Công dụng thuốc Erilcar

Thuốc Erilcar được bào chế dạng viên nén có thành phần gồm Enalapril maleat 10mg và các tá dược vừa đủ 1 viên. Thuốc chủ yếu được dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp, suy tim sung huyết.

Thuốc Erilcar là thuốc ức chế men chuyển Angiotensin giúp hạ huyết áp. Sau khi vào cơ thể, thuốc có có chế tác dụng như sau:

• Đối với bệnh tăng huyết áp: Enalapril giảm toàn bộ sức cản ngoại vi và có hoặc không tăng tần số tim, lưu lượng tim, lưu lượng tâm thu để giảm huyết áp hiệu quả. Thành phần này trong thuốc Erilcar chủ yếu có tác dụng gây giãn động mạch, tĩnh mạch.
• Đối với bệnh suy tim sung huyết: Enalapril được chỉ định sử dụng cùng với glycosid tim và thuốc lợi tiểu, mang lại tác dụng giảm sức cản ngoại vi, áp lực động mạch phổi, áp lực động mạch trung bình, kích thước tim và áp lực nhĩ phải.

Thuốc Erilcar được dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp, suy tim sung huyết và thường được chỉ định trong các trường hợp như:

• Các mức độ người bệnh tăng huyết áp vô căn;
• Người bệnh tăng huyết áp do bệnh lý thận.
• Người tăng huyết áp kèm tiểu đường.
• Các bệnh nhân có mức độ suy tim: Cải thiện sự sống, làm chậm tiến triển suy tim, giảm số lần nhồi máu cơ tim;
• Điều trị và phòng ngừa bệnh suy tim sung huyết;
• Phòng ngừa giãn tâm thất cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim;
• Người bệnh suy thận mạn;
• Phòng ngừa cơn thiếu máu mạch vành và những triệu chứng suy tim ở bệnh nhân rối loạn chức năng thất trái.

3. Chống chỉ định của thuốc Erilcar

Bên cạnh người mẫn cảm với thành phần của thuốc thì các trường hợp sau đều chống chỉ định điều trị với Erilcar:

• Người bệnh phù mạch khi mới bắt đầu điều trị;
• Người bị hẹp động mạch thận 2 bên hoặc hẹp động mạch thận ở người chỉ có 1 thận;
• Hẹp van động mạch chủ, bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng;
• Người bệnh hạ huyết áp có trước;
• Trẻ em.

Tùy vào tình trạng sức khỏe của người bệnh mà bác sĩ sẽ kê liều dùng thuốc Erilcar 5 hoặc thuốc Erilcar 10 phù hợp và hiệu quả. Một số liều dùng thuốc Erilcar có thể tham khảo cho các đối tượng phổ biến như sau:

• Bệnh nhân tăng huyết áp đang uống lợi tiểu: Trước khi sử dụng thuốc Erilcar nên ngừng thuốc lợi tiểu trước 2-3 ngày. Nếu huyết áp chưa về như mong muốn thì có thể dùng lại lợi tiểu một cách thận trọng dưới chỉ định của bác sĩ điều trị. Trong trường hợp người bệnh không thể ngừng thuốc lợi tiểu, có thể sử dụng Erilcar liều 2,5mg để xác định mức độ tác dụng hạ huyết áp trong ít nhất 2h và theo dõi thêm 1h.
• Người bệnh chưa dùng thuốc lợi tiểu: Với người lớn dùng liều Erilcar ban đầu là 2,5mh/ngày. Với trẻ em 1- 16 tháng tuổi uống liều 0,08mg/kg/ngày, tối đa là Erilcar 5mg/ngày, nếu huyết áp không đủ đáp ứng vào cuối khoảng thời gian giữa 2 liều khi uống 1 lần/ngày, có thể tăng liều hoặc chia thành 2 lần/ngày. Người bệnh được điều chỉnh liều cách từ 2-4 tuần nếu cần thiết. Ở người lớn dùng liều duy trì thuốc Erilcar 10 - 40mg/ngày, uống 1-2 lần/ngày. Trẻ em chưa được nghiên cứu với liều vượt quá 0,58mg/kg hoặc quá 40mg.
• Bệnh nhân suy tim sung huyết có thể sử dụng thuốc Erilcar điều trị nguy cơ tụt huyết áp với liều ban đầu là 2,5mg x 1-2 lần/ngày. Sử dụng liều duy trì từ 5-20mg/ngày chia làm 2 lần, liều tối đa để tham khảo là 40mg/ngày chia làm 2 lần.
• Người bệnh loạn thất trái không có triệu chứng sử dụng liều ban đầu của người lớn 2,5mg x 2 lần/ngày, hiệu chỉnh về sau liều Erilcar 20mg/ngày chia 2lần uống.
• Người bệnh suy thận sẽ phải dựa trên mức độ thanh thải creatinin, cụ thể như sau: Từ 30 - 80ml/phút, người bệnh sử dụng Erilcar 5mg/ngày, điều chỉnh liều tối đa 40mg. Dưới 30ml/phút: uống Erilcar 2,5mg/ngày, điều chỉnh liều lượng tới khi huyết áp được kiểm soát.
• Người bệnh bị suy tim kèm creatinin huyết thanh trên 1,6mg/dl hoặc Natri dưới 130mEq/lít: Liều điều trị khởi đầu là 2,5mg/ngày, nếu cần thiết tăng gấp đôi tối đa 40mg/ngày.
• Người bệnh suy gan không cần hiệu chỉnh liều uống Erilcar.

Thuốc Erilcar có thể uống trước hoặc sau bữa ăn và không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Thuốc Erilcar có thể gây ra tác dụng không mong muốn như:

• Chóng mặt, đau đầu, mất ngủ, mệt mỏi, dị và loạn cảm.
• Người bệnh hạ huyết áp nặng, hạ huyết áp tư thế đứng, có cảm giác đánh trống ngực và đau ngực, ngất, phù mạch.
• Biểu hiện rối loạn vị giác, nôn, buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng.
• Phát ban.
• Người bệnh có thể ho khan.
• Dễ dẫn đến tình trạng suy thận.

Một số tác dụng phụ ít gặp khác có thể xảy ra với người bệnh như giảm bạch cầu hạt, bạch cầu trung tính; tình trạng protein niệu; tâm thần kích động; hốt hoảng và biểu hiện trầm cảm nặng.

Ngoài ra một số biểu hiệu hiếm gặp ở người bệnh sử dụng Erilcar là tình trạng viêm tụy, tắc mật, viêm gan nhiễm độc ứ mật, tăng cảm niêm mạc miệng, ngạt mũi, nhìn mờ, đau cơ, co thắt phế quản, quá mẫn, hen ...

6. Thận trọng khi sử dụng thuốc Erilcar

Người bệnh và đặc biệt là bác sĩ kê thuốc cần thận trọng khi sử dụng Erilcar phối hợp với các loại thuốc khác gồm:

• Thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu và thuốc gây mê: Có thể làm giảm huyết áp trầm trọng ở người bệnh.
• Thuốc lợi niệu giữ kali, các chất bổ sung kali, muối chứa kali: Có thể làm tăng kali máu, đặc biệt là đối với người bệnh suy thận.
• Lithi: Tăng khả năng cho người bệnh có thể nhiễm độc lithi.
• Thuốc chống viêm non-steroid: Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc Erilcar.
• Thuốc tránh thai: Tăng nguy cơ tổn thương mạch và khó kiểm soát huyết áp của người bệnh.
• Insulin hoặc thuốc điều trị đái tháo đường: Erilcar sẽ làm giảm nồng độ đường máu lúc đói, gây hạ đường máu.

Khi người bệnh quên uống thuốc Erilcar thì nên dùng ngay sau khi nhớ ra hoặc bỏ qua liều đã quên nếu thời gian uống liều tiếp theo đã gần. Lưu ý người bệnh không sử dụng gấp đôi liều khi quên.

Trường hợp quá liều Erilcar, người bệnh sẽ có triệu chứng hạ huyết áp nặng, cần ngừng ngay thuốc và đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ điều trị xử trí phù hợp, kịp thời.

8. Lưu ý với thuốc Erilcar

Với cả thuốc Erilcar 5 hoặc Erilcar 10, phụ nữ có thai đều cần phải lưu ý vì thuốc này có thể gây hại hoặc tử vong thai nhi khi mẹ bầu sử dụng. Sử dụng Erilcar 5 trong 2 quý sau của thai kỳ khiến chết thai và tổn thương cho trẻ sơ sinh. Bởi vậy mẹ bầu được khuyến cáo không dùng thuốc Erilcar hoặc khi phát hiện mang thai phải ngừng thuốc ngay càng sớm càng tốt.

Với mẹ đang cho con bú để đảm bảo an toàn cho con trẻ, cần có bác sĩ tư vấn trước khi sử dụng để tránh tối đa nguy cơ thuốc gây hại cho bé qua đường sữa mẹ.

Bệnh nhân suy tim và bị giảm natri máu cần được theo dõi nội khoa và theo sát điều chỉnh liều Erilcar.

Một số trường hợp người bệnh khác cũng cần thận trọng lưu ý khi sử dụng Erilcar điều trị bệnh, cụ thể là:

• Người bệnh có nguy cơ bị bệnh mạch thận không biểu hiện.
• Người có khả năng mất bạch cầu hạt khi dùng thuốc ức chế ACE cho người bị bệnh collagen mạch máu.
• Người đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu.
• Người bệnh cơ tim phì đại.
• Người bị hẹp động mạch chủ nặng.
• Người có tiền sử phù mạch do di truyền hoặc vô căn.
• Người có phản ứng phản vệ.
• Người bệnh suy giảm chức năng thận.
• Người nghi bị hẹp động mạch thận, cần phải thực hiện định lượng creatinin máu trước khi bắt đầu điều trị.

Với đầy đủ các thông tin về thuốc Erilcar nói trên, hy vọng sẽ giúp người bệnh cũng như bác sĩ điều trị sử dụng thuốc đúng, hiệu quả và an toàn.