Công dụng thuốc Etorica – 60

Thuốc Etorica 60 chứa hoạt chất chính là Etoricoxib, một thuốc giảm đau, chống viêm không steroid. Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế COX-2, từ đó ức chế sự tổng hợp prostaglandin - chất có vai trò quan trọng trong phản ứng viêm, đau. Vậy công dụng, liều dùng và những lưu ý khi sử dụng Etorica là gì?

Thuốc Etorica 60 chứa hoạt chất chính là Etoricoxib với hàm lượng 60mg. Etoricoxib thuộc nhóm thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (NSAIDs). Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế enzym cyclooxygenase-2 (COX-2), từ đó ức chế sự tổng hợp prostaglandin với các nồng độ điều trị ở người. Do không ức chế COX-1 nên Etoricoxib ít có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ như xuất huyết, viêm loét dạ dày, kéo dài thời gian chảy máu nhưng có thể gây độc tính trên thận tương tự như các thuốc chống viêm không steroid khác. Etoricoxib có thể làm tăng nguy cơ huyết khối ở một số bệnh nhân, vì thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin (một chất kháng huyết khối) và không tác động đến thromboxan A2 (chất có vai trò trong việc gây huyết khối).

Etorica 60 được chỉ định để điều trị viêm xương khớp, thoái hóa khớp, đau bụng kinh, đau cơ xương mạn tính, viêm khớp dạng thấp, gout cấp, viêm khớp thống phong và giảm đau trong phẫu thuật răng miệng.

Liều Etorica sẽ thay đổi tùy vào từng bệnh lý và thể trạng của bệnh nhân. Bệnh nhân cần lưu ý liều dùng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo. Tốt nhất nên tham khảo ý kiến thầy thuốc để biết được liều dùng phù hợp nhất:

Bệnh nhân trưởng thành:

• Điều trị thoái hóa khớp: Liều Etorica khuyến cáo là 30mg x 1 lần/ngày. Ở một số bệnh nhân có thể tăng liều lên 60 mg x 1 lần/ngày để kiểm soát triệu chứng.
• Điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: Liều Etorica khuyến cáo là 60mg x 1 lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể tăng liều 90 mg x 1 lần/ngày để làm tăng hiệu quả. Khi bệnh nhân đã ổn định về lâm sàng, có thể giảm liều xuống còn 60 mg x 1 lần/ngày.
• Điều trị đau cấp tính: Chỉ nên sử dụng Etoricoxib cho giai đoạn có triệu chứng cấp tính
• Đau sau phẫu thuật nha khoa: Liều Etorica khuyến cáo là 90 mg x 1 lần/ngày và chỉ nên dùng tối đa trong 3 ngày.
• Điều trị Gout cấp và đau bụng kinh: Liều Etorica khuyến cáo là 120 mg x 1 lần/ngày. Chỉ dùng khi có triệu chứng cấp tính và tối đa 8 ngày.

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Etorica chưa được nghiên cứu ở trẻ < 16 tuổi.

Bệnh nhân suy thận: Không cần hiệu chỉnh liều Etorica trên người bệnh suy thận có độ lọc cầu thận ≥ 30 ml/phút.

Chống chỉ định sử dụng Etorica ở những đối tượng sau:

• Bệnh nhân viêm loét đường tiêu hoá hoặc chảy máu tiêu hoá cấp tính
• Bệnh nhân mẫn cảm với Etoricoxib
• Bệnh nhân suy gan/suy thận nặng
• Bệnh nhân có các bệnh đường ruột, suy tim sung huyết nặng
• Trẻ em dưới 16 tuổi.
• Phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú
• Bệnh nhân viêm mũi cấp, co thắt phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kinh.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Etorica có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn như sau:

• Rối loạn huyết học: Giảm tiểu cầu.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ/giả phản vệ bao gồm sốc.
• Rối loạn chuyển hóa: Tăng kali huyết thanh
• Rối loạn tâm thần: Lo lắng, chóng mặt, hoa mắt, mất ngủ, lẫn lộn, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn.
• Rối loạn hệ thần kinh: Ngủ gà, rối loạn vị giác,.
• Rối loạn thị giác: Nhìn mờ.
• Rối loạn tim mạch: Hồi hộp, đánh trống ngực, suy tim sung huyết, đau thắt ngực, nhịp tim nhanh.
• Rối loạn mạch máu: cơn tăng huyết áp kịch phát.
• Rối loạn hô hấp: Gây co thắt phế quản.
• Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, buồn nôn, nôn, loét miệng, viêm loét đường tiêu hóa bao gồm thủng và xuất huyết, tiêu chảy.
• Rối loạn gan mật: Viêm gan, vàng da.
• Rối loạn da và mô dưới da: Ngứa, phù mạch, ban đỏ, phát ban, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mề đay.

Để đảm bảo an toàn trong quá trình sử dụng thuốc Etorica, bệnh nhân cần lưu ý một số điểm sau:

• Thận trọng khi dùng thuốc Etorica ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng hoặc chảy máu đường tiêu hoá dù thuốc hiếm khi gây tai biến đường tiêu hóa do ức chế chọn lọc COX-2.
• Lưu ý khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử hen, dị ứng khi dùng aspirin hoặc một thuốc chống viêm không steroid, vì thuốc Etorica có nguy cơ xảy ra sốc phản vệ.
• Bệnh nhân suy nhược, cao tuổi dễ gặp biến chứng loét và xuất huyết đường tiêu hóa. Do đó, cần thận trọng khi dùng Etorica cho đối tượng này.
• Đối với bệnh nhân bị mất nước ngoài tế bào do dùng thuốc lợi tiểu mạnh, cần phải điều trị tình trạng mất nước trước khi dùng thuốc Etorica.
• Cần theo dõi nguy cơ biến chứng tim mạch như nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim cục bộ có tim, đặc biệt ở các bệnh nhân đã có bệnh lý tim mạch.
• Quá liều thuốc Etoria có thể gây ngủ lịm, lơ mơ, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị. Các triệu chứng nghiêm trọng như chảy máu đường tiêu hoá, tăng huyết áp, suy thận cấp, ức chế hô hấp và hôn mê cũng có thể xảy ra. Không có thuốc giải độc đặc hiệu đối với trường hợp quá liều thuốc kháng viêm không steroid, chủ yếu là điều trị hỗ trợ và giảm triệu chứng.
• Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hàng máy móc: Thuốc Etorica có thể gây chóng mặt, đau đầu. Do đó bệnh nhân không nên lái xe và vận hành máy móc sau khi dùng thuốc.
• Phụ nữ mang thai: Giống như các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin khác, Etorica có thể gây ra tình trạng co cơ trơn tử cung và đóng ống động mạch sớm trong ba tháng cuối thai kỳ. Do vậy, không nên sử dụng Etoricoxib ở phụ nữ mang thai, đặc biệt là 3 tháng cuối thai kỳ.
• Phụ nữ đang cho con bú: Hiện tại chưa biết Etorica có được bài tiết trong sữa mẹ hay không. Theo khuyến cáo từ nhà sản xuất, việc quyết định ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú tuỳ thuộc vào sự quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc có thể dẫn tới thay đổi hiệu quả trị liệu hoặc gia tăng độc tính của thuốc. Do đó, bệnh nhân cần thông báo cho thầy thuốc tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng đang sử dụng để được tư vấn phù hợp. Sau đây là một số tương tác thuốc cần lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Etorica:

• Warfarin: Những bệnh nhân đã điều trị ổn định bằng warfarin, sử dụng liều Etoricoxib 120mg/ngày có thể dẫn tới sự tăng chỉ số INR. Do đó, cần kiểm soát chặt chẽ giá trị INR khi bắt đầu điều trị bằng Etoricoxib, đặc biệt là vào những ngày đầu tiên, ở những bệnh nhân đang sử dụng warfarin hoặc các thuốc tương tự.
• Rifampin: Sử dụng đồng thời Etorica với rifampin làm giảm nồng độ trong huyết tương của Etorica.
• Methotrexate: Thận trọng giám sát độc tính của methotrexate khi sử dụng đồng thời Etorica với liều lớn hơn 90mg/ngày.
• Các thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEi): Đã có nghiên cứu cho thấy các NSAIDs có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc ACEi.
• Lithium: Đã có báo cáo cho thấy các thuốc NSAIDs có thể làm tăng nồng độ lithium huyết tương.
• Aspirin: Sử dụng đồng thời aspirin liều thấp với Etorica có thể dẫn tới tăng nguy cơ loét đường tiêu hoá và các biến chứng khác so với trường hợp chỉ dùng riêng rẽ Etorica.
• Các thuốc uống tránh thai: Etorica 60mg dùng cùng lúc với viên uống tránh thai chứa 35mcg ethinyl estradiol và 0,5-1mg norethindrone trong 21 ngày đã làm tăng nồng độ ethinyl estradiol, do đó có thể làm tăng các tác dụng bất lợi của viên uống tránh thai như các biến cố huyết khối tắc tĩnh mạch.

Bài viết đã cung cấp các thông tin tổng quan về thuốc Etorica. Tuy nhiên, những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo và không thể thay thế sự hướng dẫn từ thầy thuốc. Tốt nhất bệnh nhân nên tham vấn ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.