén. Prednisolon là một glucocorticoid có tác dụng chống viêm mạnh, chống dị ứng và khả năng ức chế miễn dịch.

Prednisolon chỉ có tác dụng mineralocorticoid yếu, vì vậy nếu như dùng thuốc trong thời gian ngắn thì có rất ít nguy cơ giữ Natri và phù. Tác dụng chống viêm của prednisolon tương đương 4 mg methylprednisolon và bằng 20 mg hydrocortison. Một số tác dụng của thuốc như sau:

• Prednisolon ức chế bạch cầu thoát mạch và xâm nhiễm vào các mô bị viêm. Prednisolon khi dùng đường toàn thân có tác dụng làm giảm số lượng các tế bào lympho, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại biên và giảm sự di chuyển của các tế bào này vào vùng bị viêm. Ngoài ra, thuốc này còn ức chế chức năng của các tế bào lympho và các đại thực bào ở mô.
• Prednisolon giảm tổng hợp chất trung gian hoá học prostaglandin do ức chế phospholipase A2. Corticosteroid cũng làm tăng nồng độ lipocortin, ức chế phospholipase A2. Từ đó thuốc làm giảm sự xuất hiện cyclooxygenase ở những tế bào viêm, do đó làm giảm lượng enzym để sản sinh prostaglandin, chất này gây ra phản ứng viêm.
• Prednisolon làm giảm tính thấm mao mạch do ức chế hoạt tính của kinin và các nội độc tố vi khuẩn, do làm giảm lượng histamin giải phóng bởi bạch cầu ưa base.
• Với liều thấp, glucocorticoid chủ yếu có tác dụng chống viêm, với liều cao glucocorticoid có tác dụng ức chế miễn dịch.
• Prednisolon cũng cho thấy có hiệu lực trong điều trị hen phế quản nặng, chứng tỏ vai trò của phản ứng viêm trong sinh bệnh học miễn dịch của bệnh này.

2.1. Chỉ định

Thuốc Quanolon được chỉ định khi cần đến tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch như trong bệnh:

• Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ toàn thân; viêm cột sống dính khớp...
• Một số thể viêm mạch: Viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nút,
• Bệnh sarcoid, hen phế quản, bệnh viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm số lượng bạch cầu hạt, những bệnh dị ứng nặng gồm cả phản vệ.
• Giảm tiểu cầu vô căn.
• Ung thư, như trong bệnh bạch cầu cấp, u lympho, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.

2.2.Chống chỉ định

Không dùng thuốc Quanolon trong trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn nặng, trừ khi có tình trạng sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
• Đã biết có tiền sử quá mẫn với Prednisolon.
• Nhiễm trùng da do nhiễm virus, nấm hoặc lao.
• Đang dùng vaccin virus sống.

Cách dùng: Người bệnh dùng thuốc Quanolon bằng đường uống. Hoà tan viên thuốc vào một lượng nước uống vừa đủ (khoảng 20-30ml nước). Không dùng sữa, trà, cà phê hoặc các thức uống có gas, có cồn hoặc calcium để pha thuốc. Sau đó uống thuốc, nên uống vào 8-9h sáng sau ăn.

Liều dùng: Liều lượng của thuốc tùy tình trạng bệnh và đáp ứng của bệnh nhân.

Khởi đầu:

• Người lớn: có thể dùng từ 5 đến 60mg/ngày, tùy thuộc vào bệnh cần điều trị và thường chia làm 2 lần mỗi ngày.
• Trẻ em: Có thể dùng với liều thuốc từ 0,14-2mg/kg/ngày hoặc 4-60mg/m2/ngày, chia làm 2 lần.

Những tác dụng không mong muốn của thuốc thường xảy ra nhiều nhất khi sử dụng prednisolon liều cao và dài ngày. Prednisolon gây ra ức chế tổng hợp prostaglandin và điều đó cũng làm mất tác dụng của prostaglandin trên đường tiêu hóa, tức là làm mất tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày. Một số tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc bảo gồm:

• Thường gặp: Mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động; Tăng cảm giác ngon miệng, khó tiêu; Rậm lông; Đái tháo đường; Đau khớp; Đục thủy tinh thể, glocom; Chảy máu cam.
• Ít gặp: Chóng mặt, cơn co giật, loạn tâm thần, triệu chứng giả u não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, bị mê sảng, ảo giác, sảng khoái; Phù, tăng huyết áp; Trứng cá, teo da, thâm tím trên da, tăng sắc tố da;
• Hiếm gặp: Hội chứng dạng Cushing, ức chế hoạt động trục tuyến yên - thượng thận, chậm lớn, không dung nạp glucose, giảm kali - huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, giữ natri và giữ nước, tăng glucose huyết; Loét dạ dày - tá tràng, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy; Yếu cơ, loãng xương, gãy xương.

Trong những chỉ định cấp, trừ trường hợp bệnh bạch cầu và choáng phản vệ, nếu có tác dụng phụ nên sử dụng glucocorticoid với liều thấp nhất và dùng trong thời gian ngắn nhất có hiệu lực lâm sàng. Sau điều trị dài ngày với glucocorticoid, có khả năng xảy ra tình trạng ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận, do đó bắt buộc phải giảm liều glucocorticoid từng bước một, thay vì ngừng đột ngột. Có thể áp dụng quy trình giảm liều của prednisolon là cứ 3 đến 7 ngày giảm liều 2,5 - 5mg, cho đến khi đạt liều sinh lý prednisolon xấp xỉ 5mg, nếu bệnh của người bệnh xấu đi khi giảm thuốc, tăng liều prednisolon và sau đó giảm liều prednisolon chậm hơn.

Ngoài ra, khi sử dụng nếu thấy các tác dụng phụ khiến bạn lo lắng, hãy báo cho bác sĩ để được tư vấn và thăm khám kịp thời.

Một số điều cần lưu ý khi dùng thuốc Quanolon:

• Đây là thuốc kê đơn, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ. Trước khi dùng bạn cần nói với bác sĩ về tiền sử bản thân, các bệnh lý đang gặp phải để dùng thuốc an toàn.
• Nếu dùng một liều duy nhất trong ngày thì ít gây tác dụng phụ hơn là dùng những liều chia nhỏ trong ngày. Dùng liệu pháp cách nhật là biện pháp tốt để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượng thận và giảm thiểu những tác dụng phụ khác của thuốc. Trong liệu pháp cách nhật, cứ hai ngày một lần dùng một liều duy nhất vào buổi sáng.
• Theo dõi và đánh giá định kỳ thông số về loãng xương, khả năng tạo huyết, dung nạp glucose, những tác dụng trên mắt và huyết áp.
• Tất cả những người bệnh điều trị dài hạn với thuốc glucocorticoid đều cần phải dùng thêm calcitonin, calcitriol và bổ sung calci để dự phòng loãng xương.
• Những người có khả năng bị ức chế miễn dịch do glucocorticoid cần được cảnh báo về khả năng dễ bị nhiễm khuẩn hơn. Nên tránh những nguy cơ nhiễm khuẩn bằng cách hạn chế tiếp xúc nguồn lây bệnh, ăn chín uống sôi.
• Sử dụng hết sức thận trọng ở những người bệnh bị loãng xương, người mới nối thông (ruột, mạch máu), rối loạn chức năng tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.
• Dự phòng tình trạng loét dạ dày và tá tràng bằng các thuốc kháng histamin hoặc dùng các thuốc ức chế bơm proton khi dùng liều cao corticosteroid toàn thân.
• Do nguy cơ có những tác dụng không mong muốn, nên phải sử dụng thận trọng corticosteroid toàn thân cho người cao tuổi, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể được.
• Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi có stress.
• Khi dùng liều cao, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tiêm chủng vắc - xin.

Một số loại thuốc có thể gây ra tình trạng tương tác thuốc như:

• Prednisolon là chất gây ra cảm ứng enzym cytochrom P450, đây là cơ chất của enzym P450 CYP 3A, do đó thuốc này tác động đến chuyển hóa của các thuốc như ciclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.
• Thuốc Phenytoin, phenobarbital, rifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết dùng đồng thời có thể làm giảm hiệu lực của Prednisolon.
• Thuốc Prednisolon có thể gây ra tình trạng tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.
• Tránh việc dùng đồng thời Prednisolon với các thuốc chống viêm không steroid, vì có thể tăng nguy cơ gây loét dạ dày.

Bảo quản: Thuốc Quanolon nên được để nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp. Tránh xa tầm với của trẻ em.

Tóm lại, thuốc Quanolon là thuốc kháng viêm mạnh, dùng thuốc có thể mang lại hiệu quả điều trị cao. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nếu như bạn lạm dụng hay dùng liều cao.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.