Công dụng thuốc Diamicron MR 60mg

Thuốc Diamicron MR 60mg được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần chính là Gliclazide. Thuốc được sử dụng để điều trị tiểu đường tuýp 2, kết hợp với chế độ dinh dưỡng và luyện tập thích hợp.

Diamicron MR 60mg là thuốc gì? Gliclazide là thuốc thuộc nhóm sulphonylurea, dẫn xuất urea, được dùng đường uống để hạ đường huyết. Gliclazide làm giảm mức đường huyết nhờ khả năng kích thích tiết insulin từ các tế bào beta của các tiểu đảo langerhans. Sự tăng tiết insulin và C peptid sau ăn vẫn tồn tại sau 2 năm điều trị. Cùng với đặc tính chuyển hóa này, Gliclazide cũng có tác dụng trên máu - mạch máu.

Thuốc Diamicron MR 60mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Giảm mức đường huyết;
• Điều trị tiểu đường tuýp 2 ở người lớn (khi chế độ ăn kiêng, luyện tập và giảm cân không thể giữ đường huyết ở mức thích hợp).

Thuốc Diamicron MR 60mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn cảm với Gliclazide hoặc các thành phần của thuốc, các thuốc khác nhóm sulfonylurea hoặc các sulfonamide hạ đường huyết;
• Người mắc tiểu đường tuýp 1;
• Người bị đái tháo đường nhiễm toan ceton, trạng thái tiền hôn mê hoặc hôn mê đái tháo đường;
• Người mắc bệnh gan hoặc bệnh thận nặng;
• Người đang dùng thuốc điều trị nấm Miconazole;
• Bà mẹ đang cho con bú.

2.1. Cách dùng

Thuốc Diamicron MR 60mg được sử dụng bằng đường uống. Người bệnh nên uống nửa viên thuốc (thuốc có thể bẻ thành 2 nửa bằng nhau) hoặc cả viên thuốc nguyên vẹn, không nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. Nên uống viên nén với 1 cốc nước vào bữa sáng (tốt nhất là đúng vào 1 thời điểm mỗi ngày). Sau khi uống thuốc, cần phải ăn đầy đủ.

2.2. Liều dùng

Liều dùng thông thường là 1⁄2 - 2 viên nén (liều tối đa 120mg) trong 1 lần uống thuốc vào bữa sáng. Liều dùng có thể được thay đổi tùy theo đáp ứng điều trị và các yếu tố như giảm cân, stress, lối sống,... Nếu cần kết hợp thuốc Diamicron với các thuốc khác, bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng phù hợp cho bệnh nhân. Nếu thấy đường huyết vẫn ở mức cao dù đã dùng thuốc đúng theo chỉ định, bệnh nhân nên báo cho bác sĩ.

Nếu uống thuốc Diamicron quá liều, người bệnh nên báo cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất. Có thể làm giảm các triệu chứng quá liều bằng cách ăn 4 - 6 miếng đường hoặc uống nước đường ngay lập tức, tiếp theo là ăn thêm các loại thực phẩm khác. Nếu người bệnh bất tỉnh, cần gọi xe cấp cứu và báo ngay cho bác sĩ. Các biện pháp cấp cứu tạm thời như trên cũng được tiến hành nếu bất cứ ai khác đã uống nhầm thuốc Diamicron. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, không được cho người bệnh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì.

Nếu quên uống Diamicron MR 60mg, bệnh nhân nên dùng liều tiếp theo vào thời điểm như thường lệ. Đặc biệt, người bệnh cần chú ý phải uống thuốc hằng ngày vì việc điều trị đều đặn sẽ có tác dụng tốt hơn.

Khi sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Hạ đường huyết: Là tác dụng phụ thường gặp nhất. Nếu không được điều trị, các triệu chứng có thể tiến triển thành ngủ lơ mơ, mất ý thức, hôn mê,... Nếu xảy ra 1 đợt hạ đường huyết nghiêm trọng hoặc kéo dài, ngay cả khi đã kiểm soát đường huyết tạm thời bằng cách ăn đường thì người bệnh vẫn cần đi khám ngay;
• Rối loạn về gan: Dùng thuốc Diamicron có thể gây vàng da, vàng mắt. Triệu chứng này thường mất đi khi ngừng thuốc. Khi gặp các triệu chứng trên, bạn nên báo cho bác sĩ để xem xét có nên ngừng điều trị hay không;
• Rối loạn về da: Có trường hợp dùng thuốc Diamicron bị phát ban, mẩn đỏ, ngứa da, phù mạch (sưng mí mắt, mặt, môi, lưỡi, miệng, họng, có thể gây khó thở). Các vết phát ban có thể tiến triển thành những đám phồng rộp lan tỏa hoặc bong da;
• Rối loạn về máu: Có trường hợp dùng thuốc Diamicron bị giảm số lượng tế bào máu (bạch cầu, tiểu cầu, hồng cầu) khiến da tái nhợt, chảy máu kéo dài, đau họng, sốt, nổi vết bầm tím trên da. Các triệu chứng này thường hết khi ngưng dùng thuốc;
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn ói, khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón. Các triệu này sẽ giảm đi nếu uống thuốc Diamicron trong bữa ăn;
• Rối loạn về mắt: Thị lực của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng trong một thời gian ngắn, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc Diamicron;
• Tác dụng phụ khác: Thay đổi nghiêm trọng về số lượng tế bào máu, viêm dị ứng thành mạch máu, triệu chứng suy giảm chức năng gan (vàng da), hạ natri máu,... Trong hầu hết các trường hợp này, các triệu chứng sẽ hết khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp riêng lẻ, bệnh nhân có thể bị suy giảm chức năng gan, đe dọa tới tính mạng.

Nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg, người bệnh nên báo ngay cho bác sĩ.

Một số vấn đề người bệnh cần lưu ý trước và trong khi dùng thuốc Diamicron:

• Tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ để đạt được mức đường huyết thích hợp. Như vậy, ngoài việc sử dụng thuốc đều đặn thì bệnh nhân nên tuân thủ chế độ ăn uống, vận động và giảm cân nếu cần thiết;
• Trong khi dùng thuốc Diamicron, cần theo dõi đều đặn đường huyết, đường niệu và chỉ số HbA1C;
• Trong những tuần đầu điều trị bằng thuốc Diamicron, nguy cơ giảm đường huyết có thể tăng lên nên cần theo dõi bệnh nhân chặt chẽ;
• Sự suy giảm đường huyết có thể xảy ra ở những trường hợp: Khoảng cách giữa các bữa ăn không đều hoặc bỏ bữa; ăn kiêng; suy dinh dưỡng; thay đổi chế độ ăn; tăng cường vận động nhưng không nạp vào lượng carbohydrate tương xứng; uống rượu, đặc biệt đi kèm với bỏ bữa; uống thuốc Diamicron cùng với các thuốc khác; dùng thuốc Diamicron với liều quá cao; có các rối loạn đặc biệt do hormone (chức năng tuyến giáp, tuyến yên, vỏ thượng thận); suy giảm nghiêm trọng chức năng gan hoặc chức năng thận. Triệu chứng giảm đường huyết gồm: Nhức đầu, đói cồn cào, buồn nôn, nôn ói, mệt mỏi, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, kém tập trung, giảm tỉnh táo, trầm cảm, lú lẫn, rối loạn thị giác, rối loạn lời nói, run, chóng mặt,...;
• Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau khi dùng thuốc Diamicron: Đổ mồ hôi, da ẩm, tim đập nhanh hoặc không đều, lo âu, tăng huyết đau, đau mạnh và đột ngột ở ngực, có thể lan tỏa ra xung quanh. Nếu mức đường huyết tiếp tục giảm, người bệnh có thể bị mê sảng, co giật, mất tự chủ, thở nông, tim đập chậm, mất ý thức. Khi bị hạ đường huyết, bạn nên dùng viên nén glucose, đường viên,...;
• Các triệu chứng hạ đường huyết có thể không rõ ràng hoặc xuất hiện rất chậm nếu bệnh nhân dùng thuốc Diamicron là người cao tuổi và đang kết hợp với một vài loại thuốc khác (thuốc chẹn beta, thuốc tác dụng trên hệ thần kinh trung ương,...);
• Nếu bệnh nhân đang trong giai đoạn stress (phẫu thuật, sốt, gặp tai nạn,...), bác sĩ có thể tạm thời cho người bệnh chuyển sang sử dụng insulin;
• Các triệu chứng tăng đường huyết có thể xảy ra khi Gliclazide không giảm đủ như kỳ vọng, người bệnh không tuân theo phác đồ của bác sĩ hoặc trong tình trạng stress đặc biệt. Các triệu chứng bao gồm: Khát, khô miệng, da khô ngứa, tăng tiểu tiện, nhiễm khuẩn da, giảm hoạt động,...;
• Nếu bạn có tiền sử bản thân hoặc gia đình bị thiếu men G6PD, có thể bị hạ haemoglobin và vỡ hồng cầu, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc Diamicron;
• Không dùng thuốc Diamicron MR 60mg cho trẻ em;
• Nếu bị hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết, gặp các biến chứng về thị giác thì khả năng tập trung, phản ứng của bạn có thể bị suy giảm. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ xem có thể lái xe, vận hành máy móc được không nếu bạn bị hạ đường huyết thường xuyên hoặc không có dấu hiệu báo trước khi hạ đường huyết;
• Không dùng thuốc Diamicron MR 60mg trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng tới hiệu quả của thuốc Diamicron, các thuốc khác và làm tăng tác dụng phụ của một số loại thuốc. Do đó, người bệnh nên báo cho bác sĩ về các loại thuốc mà mình đang sử dụng để được tư vấn, điều chỉnh phác đồ thích hợp.

Tác dụng hạ đường huyết của Gliclazide (thành phần của Diamicron) có thể được tăng cường, các dấu hiệu hạ đường huyết có thể xảy ra khi sử dụng kết hợp với các thuốc sau:

• Các thuốc khác được dùng để điều trị tăng đường huyết (insulin, thuốc đồng vận thụ thể GLP, thuốc chống tiểu đường loại uống khác);
• Kháng sinh (clarithromycin, sulfonamide);
• Thuốc điều trị tăng huyết áp hoặc suy tim (thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin hoặc thuốc chẹn beta);
• Thuốc trị nấm (fluconazole, miconazole);
• Thuốc trị loét dạ dày - tá tràng (thuốc đối kháng thụ thể H2);
• Thuốc điều trị bệnh trầm cảm (thuốc ức chế monoamine oxidase);
• Thuốc giảm đau, chống thấp khớp (ibuprofen, phenylbutazon);
• Thuốc có chứa rượu.

Tác dụng hạ đường huyết của Gliclazide (thành phần của Diamicron) có thể bị giảm đi, các dấu hiệu tăng đường huyết có thể xảy ra khi sử dụng kết hợp với các thuốc sau:

• Thuốc trị rối loạn hệ thần kinh trung ương (chlorpromazine);
• Thuốc giảm viêm (corticosteroid);
• Thuốc trị hen hoặc dùng trong quá trình chuyển dạ (salbutamol tiêm tĩnh mạch, terbutaline và ritodrine)
• Thuốc trị các rối loạn về vú, hành kinh ra máu nhiều, lạc nội mạc tử cung (danazol).

Bên cạnh đó, thuốc Diamicron Mr 60mg có thể làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu (như warfarin).

Ngoài ra, không dùng thuốc Diamicron với thức ăn và đồ uống có cồn. Bệnh nhân đang dùng thuốc cũng không nên uống rượu vì sẽ làm thay đổi sự kiểm soát đường huyết.

Khi sử dụng thuốc Diamicron Mr 60mg, người bệnh nên báo cho bác sĩ về tình trạng sức khỏe, tiền sử dị ứng và các thuốc bản thân đang sử dụng. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng bất thường nào, người bệnh nên báo ngay cho bác sĩ.