Công dụng thuốc Clopidogrel Al 75 mg

Clopidogrel Al 75mg thuộc nhóm thuốc tim mạch, có tác dụng điều trị dự phòng các rối loạn do nghẽn mạch huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên. Vậy thuốc Clopidogrel Al 75mg là thuốc gì và được chỉ định dùng trong những trường hợp nào?

Thuốc Clopidogrel Al có thành phần chính là Clopidogrel được điều chế dưới dạng Clopidogrel bisulfat 75mg và các tá dược khác như lactose monohydrat, tinh bột ngô, povidon k30, coxyd sắt đỏ, titan dioxyd, tAlc, colloidAl silica khan vừa đủ 1 viên.

Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén tròn, bao phim màu hồng, hai mặt khum, một mặt trơn, một mặt khắc số 75. Thuốc được đóng ở dạng hộp, mỗi hộp 3 vỉ x 10 viên.

• Phòng ngừa các biến cố xảy ra do huyết khối động mạch
• Dùng cho bệnh nhân là người lớn bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh động mạch ngoại biên đã được thiết lập.
• Người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp tính:
  • Hội chứng mạch vành cấp tính có biểu hiện đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q, bao gồm những người bệnh có đặt stent (giá đỡ mạch vành) trong quá trình can thiệp động mạch vành qua da, dùng kết hợp với aspirin.
  • Nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên dùng kết hợp với aspirin ở bệnh nhân được điều trị nội khoa đủ điều kiện để điều trị tan huyết khối.
• Phòng ngừa các biến cố có thể xảy ra do huyết khối động mạch và nghẽn mạch huyết khối trong rung nhĩ
• Dùng cho bệnh nhân là người lớn bị rung tâm nhĩ có ít nhất một yếu tố nguy cơ biến có mạch máu, không phù hợp với điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K (VKA) và người có nguy cơ chảy máu thấp, clopidogrel được chỉ định kết hợp với aspirin để phòng ngừa các biến cố xảy ra do huyết khối động mạch và nghẽn mạch huyết khối, bao gồm cả đột quỵ.

Một số trường hợp chống chỉ định dùng thuốc Clopidogrel Al

• Người bị mẫn cảm với hoạt chất clopidogrel hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người đang có chảy máu bệnh lý như loét tiêu hóa, xuất huyết nội sọ.
• Bệnh nhân bị suy gan nặng.

3.1 Cách dùng

Thuốc Clopidogrel Al được điều chế dưới dạng viên nén bao phim nên được sử dụng bằng đường uống. Người bệnh cần phải uống thuốc với một lượng nước vừa đủ. Thời gian sử dụng thuốc không cần phụ thuộc vào bữa ăn.

3.2 Liều dùng

Người dùng nên sử dụng theo chỉ định của bác sĩ hoặc có thể tham khảo liều dùng sau:

• Với người lớn và người cao tuổi: Dùng liều thông thường với liều duy nhất 75mg/ngày.
• Đối với những bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính:
  • Hội chứng mạch vành cấp tính không có đoạn ST chênh lệch (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q): nên bắt đầu bằng liều tấn công: 300mg/lần duy nhất và sau đó tiếp tục với liều 75mg x 1 lần/ngày (kết hợp với aspirin 75 - 325 mg/ngày). Vì liều Aspirin càng cao thì nguy cơ bị xuất huyết càng lớn, vậy nên không dùng aspirin với liều vượt quá 100 mg.
  • Nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên với liều tấn công 300mg/ lần duy nhất (kết hợp với aspirin), tiếp theo dùng liều đơn 76 mg/ngày. Lưu ý: Ở bệnh nhân trên 75 tuổi không dùng liều tấn công lúc khởi đầu điều trị.
• Với bệnh nhân bị rung tâm nhĩ: dùng với liều duy nhất 75mg/ngày.

Giống như các loại thuốc khác, khi sử dụng Clopidogrel Al 75, người dùng có thể gặp một số phản ứng phụ với thuốc sau:

• Các phản ứng thường gặp: Gây tụ máu, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, xuất huyết hệ tiêu hóa, xuất hiện vết bầm tím
• Các phản ứng ít gặp: làm giảm tiểu cầu và bạch cầu, nhức đầu, dị cảm, hoa mắt, gây xuất huyết nội sọ, theo báo cáo một số trường hợp dẫn đến tử vong, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày, táo bón, đầy hơi, buồn nôn...
• Các phản ứng hiếm gặp: bạch cầu trung tính giảm, gồm cả giảm bạch cầu trung tính nặng, gây xuất huyết sau phúc mạc...

Lưu ý: Khi thấy xuất hiện các triệu chứng trên nghi do dùng thuốc, người dùng cần dừng thuốc và thông báo với bác sĩ điều trị để có được thông tin điều trị kịp thời và cần thiết.

Một số tương tác với thuốc Clopidogrel Al:

• Cilostazol: Gây ức chế kết tập tiểu cầu tiềm tàng, cần thận trọng theo dõi các lần chảy máu của bệnh nhân trong quá trình sử dụng hai loại thuốc cùng lúc.
• Thuốc chống viêm không steroid, warfarin: Có khả năng làm tăng nguy cơ chảy máu ở người sử dụng, vậy nên cần thật thận trọng.
• Với thuốc ức chế bơm proton: làm giảm nồng độ có trong huyết tương của chất chuyển hóa có hoạt tính của Clopidogrel và làm giảm tác dụng kháng tiểu cầu
• Sử dụng đồng thời với các thuốc như omeprazol ức chế CYP2C19: làm giảm hiệu quả lâm sàng của Clopidogrel.

Khi sử dụng thuốc cần thận trọng với những trường hợp sau đây:

• Người bệnh có nguy cơ chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc một số bệnh lý chảy máu khác. Cần phải ngưng sử dụng thuốc 7 ngày trước khi thực hiện phẫu thuật.
• Khi người bệnh dùng thuốc dài hạn hơn bình thường, cần phải ngưng dùng thuốc ngay khi có chảy máu bất thường và thông báo ngay tới bác sĩ điều trị.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Clopidogrel Al cho người bị suy thận, suy gan.
• Thuốc không gây ảnh hưởng đến người bệnh trong quá trình lái tàu xe hay đang vận hành máy móc.
• Chưa có nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc được tiến hành trên phụ nữ có thai, vì vậy chỉ cho họ sử dụng khi thực sự cần thiết. Đồng thời, cần cân nhắc việc ngừng thuốc trong thời gian cho con bú, tránh ảnh hưởng đến em bé.

Hy vọng với những thông tin chia sẻ về công dụng, cách dùng và một số lưu ý cần thiết về thuốc Clopidogrel Al 75mg sẽ giúp cho người dùng hiểu chi tiết hơn và đạt được hiệu quả tốt nhất khi sử dụng.