This is an automatically translated article.
Dehatacil 05 mg is one of the drugs used in the treatment of anti-inflammatory, chronic hepatitis, glomerulonephritis, allergic rhinitis, sinusitis, arthritis, polyarthritis, asthma. Read more the following article to know what Dehatacil is and how to use it effectively.
1. What is Dehatacil?
Dehatacil has the main ingredient is Dexamethasone belonging to the group of anti-inflammatory drugs, packaged in the form of 0.5 mg tablets manufactured by HATAPHAR company.
The essence of Dexamethasone is fluomethylprednisolone, a synthetic glucocorticoid. Glucocorticoids are adrenocortical steroids that are readily absorbed from the gastrointestinal tract. Glucocorticoids induce different metabolic effects. In addition, they modify the body's immune responses to various stimuli. Naturally derived glucocorticoids (hydrocortisone and cortisone) also have sodium-sparing properties, used as replacement therapy in adrenocortical insufficiency. Their synthetic analogues including Dexamethasone are mainly used with anti-inflammatory effects in disorders of many organ systems.
At comparable anti-inflammatory doses, dexamethasone almost completely lacks the sodium-retaining properties of hydrocortisone and closely related hydrocortisone derivatives.
The anti-inflammatory potency of Dexamethasone is 7 times higher than that of prednisolone and like other glucocorticoids, Dexamethasone also has antiallergic, antipyretic and immunosuppressive properties.
Dexamethasone has a biological half-life of 36 - 54 hours, making it suitable under conditions requiring continuous glucocorticoid action.
Absorption and Distribution Dehatacil is well absorbed when taken orally; Peak plasma concentrations are reached between 1 and 2 hours after oral administration and show wide inter-individual variation. The mean plasma half-life is 3.6 ± 0.9 hours. Dexamethasone is bound (approximately 77%) to plasma proteins, mainly albumin. The percentage of protein binding of dexamethasone, unlike that of cortisol, practically did not change as steroid concentrations increased. Corticosteroids are rapidly distributed to all tissues of the body. They cross the placenta and may be excreted in small amounts in breast milk.
Biotransformation Dehatacil is metabolized mainly in the liver but also in the kidneys.
Elimination Dehatacil and its metabolites are excreted in the urine.
2. What are the effects of Dehatacil 0.5 mg?
Thuốc Dehatacil 0,5 mg được chỉ định trong các trường hợp:
Thần kinh học: Phù não do u não, phẫu thuật thần kinh, viêm màng não mủ , áp xe não ; Bệnh phổi và hô hấp: Cơn hen cấp tính nặng; Da liễu: Điều trị ban đầu bằng miệng đối với các bệnh da cấp tính, nặng, lan rộng có đáp ứng với glucocorticoid, chẳng hạn như bệnh nấm da bì, pemphigus vulgaris, bệnh chàm cấp tính; Rối loạn tự miễn dịch/ bệnh thấp khớp: Điều trị ban đầu bằng đường uống đối với các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống (đặc biệt là các dạng nội tạng). Dạng tiến triển nghiêm trọng của viêm khớp dạng thấp hoạt động, ví dụ dạng phá hủy nhanh chóng và / hoặc với các biểu hiện ngoài khớp; Nhiễm trùng học: Nhiễm trùng nặng với các tình trạng nhiễm độc (ví dụ như bệnh lao, thương hàn ) chỉ với liệu pháp chống nhiễm trùng đồng thời; Ung thư: Điều trị giảm nhẹ các khối u ác tính ; Nội tiết: Hội chứng tuyến sinh dục bẩm sinh ở tuổi trưởng thành. Chống chỉ định của thuốc Dehatacil 0,5 mg:
Quá mẫn với hoạt chất Dexamethasone hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc; Nhiễm trùng toàn thân trừ khi áp dụng liệu pháp chống nhiễm trùng cụ thể; Loét dạ dày hoặc tá tràng; Tránh tiêm vắc-xin sống ở những bệnh nhân đang dùng liều ức chế miễn dịch (phản ứng kháng thể trong huyết thanh giảm). Nói chung, không có chống chỉ định nào được áp dụng trong những trường hợp mà việc sử dụng glucocorticoid có thể cứu sống được người bệnh.
Thận trọng khi sử dụng cho:
Phụ nữ mang thai: Thuốc làm giảm trọng lượng nhau thai và thai nhi. Bên cạnh đó còn gây ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh khi mẹ bầu điều trị kéo dài. Tuy nhiên dùng Glucocorticoid trước khi đẻ non giúp chống nguy cơ bị hội chứng suy hô hấp sơ sinh và cả bệnh loạn sản phổi - phế quản. Sử dụng theo chỉ định của bác sĩ cân nhắc lợi ích và nguy cơ; Bà mẹ cho con bú: Dexamethason vào sữa mẹ và có nguy cơ gây hại với trẻ bú mẹ. Các tác dụng phụ thường gặp của Dehatacil 0,5 mg có thể bao gồm:
Giữ nước (sưng ở tay hoặc mắt cá chân của bạn); Tăng khẩu vị; Thay đổi tâm trạng, khó ngủ; Phát ban da, bầm tím hoặc đổi màu; Mụn trứng cá, tăng tiết mồ hôi, tăng mọc tóc; Nhức đầu, chóng mặt; Buồn nôn, nôn mửa, khó chịu ở dạ dày; Thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn; Thay đổi về hình dạng hoặc vị trí của mỡ trong cơ thể (đặc biệt là ở cánh tay, chân, mặt, cổ, ngực và eo của bạn). Tương tác dược lực học
Bệnh nhân dùng NSAID nên được theo dõi, vì NSAID có thể làm tăng tỷ lệ mắc và / hoặc mức độ nghiêm trọng của loét dạ dày. Acid acetylsalicylic nên được sử dụng cẩn thận khi kết hợp với corticosteroid trong bệnh giảm máu.
Sự thanh thải salicylat ở thận tăng lên khi dùng corticosteroid. Do đó, liều lượng của salicylat có thể giảm khi ngừng sử dụng steroid. Việc ngừng sử dụng steroid có thể dẫn đến nhiễm độc salicylat do nồng độ salicylat trong huyết thanh tăng lên. Corticosteroid làm giảm tác dụng của các thuốc trị đái tháo đường như Insulin, Sulfonylurea và Metformin. Tăng đường huyết và nhiễm toan ceton do đái tháo đường có thể xảy ra đôi khi. Vì vậy, khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân tiểu đường nên xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên hơn. Tác dụng hạ kali huyết của acetazolamide, thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc lợi tiểu, thuốc tiêm amphotericin B (glucomineral) -corticosteroid, tetracosactide và thuốc nhuận tràng sẽ tăng lên. Hạ kali máu thúc đẩy rối loạn nhịp tim, đặc biệt là xoắn đỉnh và làm tăng độc tính của glycosid tim . Trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid, nên điều chỉnh tình trạng hạ kali máu và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng, điện giải đồ và điện tâm đồ. Hơn nữa, có những báo cáo trường hợp sử dụng đồng thời amphotericin B và hydrocortisone dẫn đến chứng tim to và suy tim. Thuốc chống đông máu: Carbenoxolone làm tăng nguy cơ hạ kali máu. Chloroquine, hydroxychloroquine và mefloquine: Tăng nguy cơ mắc bệnh cơ và bệnh cơ tim. Dùng đồng thời thuốc ức chế men chuyển làm tăng nguy cơ rối loạn máu. Tác dụng hạ huyết áp của thuốc hạ huyết áp có thể bị ảnh hưởng bởi corticosteroid. Có thể phải điều chỉnh liều điều trị chống tăng huyết áp trong quá trình điều trị với Dexamethasone. Thalidomide: Cần hết sức thận trọng khi dùng chung với Thalidomide, đã có báo cáo về trường hợp hoại tử biểu bì nhiễm độc. Tác dụng của tiêm chủng có thể bị giảm trong quá trình điều trị bằng Dexamethasone. Chống chỉ định chủng ngừa bằng vắc-xin sống trong quá trình điều trị với liều điều trị lớn của Dehatacil 0,5 mg (và các corticosteroid khác) do khả năng nhiễm vi-rút. Trong trường hợp này, nên hoãn tiêm chủng ít nhất 3 tháng sau khi kết thúc điều trị bằng corticosteroid. Các loại chủng ngừa khác trong khi điều trị với liều điều trị lớn của corticosteroid là nguy hiểm do nguy cơ biến chứng thần kinh và giảm hoặc không tăng hiệu giá kháng thể (so với giá trị dự kiến) và do đó tác dụng bảo vệ nhỏ hơn. Tuy nhiên, những bệnh nhân đã dùng corticosteroid tại chỗ (đường tiêm) hoặc trong thời gian ngắn (dưới 2 tuần), với liều lượng nhỏ hơn có thể được chủng ngừa.
Thuốc ức chế men cholinesterase: Sử dụng đồng thời thuốc ức chế men cholinesterase và corticosteroid có thể gây yếu cơ nghiêm trọng ở bệnh nhân nhược cơ. Nếu có thể, nên ngừng thuốc ức chế men cholinesterase ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid. Nguy cơ viêm gân và đứt gân tăng lên ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với glucocorticoid và fluoroquinolon. Điều trị đồng thời với các chất ức chế CYP3A, bao gồm cả các sản phẩm chứa cobicistat, được cho là sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ toàn thân. Nên tránh phối hợp thuốc trừ khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ gia tăng tác dụng phụ corticosteroid toàn thân, trong trường hợp này bệnh nhân cần được theo dõi về tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid. Tương tác dược động học
Ảnh hưởng của các sản phẩm thuốc khác đối với Dehatacil 0,5 mg:
Dexamethasone được chuyển hóa qua cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Dùng dexamethasone với các chất cảm ứng CYP3A4, chẳng hạn như ephedrine, barbiturat, rifabutin, rifampicin, phenytoin và carbamazepin có thể dẫn đến giảm nồng độ dexamethasone trong huyết tương, do đó phải tăng liều. Aminoglutethimide có thể đẩy nhanh quá trình giảm dexamethasone và giảm hiệu quả của nó. Nếu cần, nên điều chỉnh liều lượng dexamethasone. Nhựa axit mật, chẳng hạn như cholestyramine, có thể làm giảm sự hấp thu của dexamethasone. Thuốc bôi dạ dày ruột, thuốc kháng acid, than hoạt: Giảm hấp thu glucocorticoid đã được mô tả khi dùng đồng thời prednisolon và dexamethason. Do đó, nên hoãn việc dùng glucocorticoid và các thuốc tiêu hóa bôi ngoài da, thuốc kháng acid, than hoạt tính (với khoảng thời gian ít nhất là 2 giờ). Việc sử dụng Dehatacil 0,5 mg với các chất ức chế CYP3A4, chẳng hạn như azole antifungals (ví dụ như ketoconazole, itraconazole), chất ức chế protease HIV (ví dụ ritonavir) và kháng sinh macrolid (ví dụ như erythromycin) có thể dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương và giảm độ thanh thải của dexamethasone. Nếu cần, nên giảm liều dexamethasone. Ketoconazole có thể không chỉ làm tăng nồng độ dexamethasone trong huyết tương do ức chế CYP3A4, mà còn ức chế tổng hợp corticosteroid tuyến thượng thận và gây suy tuyến thượng thận khi ngừng điều trị corticosteroid. Estrogen, bao gồm cả thuốc tránh thai, có thể ức chế sự chuyển hóa của một số corticosteroid và do đó làm tăng tác dụng của chúng. Ảnh hưởng của dexamethasone đối với các sản phẩm thuốc khác:
Thuốc lao: Đã quan sát thấy sự giảm nồng độ isoniazid trong huyết tương khi sử dụng đồng thời với prednisolon. Bệnh nhân dùng isoniazid nên được theo dõi chặt chẽ. Cyclosporine: Dùng đồng thời cyclosporin và corticosteroid có thể làm tăng tác dụng của cả hai chất. Tăng nguy cơ co giật não. Praziquantel: Nồng độ praziquantel trong huyết tương giảm gây nguy cơ thất bại điều trị do tăng chuyển hóa dexamethasone ở gan. Thuốc chống đông máu đường uống (coumarin): Liệu pháp corticosteroid đồng thời có thể làm tăng tác dụng hoặc làm suy yếu tác dụng của thuốc chống đông máu đường uống. Trong trường hợp dùng liều cao hoặc điều trị kéo dài trên 10 ngày, có nguy cơ xuất huyết do điều trị bằng corticosteroid (niêm mạc đường tiêu hóa, dễ vỡ mạch). Bệnh nhân sử dụng corticosteroid kết hợp với thuốc chống đông máu đường uống cần được theo dõi chặt chẽ (kiểm soát vào ngày thứ 8, sau đó hai tuần một lần trong và sau khi điều trị). Atropine và các thuốc kháng cholinergic khác: Tăng nhãn áp có thể được ghi nhận khi dùng đồng thời với dexamethasone. Thuốc giãn cơ không khử cực: tác dụng giãn cơ có thể kéo dài hơn. Somatotropin: tác dụng của hormone tăng trưởng có thể bị giảm. Protirelin: TSH giảm có thể được ghi nhận khi dùng protirelin.
3. How to use Dehatacil 0.5 mg effectively?
Dehatacil 0.5 mg should be taken with or after food to minimize irritation to the gastrointestinal tract. Drinks containing alcohol or caffeine should be avoided.
The dose of Dehatacil 0.5 mg depends on the nature and severity of the disease and the individual response of the patient to treatment.
Unless otherwise specified, the following dosage recommendations apply:
Cerebral edema : Depending on the cause and severity, an initial dose of 8–10 mg (up to 80 mg), followed followed by 16–24 mg (up to 48 mg)/day orally, divided into 3-4 (up to 6) individual doses over 4–8 days. Lower-dose, longer-term dexamethasone may be needed during irradiation and conservative treatment of inoperable brain tumors. Cerebral edema due to bacterial meningitis: 0.15 mg/kg body weight every 6 hours for 4 days, children: 0.4 mg/kg body weight every 12 hours for 2 days, starting before administration first antibiotic. Severe acute asthma attacks: Adults: 8–20 mg, then, if necessary, 8 mg every 4 hours. Children: 0.15–0.3 mg/kg body weight. Acute skin diseases: Depending on the nature and severity of the disease, use a dose of 8-40 mg per day. This is followed by treatment with a gradually decreasing dose. Active phase of rheumatic systemic diseases: Systemic lupus erythematosus 6-16 mg/day. Severe progressive rheumatoid arthritis: In the rapidly destructive form 12–16 mg/day, extra-articular manifestations 6–12 mg/day. Severe infectious diseases, intoxication (eg, tuberculosis, typhoid): 4–20 mg for several days, only when used concomitantly with anti-infective therapy. Palliative treatment of melanoma: Initial 8–16 mg/day, prolonged treatment 4–12 mg/day. Congenital gonadal syndrome in adulthood: 0.25–0.75 mg/day, single dose. If necessary, supplement with minerals (fludrocortisone). In cases of special physical stress (eg trauma, surgery) or concurrent infections... the dose may need to be increased 2 to 3 times and under extreme stress (eg. childbirth) increases tenfold. For the treatment of Covid-19: Adult patients 6 mg, once a day for up to 10 days. Children: Pediatric patients (adolescents 12 years of age and older) are recommended to take 6mg/dose once a day for up to 10 days. The duration of treatment should be guided by the clinical response and requirements of the individual patient.
Pediatrics The usual dose is 0.01-0.1 mg/kg body weight per day. The excretion of dexamethasone in children and adults is similar if the dose is adjusted to their body. Dosage should be planned taking into account possible effects on growth and development and signs of adrenal suppression.
Long-term treatment For long-term treatment of some diseases, after initial therapy, it is recommended to switch glucocorticoid therapy from dexamethasone to prednisone/prednisolone to reduce suppression of adrenal cortex function.
Discontinuation of treatment Acute adrenocortical insufficiency may occur after abrupt discontinuation of long-term treatment with large doses of glucocorticoids. Therefore, the dose of glucocorticoids should be gradually reduced in these cases and treatment should be discontinued gradually.
Please dial HOTLINE for more information or register for an appointment HERE. Download MyVinmec app to make appointments faster and to manage your bookings easily.
