Công dụng thuốc Axicabtagene

Thuốc Axicabtagene là một liệu pháp miễn dịch tế bào T tự thân được biến đổi gen CD19. Sản phẩm này có khả năng nhận diện và tiêu diệt tế nào ung thư tốt hơn so với thế hệ thuốc trước đây. Vậy Axicabtagene là thuốc gì và công dụng thuốc Axicabtagene như thế nào?

Axicabtagene là một phương pháp điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch tế bào T tự thân được biến đổi gen CD19. Tế bào T, một thành phần của hệ thống miễn dịch, được loại bỏ ra khỏi cơ thể bệnh nhân thông qua đường truyền tĩnh mạch bằng một quá trình gọi là điện di bạch cầu. Trong phòng thí nghiệm, tế bào T sẽ được gắn thêm một thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR), sau đó chúng lại được truyền trở lại cơ thể của bệnh nhân. Kháng nguyên CAR cung cấp cho các tế bào T khả năng xác định, tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Thuốc Axicabtagene ciloleucel sử dụng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch (IV) với liều lượng được cá nhân hóa cho từng người bệnh. Bệnh nhân có thể được hóa trị trước khi truyền Axicabtagene để cơ thể được chuẩn bị tốt. Trước khi truyền Axicabtagene ciloleucel, bệnh nhân sẽ được dùng trước các loại thuốc bao gồm acetaminophen và thuốc kháng histamin H1 như Diphenhydramine. Đồng thời người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ sau khi nhận Axicabtagene.

Một số virus tiềm ẩn trong cơ thể bệnh nhân có thể bùng phát trở lại sau khi điều trị bằng phương pháp miễn dịch này. Do đó một tiêu chuẩn trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Axicabtagene là phải xét nghiệm viêm gan B, viêm gan C và HIV. Ngoài ra, người bệnh nên trao đổi bác sĩ trước khi tiêm chủng bất kỳ loại vắc-xin nào.

Bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc phức tạp trong thời gian ít nhất 8 tuần sau thời điểm dùng thuốc Axicabtagene, do chế phẩm này có thể gây ra một số tác dụng phụ ảnh hưởng đến khả năng làm những công việc này của người bệnh.

Bệnh nhân cũng không nên hiến máu, mô, tế bào hoặc cơ quan sau khi sử dụng Axicabtagene.

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của Axicabtagene:

3.1. Hội chứng giải phóng cytokine

Sau khi thuốc Axicabtagene được đưa vào cơ thể, một số lượng lớn các tế bào bạch cầu sẽ được kích hoạt và giải phóng các cytokine tiền viêm, do đó có thể dẫn đến hội chứng giải phóng cytokine. Các dấu hiệu của tình trạng này bao gồm các vấn đề về tim như nhịp tim bất thường, đau ngực, suy tim, phù chi, sốt cao, huyết áp thấp hơn bình thường, khó thở.

3.2. Độc tính thần kinh

Axicabtagene có thể gây ra các vấn đề thần kinh nghiêm trọng. Các tác dụng phụ này thường thấy trong vòng 8 tuần đầu sau khi truyền thuốc, và có thể bao gồm đau đầu, co giật, bệnh não, thay đổi tính cách, lo lắng, khó nói, mất phương hướng, lú lẫn, kích động và run.

3.3. Nhiễm trùng và giảm số lượng bạch cầu

Thuốc Axicabtagene có thể dẫn đến các bệnh nhiễm trùng nặng đe dọa tính mạng, có hoặc không kèm theo giảm số lượng bạch cầu.

3.4. Giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu)

Vai trò của hồng cầu là mang oxy đến các mô, cơ quan trong cơ thể. Khi số lượng hồng cầu thấp, bệnh nhân có thể có biểu hiện thiếu máu như cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu sức. Bệnh nhân nên cho bác sĩ điều trị biết nếu cảm thấy khó thở, thở co kéo hoặc đau ngực. Nếu số lượng hồng cầu quá thấp, bệnh nhân có thể cần phải được truyền máu.

3.5. Giảm thấp số lượng tiểu cầu

Tiểu cầu giúp kích hoạt con đường đông máu, vì vậy khi số lượng tiểu cầu sẽ dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu bất thường. Người bệnh hãy cho bác sĩ điều trị biết nếu bản thân xuất hiện vết bầm tím bất thường hoặc có hiện tượng chảy máu khó cầm, bao gồm chảy máu mũi, chảy máu răng hoặc có máu trong nước tiểu hoặc phân. Nếu số lượng tiểu cầu quá thấp, bệnh nhân có thể được truyền tiểu cầu.

3.6. Vấn đề về tim mạch hoặc huyết áp thấp

Axicabtagene có thể gây ra tình trạng tụt huyết áp và làm thay đổi nhịp tim của bệnh nhân. Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau đầu, chóng mặt, cảm giác như tim đập nhanh, lệch nhịp hoặc không đều, người bệnh hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

3.7. Giảm cảm giác thèm ăn

Dinh dưỡng là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc và phục hồi của bệnh nhân. Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn và trong một số trường hợp, tác dụng phụ của việc điều trị có thể khiến người bệnh gặp khó khăn trong vấn đề ăn uống. Bệnh nhân hãy trao đổi với bác sĩ về các dịch vụ tư vấn dinh dưỡng tại bệnh viện, từ đó tìm ra phương pháp lựa chọn thực phẩm phù hợp.

3.8. Buồn nôn và/hoặc nôn ói

Trao đổi với bác sĩ ung thư để họ có thể kê đơn thuốc giúp bạn kiểm soát tình trạng buồn nôn và nôn ói. Ngoài ra, thay đổi chế độ ăn uống có thể hữu ích.

3.9. Táo bón

Có một số biện pháp bệnh nhân có thể áp dụng để ngăn ngừa hoặc giảm tình trạng táo bón, bao gồm tăng cường chất xơ trong chế độ ăn uống (từ trái cây và rau xanh), uống đủ 8-10 ly mỗi ngày (nước lọc, không cồn) và duy trì hoạt động thể chất phù hợp. Sử dụng thuốc làm mềm phân 1 hoặc 2 lần một ngày có thể ngăn ngừa táo bón.

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ ít gặp hơn như: phản ứng dị ứng, giảm nồng độ Globulin miễn dịch, ung thư thứ phát

Việc cho thai nhi tiếp xúc với thuốc Axicabtagene có thể dẫn đến các dị tật bẩm sinh, vì vậy bệnh nhân không nên mang thai hoặc làm cha khi đang dùng Axicabtagene. Sử dụng các biện pháp kiểm soát sinh sản/ngừa thai an toàn, hiệu quả là vô cùng cần thiết trong quá trình điều trị bằng Axicabtagene.

Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi cho con bú trong thời gian dùng thuốc Axicabtagene.