Công dụng của thuốc Predsantyl

1.1. Dược lực học của thuốc Predsantyl

Methylprednisolone- thành phần chính của thuốc Predsantyl 4mg có các tính chất tổng quát của glucocorticoid prednisolone nhưng ít tan hơn và khó chuyển hóa hơn. Do đó, thuốc Predsantyl có tác dụng kéo dài hơn. Methylprednisolon có bản chất là một glucocorticoid tổng hợp và là một dẫn xuất methyl của prednisolon methylprednisolon. Đây là một chất kháng viêm mạnh với khả năng ức chế hệ miễn dịch.

Glucocorticoid hoạt động chủ yếu bằng cách gắn vào, kích hoạt những thụ thể ở bên trong tế bào. Các thụ thể glucocorticoid đã được hoạt hóa liên kết với các vùng hoạt hóa của DNA và kích hoạt các yếu tố phiên mã gây ra bất hoạt gen thông qua deacetyL hóa histon ở nhân của tế bào.

Các thuốc thuộc nhóm Corticosteroid có thể gây ra ảnh hưởng đến thận, cân bằng nước và các chất điện giải trong cơ thể, chuyển hóa lipid, protein và carbohydrate, cơ xương, hệ miễn dịch, hệ tim mạch, hệ thần kinh và hệ nội tiết.

1.2. Dược động học của thuốc Predsantyl

• Khả năng hấp thu: Methylprednisolon được hấp thu nhanh và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi sử dụng thuốc từ 1,5 đến 2 giờ ở những người lớn khỏe mạnh.
• Khả năng phân bố: Methylprednisolon có khả năng liên kết với protein huyết tương nhanh chóng rời khỏi máu và phân bố vào các mô của cơ thể đặc biệt là gan, thận, da, ruột, cơ với thể tích phân bố khoảng 1,4 l/kg. Thuốc có thể qua được nhau thai và phân bố lượng nhỏ vào sữa mẹ.
• Khả năng chuyển hóa: Methylprednisolon dược chuyển hóa chủ yếu ở gan cũng được chuyển hóa.
• Khả năng thải trừ: Methylprednisolon được đào thải ra ngoài qua nước tiểu. Thời gian bán thải trung bình của Methylprednisolon kéo dài hơn Prednisolon.

Thuốc Predsantyl 4mg được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Bệnh lý về khớp như: bệnh thấp khớp, viêm khớp thiếu niên, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh bạch máu collagen viêm động mạch: Bệnh viêm da cơ toàn thân, lupus ban đỏ, bệnh thấp tim, viêm đa cơ dạng thấp.
• Bệnh da: Bệnh pemphigus thể thông thường.
• Bệnh dị ứng viêm mũi dị ứng mãn tính, viêm da cơ địa theo mùa trầm trọng, các phản ứng tăng nhạy cảm với thuốc, bệnh huyết thanh, viêm da tiếp xúc dị ứng hen phế quản.
• Bệnh lý về mắt như viêm mắt giao cảm, viêm giác mạc, viêm mống mắt, viêm hắc võng mạc, viêm dây thần kinh mắt, viêm kết mạc dị ứng, viêm mống mắt thể mi.
• Bệnh lý về đường hô hấp: Bệnh sarcoid, bệnh lao lan tỏa, tổn thương do phổi hít phải.
• Rối loạn về máu: Bệnh thiếu máu tán huyết tự nhiễm, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
• Bệnh ung thư: Bệnh u lympho ác tính, bạch cầu cấp tính.
• Bệnh đường tiêu hóa: Bệnh crohn, bệnh viêm đại tràng.
• Bệnh lý viêm màng não nguyên nhân do lao.
• Dự phòng và điều trị thải ghép.

3.1. Cách sử dụng thuốc Predsantyl

Sử dụng thuốc Predsantyl với lượng nước vừa đủ, không được nhai cả viên thuốc. Liều điều trị hàng ngày có thể uống một lần duy nhất hoặc chia thành các liều nhỏ.

Liều khởi đầu có thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý cần được điều trị và nên được duy trì cho đến khi đạt được hiệu quả lâm sàng. Thời gian điều trị trung bình từ 3 đến 7 ngày trong trường hợp bệnh thấp khớp (trừ thấp khớp cấp gây viêm cơ tim), bệnh dị ứng gây ra ảnh hưởng đến da và đường hô hấp, bệnh lý về mắt. Nếu sau 7 ngày vẫn chưa đạt được hiệu quả lâm sàng, bác sĩ điều trị sẽ tiến hành đánh giá lại để xác định nguyên nhân gây bệnh.

3.2. Liều dùng thuốc Predsantyl

• Liều điều trị dành cho người mắc bệnh thấp khớp là mỗi ngày dùng từ 16 đến 24 mg trong trường hợp các cơ quan nội tạng bị tổn thương thì liều điều trị có thể lên đến 60 mg cho mỗi ngày.
• Liều dùng ban đầu điều trị cho người bị mắc bệnh tắc nghẽn đường hô hấp hay hen phế quản là mỗi ngày dùng từ 32 đến 40 mg sau đó cứ cách 4 ngày hạ 8mg, thời gian điều trị trung bình từ 3 đến 4 tuần.
• Liều dùng ban đầu điều trị cho người bị bệnh bệnh phổi mô kẽ là mỗi ngày dùng từ 32 đến 40 mg, điều trị trong thời gian kéo dài 1 tuần.
• Liều dùng ban đầu người bị bệnh xơ phổi là mỗi ngày dùng từ 24 đến 32 mg, về sau giảm dần đến liều duy trì là còn 4 đến 8 mg mỗi ngày.
• Liều dùng khởi đầu điều trị cho người bị bệnh Sarcoid là mỗi ngày dùng từ 32 đến 40 mg, có thể chia thành từ 1 đến 2 lần.
• Liều dùng ban đầu điều trị các triệu chứng hay dấu hiệu bệnh khi bị viêm mũi dị ứng, dị ứng do phấn hoa là mỗi ngày dùng 16mg sau đó cứ cách 4 ngày hạ 8mg, điều trị trong 8 ngày nếu không thấy hiệu quả tốt thì tiếp tục trị liệu với liều lượng mỗi ngày uống từ 4 đến 8 mg trong thời gian từ 1 đến 2 tuần.
• Liều dùng ban đầu khi điều trị các bệnh lý về da liễu là mỗi ngày dùng từ 80 đến 160 mg tùy theo tình trạng của bệnh, có thể giảm liều nhanh và dừng sử dụng sau từ 2 đến 4 tuần.
• Liều dùng ban đầu cho điều trị các bệnh tự miễn là mỗi ngày dùng từ 40 đến 160 mg sau đó giảm chậm dần liều lượng dùng khi đến liều duy trì.
• Liều dùng ban đầu điều trị cho người mắc bệnh lý thiếu máu tự miễn tán huyết là mỗi ngày dùng từ 80 đến 160 mg, về sau hạ dần liều lượng đến liều dùng duy trì.
• Liều dùng ban đầu cho người iều trị bệnh Crohn, viêm loét tá tràng, dạ dày là mỗi ngày dùng từ 40 đến 60 mg, về sau hạ dần liều lượng đến liều dùng duy trì.
• Liều dùng điều trị bệnh thiếu adrenocortical là mỗi ngày sử dụng từ 4 đến 8 mg.

3.3. Trường hợp quá/ quên liều thuốc Predsantyl

Trong trường hợp quá liều: Các biểu hiện khi uống quá liều thuốc Predsantyl tương tự với các triệu chứng của tác dụng phụ. Bên cạnh đó, bạn có thể gặp phải tình trạng nhiễm độc gan, thận. Người bệnh cần được theo dõi kĩ các biểu hiện trên da, mặt, huyết áp. Vì các biểu hiện ngộ độc thuốc Predsantyl là tình trạng nguy hiểm có thể diễn biến rất nhanh. Tốt nhất, tình trạng của người sử dụng thuốc Predsantyl quá liều cần được thông báo với bác sĩ điều trị để có hướng xử trí kịp thời

Trường hợp quên liều: tránh quên liều; nếu quên liều, bạn cần bỏ qua liều đã quên, không uống chồng liều với liều tiếp theo. Bạn cần lưu ý tuyệt đối không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Predsantyl

• Làm rối loạn cân bằng nước và điện giải, tăng huyết áp, phù các chi, nhiễm kiềm.
• Tăng nguy cơ bị viêm loét dạ dày tá tràng, xương bị loãng.
• Trong quá trình điều trị, nếu bạn nhận thấy xuất hiện bất cứ biểu hiện bất thường nào nghi ngờ rằng do sử dụng thuốc Predsantyl 4mg thì bạn cần xin ý kiến của dược sĩ lâm sàng hoặc bác sĩ điều trị để có thể hướng xử trí kịp thời và chính xác.

• Khi sử dụng thuốc Predsantyl cùng các thuốc như phenytoin, primidon, rifampicin hay các thuốc có tác dụng an thần khác sẽ gây ra tương tác làm giảm tác dụng của corticosteroid tức là làm giảm tác dụng của thuốc Predsantyl.
• Khi sử dụng thuốc Predsantyl cùng các thuốc kháng acid và magnesi hydroxyd hoặc nhôm ở những người bị bệnh gan rối loạn mãn tính sẽ làm giảm tác dụng của Methylprednisolon hay thuốc Predsantyl, khi này cần phải tăng liều điều trị.
• Khi sử dụng thuốc Predsantyl cùng Glycosid tim, Methylprednisolon sẽ làm thiếu hụt kali dẫn đến tác dụng của glycosid.
• Khi sử dụng thuốc Predsantyl cùng với thuốc nhuận tràng hay lợi tiểu sẽ gây tăng bài xuất kali
• Khi sử dụng thuốc Predsantyl cùng thuốc điều trị bệnh lý tiểu đường sẽ làm cho tác dụng của thuốc trị tiểu đường giảm.
• Khi sử dụng thuốc Predsantyl cùng Cyclosporine sẽ gây tương tác làm rung giật cơ.

Bạn cần thông báo cho bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ tư vấn các thuốc hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng tại thời điểm này để hạn chế việc xảy ra các tương tác thuốc ngoài ý muốn.

6.1. Chống chỉ định thuốc Predsantyl

Thuốc Predsantyl 4mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn hay cơ địa nhạy cảm với methylprednisolon hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm nấm toàn thân.
• Nhiễm trùng toàn thân, ngoại trừ trường hợp người đã/ đang được điều trị với các thuốc đặc trị.
• Đang sử dụng vắc xin virus sống hoặc vắc xin giảm độc lực ở những người cần sử dụng mức liều điều trị chống miễn dịch.

6.2. Thận trọng khi dùng thuốc Predsantyl

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc thuốc Predsantyl cho người mắc bệnh lao kể cả thể nhiễm lao hay tiềm ẩn, người bị viêm giác mạc nguyên nhân gây ra bởi vi khuẩn Herpes simplex ở mắt.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Predsantyl đối với trẻ nhỏ, phải theo dõi thường xuyên và kỹ lưỡng khi điều trị thời gian dài.
• Cần cân nhắc khi sử dụng thuốc Predsantyl cho phụ nữ đang mang thai và trong thời gian cho con bú, trong trường hợp thật cần thiết cần được bác sĩ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ mới sử dụng.
• Trong khi điều trị với thuốc Predsantyl không được dừng điều trị một cách đột ngột.
• Trong thời gian sử dụng thuốc Predsantyl, người sử dụng tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định về liều dùng của bác sĩ điều trị, tránh việc tăng hoặc giảm liều điều trị để đẩy nhanh thời gian điều trị bệnh.
• Trước khi ngưng sử dụng thuốc, bạn cần xin ý kiến của bác sĩ điều trị bệnh.
• Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc: Tác dụng của methylprednisolon lên khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc chưa được đánh giá một cách hệ thống. Việc sử dụng thuốc Predsantyl 4mg có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, choáng váng, rối loạn thị giác, mệt mỏi... Nếu khi dùng thuốc gặp tình trạng này, bạn không nên lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc các trường hợp khác.
• Thời kỳ mang thai: Methylprednisolon có thể qua nhau thai. Trong các thử nghiệm, việc sử dụng thuốc Corticosteroid ở động vật mang thai có thể gây ảnh hưởng đến thai nhi như dị tật hở hàm ếch, chậm phát triển của thai trong tử cung, tác động đến sự phát trên não. Khi sử dụng Methylprednisolon toàn thân trong thời gian dài với người mẹ có thể dẫn đến giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh.
• Thời kỳ cho con bú: Phụ nữ cho con bú sử dụng Methylprednisolon được bài tiết một lượng nhỏ trong sữa mẹ. Trẻ sơ sinh có mẹ uống liều cao có thể bị ức chế tuyến thượng thận, chỉ nên sử dụng thuốc đối với phụ nữ cho con bú khi cân nhắc lợi ích của việc điều trị lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra đối với trẻ.

Thuốc Predsantyl 4 mg có hoạt chất chính là Methylprednisolon. Thuốc Predsantyl 4 mg được bào chế dưới dạng viên nén và được dùng theo đường uống. Thuốc chỉ định trong các trường hợp không đặc hiệu liên quan đến kháng viêm và miễn dịch. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các các tác dụng phụ, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.