Công dụng thuốc Dronabinol

Thuốc Dronabinol thuộc loại thuốc chống nôn nhóm Cannabinoid. Thuốc thường được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn do hoá trị ung thư khi các loại thuốc kiểm soát buồn nôn khác không thành công. Ngoài ra, thuốc Dronabinol còn được dùng để điều trị chán ăn và giảm cân ở bệnh nhân nhiễm HIV.

Thuốc Dronabinol là một dạng chất nhân tạo của hoạt chất tự nhiên trong cần sa, có tác động phức tạp lên hệ thần kinh trung ương, gây ra các tác động đảo ngược đến sự thèm ăn, nhận thức, trí nhớ. Tác dụng chống nôn và kích thích thèm ăn một phần có thể do tương tác với hệ thống thụ thể cannabinoid, bao gồm các thụ thể cannabinoid 1 trong hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.

Thuốc Dronabinol được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Chán ăn sụt cân ở người bệnh bị AIDS;
• Điều trị chống nôn và buồn nôn liên quan đến hoá trị liệu ung thư ở bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với liệu pháp chống nôn thông thường;
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, từ trung bình đến nặng.

Tuỳ thuộc vào mục tiêu sử dụng mà liều của Dronabinol sẽ khác nhau, cụ thể như sau:

Đối với bệnh nhân AIDS chán ăn, sụt cân:

• Dạng viên nang uống có liều khởi đầu 2,5mg, uống 2 lần/ngày trước bữa trưa và bữa tối 1 giờ. Giảm liều xuống 2,5mg uống 1 lần/ngày trước bữa tối hoặc trước khi đi ngủ 1 giờ đối với bệnh nhân không dung nạp được 5mg/ngày.
• Liều duy trì đường uống là 7,5-10mg/ngày với liều tối đa 20mg/ngày.
• Dạng dung dịch uống có liều khởi đầu là 2,1mg, uống 2 lần/ngày 1 giờ trước bữa trưa và bữa tối, giảm liều xuống 2,1 mg uống 1 lần/ngày trước bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ 1 giờ đối với bệnh nhân không dung nạp được 4,2 mg/ngày,
• Liều duy trì dung dịch đường uống có thể tăng lên 2,1-4,2 mg/ngày uống với liều tối đa 16,8 mg/ngày,

Đối với điều trị nôn và buồn nôn do hoá trị liệu gây ra:

• Dạng viên nang uống liều ban đầu là 5mg/ m2 uống từ 1-3 giờ trước khi dùng hoá trị liệu, sau đó cứ 2-4 giờ sau hoá trị liệu với tổng 4-6 liều một ngày.
• Liều duy trì viên uống có thể tăng lên 2,5 mg/m2 tăng dần trong một chu kỳ hoá trị liệu hoặc ở các chu kỳ tiếp theo nếu liều ban đầu không hiệu quả và không có tác dụng phụ đáng kể. Liều tối đa 15 mg/m2 mỗi liều.

Đối với điều trị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng:

• Uống 2,5 mg hoặc 10 mg 1 giờ trước khi đi ngủ.
• Cần tăng liều ban đầu đối với liều 10mg: bắt đầu với 2,5mg 1 giờ trước khi đi ngủ trong 7 ngày, tiếp theo là 5mg 1 giờ trước khi đi ngủ trong 7 ngày, sau đó 10mg 1 giờ trước khi đi ngủ.

Đối với người cao tuổi cần thận trọng khi sử dụng Dronabinol nên bắt đầu ở liều thấp nhất được khuyến cáo vì đây là đối tượng có tần suất té ngã khá cao.

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Dronabinol có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Phù môi, phát ban, tổn thương miệng, bỏng da, đỏ bừng và thắt cổ họng.
• Hưng phấn, chóng mặt, buồn ngủ, sợ hãi, buồn nôn, đau dạ dày.
• Thay đổi tâm trạng, ảo tưởng, nhịp tim nhanh, suy nhược tinh thần, hồi hộp lo lắng.
• Hạ huyết áp.
• Ớn lạnh, trầm cảm, ác mộng.
• Hiếm gặp hơn là bệnh nhân có thể nhìn mờ, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Dronabinol:

• Khi sử dụng Dronabinol có thể gây lệ thuộc thuốc, nghiện hoặc quá liều tử vong.
• Dronabinol có thể gây rối loạn tâm thần mới hoặc trầm trọng hơn, bao gồm cả hưng cảm trầm trọng, trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt nên cần sàng lọc bệnh nhân trước khi cho sử dụng thuốc.
• Tránh điều trị bằng Dronabinol ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần hay sử dụng đồng thời với các thuốc khác có liên quan đến tác dụng phụ tâm thần tương tự.
• Thuốc có thể gây suy giảm nhận thức và thay đổi trạng thái tinh thần, đặc biệt ở đối tượng người lớn tuổi và trẻ em sẽ nhạy cảm hơn.
• Không sử dụng viên nang Dronabinol nếu có dị ứng dầu mè, không sử dụng dung dịch Dronabinol nếu có phản ứng dị ứng với rượu hoặc đang dùng Disulfiram, Metronidazole.
• Dronabinol có thể làm tăng nhịp tim, huyết áp ở người lớn tuổi.
• Cân nhắc nguy cơ co giật tiềm ẩn so với lợi ích mà Dronabinol mang lại trước khi bắt đầu điều trị ở người bệnh có tiền sử co giật.
• Thuốc có thể gây buồn nôn, nôn hoặc đau bụng, nghiêm trọng hơn là rối loạn điện giải, mất nước.

Dronabinol là thuốc kê đơn do vậy trước khi sử dụng hãy chắc chắn rằng bạn đã được tư vấn từ bác sĩ. Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Dronabinol.