Mổ chấn thương sọ não bao lâu thì tỉnh?

Phẫu thuật chấn thương sọ não hay mổ sọ não là một cuộc phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một phần hộp sọ của bạn nhằm điều trị các tình trạng sưng não hoặc chảy máu não. Phẫu thuật mổ sọ não cần được làm khẩn cấp để giảm áp lực nội sọ sau khi điều trị nội khoa. Vậy sau mổ chấn thương sọ não bao lâu thì tỉnh?

Có nhiều phương pháp điều trị giúp người bệnh phục hồi sau chấn thương sọ não. Đôi khi điều trị cũng có thể làm giảm hoặc loại bỏ một số vấn đề về thể chất, cảm xúc và nhận thức của người bệnh liên quan đến chấn thương sọ não. Các chi tiết cụ thể của điều trị bao gồm loại, cách thiết lập và thời gian, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và vùng não bị thương.

Chấn thương sọ não nhẹ, đôi khi được gọi là chấn động, có thể không cần điều trị cụ thể ngoài việc nghỉ ngơi. Tuy nhiên, quan trọng là người bệnh phải tuân theo hướng dẫn của nhân viên y tế nghỉ ngơi sau khi bị chấn thương sọ não nhẹ. Nếu một người bắt đầu trở lại các hoạt động bình thường của họ quá sớm, bắt đầu có các triệu chứng chấn thương sọ não, quá trình điều trị có thể mất nhiều thời gian hơn. Một số hoạt động nhất định như làm việc trên máy tính với sự tập trung cao độ, có thể khiến não bộ mệt mỏi mặc dù chúng không đòi hỏi nhiều về thể chất. Một người bị chấn động não có thể cần giảm các loại hoạt động này hoặc nghỉ ngơi thường xuyên để não bộ được nghỉ ngơi.

Ngoài ra, rượu và các loại ma túy khác có thể làm chậm quá trình hồi phục và tăng khả năng bị tái phát chấn thương sọ não. Tái chấn thương trong quá trình hồi phục sau chấn thương sọ não có thể làm chậm quá trình hồi phục và tăng nguy cơ mắc các vấn đề lâu dài, bao gồm tổn thương não vĩnh viễn, thậm chí tử vong.

Đối với chấn thương sọ não mức độ trung bình và nặng, việc đầu tiên trong chăm sóc cấp cứu thường tập trung vào việc ổn định và giữ cho bệnh nhân sống sót, bao gồm đảm bảo não được cung cấp đủ oxy, kiểm soát máu và áp lực não, đồng thời ngăn ngừa chấn thương thêm ở đầu hoặc cổ. Một khi bệnh nhân ổn định, các hình thức chăm sóc khác dành cho bệnh nhân chấn thương sọ não có thể bắt đầu.

Mổ sọ não làm giảm áp lực nội sọ, gây ra bởi tăng áp nội sọ hoặc chảy máu nhiều (còn gọi là xuất huyết) bên trong hộp sọ. Nếu không được điều trị, áp lực do chảy máu hoặc dập não có thể đẩy não chèn ép thân não dẫn tới tử vong. Các thủ thuật thực hiện khi mổ sọ não giải áp bao gồm:

• Loại bỏ cục máu đông: chảy máu trong não, giữa não hoặc hộp sọ có thể dẫn đến những vùng máu đông lớn, còn được gọi là máu tụ. Những vùng máu đông hoặc tụ lại này gây áp lực lên não có thể làm tổn thương các mô não.
• Sửa chữa gãy xương sọ, loại bỏ các mảnh sọ hoặc các mảnh vỡ khác khỏi vùng não có thể giúp bắt đầu quá trình chữa lành hộp sọ và các mô xung quanh.
• Giảm áp lực bên trong hộp sọ. Tăng áp lực do sưng, máu và những thứ khác trong hộp sọ làm tổn thương não. Áp lực nội sọ của bệnh nhân chấn thương sọ não cần được theo dõi trong quá trình chăm sóc cấp cứu. Trong một số trường hợp, cần tạo một lỗ trên hộp sọ hoặc đặt thêm ống thông hoặc ống dẫn lưu để giảm áp lực bên trong hộp sọ, giúp chất lỏng dư thừa thoát ra ngoài.

Phẫu thuật cắt bỏ sọ thường được thực hiện khi hộp sọ cần được mở ra nhanh chóng ngăn ngừa các biến chứng não do dập, sưng, chảy máu não.

Trước khi thực hiện phẫu thuật mổ sọ não, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm cận lâm sàng và hình ảnh học để xác định xem máu có đang chảy trong đầu của bạn hay không. Các xét nghiệm này sẽ giúp cho bác sĩ phẫu thuật viên xác định vị trí thích hợp để phẫu thuật cắt bỏ sọ tạo thuận lợi cho cuộc mổ.

Để thực hiện phẫu thuật mổ sọ não, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Tạo một vết cắt nhỏ trên da đầu nơi mảnh sọ sẽ được lấy ra, thường ở gần khu vực đầu bị tổn thương.
• Loại bỏ da hoặc mô phía trên khu vực hộp sọ được đưa ra ngoài.
• Tạo các lỗ nhỏ trên hộp sọ bằng mũi khoan y tế.
• Sử dụng cưa nhỏ để cắt giữa các lỗ cho đến khi có thể lấy được toàn bộ mảnh sọ.
• Bảo quản mảnh sọ trong tủ đá hoặc trong một túi nhỏ trên cơ thể của bạn để có thể đưa trở lại hộp sọ sau khi bạn hồi phục.
• Thực hiện bất kỳ thủ thuật cần thiết nào để lấy máu tụ và giảm các chỗ phù dập não.
• Khâu lại vết cắt trên da đầu khi tình trạng chảy máu đã được kiểm soát.

Hầu hết, mọi người thức dậy vài giờ sau khi phẫu thuật não. Nhưng đôi khi, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định giữ bạn nằm yên trong vài ngày sau khi phẫu thuật để giúp bạn hồi phục bằng thuốc an thần, giữ cho bạn không bị kích động. Trong giai đoạn này, bạn sẽ được hỗ trợ hô hấp bằng một máy cơ học thông khí xâm lấn gọi là máy thở.

Mọi người thường cảm thấy tâm trạng tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật. Điều này có thể gây khó chịu nếu bạn không được chuẩn bị những thông tin về phẫu thuật. Mổ sọ não là một cuộc phẫu thuật lớn nên có thể phải mất một thời gian nữa bạn mới cảm nhận được những lợi ích từ việc phẫu thuật

Phẫu thuật chấn thương sọ não có thể gây sưng não. Các bác sĩ và y tá của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ việc này và điều trị cho bạn giúp giảm sưng. Nhưng nó vẫn có thể gây ra các triệu chứng sau phẫu thuật như:

• Mệt mỏi.
• Chóng mặt.
• Thăng bằng kém hoặc thiếu phối hợp.
• Thay đổi tính cách hoặc hành vi.
• Sự hoang mang.
• Khó khăn trong cách nói chuyện.
• Co giật.

Lúc đầu, các triệu chứng của bạn có thể tồi tệ hơn. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng mà trước đây bạn không có. Đây có thể là một khoảng thời gian khó khăn cho bạn và gia đình bạn. Họ có thể lo lắng rằng việc phẫu thuật không thành công. Nhưng các triệu chứng thường giảm bớt hoặc biến mất khi bạn hồi phục.

Một số người hồi phục hoàn toàn sau cuộc phẫu thuật của họ. Những người khác có thể cần thời gian lâu hơn để hồi phục sau mổ chấn thương sọ não.

Bạn sẽ cần đội một chiếc mũ bảo hiểm đặc biệt để bảo vệ phần hở trên đầu khỏi bất kỳ chấn thương nào khác trong quá trình hồi phục sau mổ. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ che vị trí mở hộp sọ bằng mảnh hộp sọ của bệnh nhân đã lấy ra được đem đi lưu trữ hoặc cấy ghép hộp sọ nhân tạo tổng hợp.

Bạn có thể nằm viện khoảng 3 đến 10 ngày sau khi phẫu thuật. Thời gian bạn nằm viện bao lâu tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật của bạn và thời gian bạn hồi phục. Ngay sau khi ổn định, bạn sẽ được phép về nhà, nơi bạn tiếp tục hồi phục.

Một số người hồi phục tốt sau khi phẫu thuật não, nhưng điều này có thể mất một thời gian. Những người khác có thể gặp một số vấn đề, hoặc khó khăn lâu dài sau mổ chấn thương sọ não. Các vấn đề bạn có thể gặp phải tùy thuộc vào vùng não nơi có tổn thương. Các vấn đề có thể bao gồm:

• Đi lại khó khăn.
• Yếu ở cánh tay hoặc chân.
• Khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ.
• Thay đổi hành vi.
• Vấn đề với lời nói.

Nếu được điều trị sớm và tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật chấn thương sọ não, bạn có thể hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng lâu dài. Phẫu thuật mổ sọ não có thể cứu sống bạn sau chấn thương sọ não nếu nó được thực hiện sớm, nhanh chóng, ngăn chặn tổn thương lan tỏa do chấn thương sọ.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán chấn thương sọ não