This is an automatically translated article.
Adhansia XR is used to treat attention deficit disorder (ADD), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and narcolepsy. There is a lot of information on adhansia products on the market today, but it is still incomplete. To better understand what adhansia is, what are the uses of adhansia XR, let's learn more in the article below.1. What is Adhansia?
Adhansia XR has the main ingredient Methylphenidate hydrochloride - a central nervous system stimulant. It is prescribed by doctors to treat the symptoms of narcolepsy and attention deficit hyperactivity disorder. Target users 6 years and older, adolescents and adults up to 65 years old. Adhansia XR can be used alone or in combination with other medicines.
The drug is formulated as a capsule containing multilayer granules, including an immediate-release (IR) layer containing approximately 20% of the dose of methylphenidate and a controlled-release layer containing approximately 80% of the oral dose of methylphenidate. .
Adhansia XR drug forms include:
25mg capsule - blue color, containing 25 mg methylphenidate hydrochloride, equivalent to 21.6 mg methylphenidate 35 mg capsule - orange, equivalent to 30.3 mg containing 35 mg methylphenidate hydrochloride, equivalent to 30.3 mg methylphenidate 45 mg capsule - yellow, containing 45 mg methylphenidate hydrochloride, equivalent to 38.9 mg methylphenidate 55 mg capsule - light green, containing 55 mg methylphenidate hydrochloride, equivalent with 47.6 mg methylphenidate 70mg capsule - iron gray, containing 70 mg methylphenidate hydrochloride, equivalent to 60.5 mg methylphenidate 85 mg capsule - white color, containing 85 mg methylphenidate hydrochloride, equivalent to 73.5 mg methylphenidate Adhansia XR is indicated as an integral part of an overall treatment program for ADHD that may include other measures (psychological, educational, social). Drug therapy may not be indicated for all patients with ADHD. Stimulants should not be administered to patients with symptoms secondary to environmental factors or other primary psychiatric disorders, including psychosis. Appropriate educational placement is essential and psychosocial intervention is often helpful. When remedies alone are not enough, the decision to prescribe stimulants will depend on the physician's assessment of the chronicity and severity of the patient's symptoms.
2. What are the uses of Adhansia XR?
2.1. Dược lực học của thuốc adhansia XR Methylphenidate là một hỗn hợp racemic bao gồm các đồng phân đối quang d- và l. Chất đồng phân đối ảnh d-threo có hoạt tính dược lý hơn chất đồng phân đối ảnh l-threo. Methylphenidate ngăn chặn sự tái hấp thu của norepinephrine và dopamine vào tế bào thần kinh trước synap và tăng giải phóng các monoamine này vào không gian ngoài dây thần kinh.
2.2. Dược động học của thuốc adhansia XR * Sự hấp thụ của thuốc Adhansia XR
Methylphenidate hydrochloride ở dạng viên nén phóng thích kéo dài được hấp thu chậm hơn nhưng được hấp thụ rộng rãi như ở dạng viên nén thông thường. Sinh khả dụng tương đối của viên nén phóng thích kéo dài so với viên nén methylphenidate hydrochloride, được đo bằng bài tiết qua nước tiểu của chất chuyển hóa chính methylphenidate hydrochloride (axit α-phenyl-2-piperidine acetic) là 105% (49% đến 168%) ở trẻ em và 101%. (85% đến 152%) ở người lớn. Thời gian để đạt được tốc độ cao nhất ở trẻ em là 1,9 giờ (0,3 đến 4,4 giờ) đối với viên nén methylphenidate hydrochloride và 4,7 giờ (1,3 đến 8,2 giờ) đối với viên nén giải phóng kéo dài methylphenidate hydrochloride. Trung bình 67% liều viên giải phóng kéo dài được bài tiết ở trẻ em so với 86% ở người lớn.
* Ảnh hưởng của thức ăn
Sau bữa ăn giàu chất béo, cả diện tích dưới đường cong (AUC) (25%) và C max (27%) đều cao hơn. Thời gian để đạt đến C tối đa (T tối đa ) nhanh hơn sau bữa ăn nhiều chất béo (T tối đa trung bình: 2,5 giờ) so với khi không ăn (T tối đa trung bình : 3 giờ).
* Phân bổ của thuốc adhansia XR
Liên kết với protein huyết tương thấp (10% đến 33%). Thể tích phân phối là 2,65 ± 1,11 L / kg đối với d-methylphenidate và 1,80 ± 0,91 L / kg đối với l-methylphenidate.
* Loại bỏ của thuốc adhansia XR
Độ thanh thải toàn thân là 0,40 ± 0,12 L / h / kg đối với d-methylphenidate và 0,73 ± 0,28 L / h / kg đối với l-methylphenidate.
* Sự trao đổi chất của thuốc adhansia XR
Methylphenidate được chuyển hóa chủ yếu bằng cách khử este hóa thành axit axetic alpha-phenyl-piperidin (axit ritalinic), có ít hoặc không có hoạt tính dược lý.
* Bài tiết của thuốc adhansia XR
Sau khi uống, 78% đến 97% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu và 1% đến 3% qua phân dưới dạng chất chuyển hóa trong vòng 48 đến 96 giờ. Phần lớn liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng axit axetic alpha-phenyl-2-piperidine (60% đến 86%).
2.3. Chống chỉ định của thuốc Adhansia XR Quá mẫn với Methylphenidate Các phản ứng quá mẫn, chẳng hạn như phù mạch và phản ứng phản vệ, đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng Adhansia XR. Do đó, Adhansia XR được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với methylphenidate hoặc các thành phần khác của sản phẩm.
Kích động Thuốc Adhansia XR được chống chỉ định ở những bệnh nhân có biểu hiện lo lắng, căng thẳng và kích động rõ rệt, vì thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng này.
Bệnh tăng nhãn áp Bệnh nhân bị chứng rối loạn vận động hoặc có tiền sử gia đình có người mắc hội chứng Tourette. Chất ức chế monoamine Oxidase: Adhansia XR chống chỉ định khi điều trị với chất ức chế monoamine oxidase (MAO), và cũng trong vòng tối thiểu 14 ngày sau khi ngừng sử dụng chất ức chế MAO (có thể dẫn đến khủng hoảng tăng huyết áp) 2.4. Tác dụng phụ của thuốc Adhansia XR
Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu Rối loạn tim mạch : Đau thắt ngực, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu, nhịp tim nhanh trên thất, ngoại tâm thu thất Rối loạn về mắt: Giãn đồng tử, suy giảm thị lực , cận thị Rối loạn chung: Đau ngực, khó chịu ở ngực, giảm tác dụng của thuốc, tăng oxy máu, giảm đáp ứng điều trị Rối loạn gan, mật: Suy gan cấp tính, tổn thương tế bào gan Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn như phù mạch, phản ứng phản vệ, phù thất, nổi mụn, tình trạng tróc da, nổi mề đay , ngứa, phát ban, Xét nghiệm máu : Phosphatase kiềm trong máu tăng, bilirubin máu tăng, men gan tăng, số lượng tiểu cầu giảm, số lượng bạch cầu bất thường Rối loạn cơ xương, khớp và mô liên kết: Đau cơ, đau khớp, co giật cơ, tiêu cơ vân Rối loạn hệ thần kinh: Rối loạn vận động, co giật , hội chứng Serotonin kết hợp với thuốc serotonergic Rối loạn tâm thần: Rối loạn định hướng, ảo giác, ảo giác thính giác, ảo giác thị giác, chứng cuồng loạn, xuất huyết, Hệ thống sinh sản: Thay đổi ham muốn tình dục Rối loạn da và mô dưới da: Ban đỏ, rụng tóc Rối loạn mạch máu: Hiện tượng Raynaud 2.5. Tương tác thuốc Chất ức chế MAO Adhansia XR không nên được sử dụng cho những bệnh nhân đang điều trị (hiện tại hoặc trong vòng 2 tuần trước đó) với các chất ức chế MAO.
Thuốc vận mạch Do có thể làm tăng huyết áp, nên sử dụng thận trọng Adhansia XR cùng với các thuốc vận mạch
Coumarin Thuốc chống đông máu, Thuốc chống trầm cảm và Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc: Các nghiên cứu dược lý trên người đã chỉ ra rằng methylphenidate có thể ức chế sự chuyển hóa của thuốc chống đông máu coumarin, thuốc chống co giật (ví dụ: phenobarbital, phenytoin, primidone), và một số thuốc chống trầm cảm (ba vòng và chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin). Có thể cần điều chỉnh giảm liều của những loại thuốc này khi dùng đồng thời với methylphenidate. Có thể cần điều chỉnh liều lượng và theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương (hoặc, trong trường hợp coumarin, thời gian đông máu), khi bắt đầu hoặc ngừng dùng đồng thời methylphenidate. 2.6. Cảnh báo và đề phòng tác dụng phụ của thuốc adhansia XR * Người nghiện rượu
Thuốc Adhansia XR nên được dùng thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử nghiện thuốc hoặc nghiện rượu. Sử dụng lạm dụng mãn tính có thể dẫn đến khả năng chịu đựng và phụ thuộc tâm lý rõ rệt với các mức độ khác nhau của các hành vi bất thường. Các giai đoạn loạn thần Frank có thể xảy ra, đặc biệt là khi lạm dụng đường tiêm. Cần giám sát cẩn thận trong quá trình ngừng sử dụng thuốc vì có thể bị trầm cảm nặng. Việc rút bớt lượng thuốc sau khi sử dụng điều trị mãn tính có thể cho thấy các triệu chứng của rối loạn cơ bản có thể cần theo dõi.
* Lạm dụng thuốc
Các chất kích thích thần kinh trung ương bao gồm Adhansia XR, các sản phẩm khác có chứa methylphenidate và amphetamine có nhiều khả năng bị lạm dụng. Lạm dụng là việc cố ý sử dụng thuốc không nhằm mục đích điều trị, dù chỉ một lần, để đạt được tác dụng tâm lý hoặc sinh lý mong muốn. Lạm dụng được đặc trưng bởi sự kiểm soát kém đối với việc sử dụng ma túy, sử dụng cưỡng bức, tiếp tục sử dụng bất chấp tác hại và thèm muốn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của việc lạm dụng chất kích thích thần kinh trung ương bao gồm tăng nhịp tim - nhịp hô hấp - huyết áp, đổ mồ hôi, đồng tử giãn, bồn chồn, tăng động, giảm cảm giác thèm ăn, mất phối hợp, run, da đỏ bừng, đau bụng, nôn mửa, mất ngủ. Lo lắng, rối loạn tâm thần, thù địch, gây hấn, ý tưởng tự sát hoặc giết người cũng đã được quan sát thấy. Những người lạm dụng chất kích thích thần kinh trung ương có thể nhai, khịt mũi, tiêm hoặc sử dụng các đường dùng khác chưa được phê duyệt có thể dẫn đến việc sử dụng quá liều và nguy cơ tử vong.
Để giảm lạm dụng các chất kích thích thần kinh trung ương bao gồm Adhansia XR, hãy đánh giá nguy cơ lạm dụng trước khi kê đơn. Hướng dẫn bệnh nhân và gia đình của họ về việc lạm dụng, cách bảo quản và tiêu hủy hợp lý các chất kích thích thần kinh trung ương, theo dõi các dấu hiệu của việc lạm dụng thuốc trong khi điều trị và đánh giá lại nhu cầu sử dụng Adhansia XR
* Sức chịu đựng
Không dung nạp (trạng thái thích ứng trong đó việc tiếp xúc với thuốc làm giảm tác dụng mong muốn hoặc không mong muốn của thuốc theo thời gian) có thể xảy ra trong quá trình điều trị mãn tính với các chất kích thích thần kinh trung ương bao gồm Adhansia XR.
* Sự phụ thuộc
Phụ thuộc về thể chất (trạng thái thích ứng biểu hiện bằng hội chứng cai nghiện do ngừng thuốc đột ngột, giảm liều nhanh hoặc sử dụng thuốc đối kháng ) có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh trung ương bao gồm Adhansia XR. Các triệu chứng cai nghiện sau khi ngừng đột ngột sau khi sử dụng liều cao kéo dài các chất kích thích thần kinh trung ương bao gồm tâm trạng khó chịu; Phiền muộn; sự mệt mỏi; những giấc mơ sống động, khó chịu ; mất ngủ hoặc quá mất ngủ; tăng khẩu vị; và chậm phát triển tâm thần vận động hoặc kích động.
* Tác động lên tim mạch
Đột tử, đột quỵ và nhồi máu cơ tim đã xảy ra ở người lớn được điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh trung ương ở liều khuyến cáo. Đột tử đã xảy ra ở những bệnh nhi có bất thường cấu trúc tim và các vấn đề tim nghiêm trọng khác khi dùng thuốc kích thích thần kinh trung ương ở liều khuyến cáo cho ADHD. Tránh sử dụng cho những bệnh nhân có bất thường cấu trúc tim, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, bệnh mạch vành và các vấn đề tim nghiêm trọng khác. Đánh giá thêm những bệnh nhân bị đau ngực khi gắng sức, ngất không rõ nguyên nhân hoặc loạn nhịp tim trong khi điều trị Adhansia XR.
* Phản ứng có hại về tâm thần
Đợt cấp của chứng rối loạn tâm thần đã có từ trước
Thuốc kích thích thần kinh trung ương có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn hành vi và rối loạn suy nghĩ ở những bệnh nhân có rối loạn tâm thần từ trước.
Khởi phát giai đoạn hưng cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực
Thuốc kích thích thần kinh trung ương có thể gây ra một giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp ở bệnh nhân. Trước khi bắt đầu điều trị, sàng lọc bệnh nhân để tìm các yếu tố nguy cơ phát triển giai đoạn hưng cảm (ví dụ: bệnh đi kèm hoặc tiền sử các triệu chứng trầm cảm hoặc tiền sử gia đình tự tử, rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm).
Các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm mới
Thuốc tác động kích thích thần kinh trung ương, với liều dùng khuyến cáo, có thể gây ra các triệu chứng hưng cảm hoặc loạn thần (ví dụ: suy nghĩ hoang tưởng, ảo giác hoặc hưng cảm) ở những bệnh nhân không có tiền sử bệnh loạn thần hoặc hưng cảm. Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, hãy cân nhắc việc ngừng sử dụng Adhansia XR. Trong một phân tích tổng hợp của nhiều nghiên cứu ngắn hạn, có đối chứng với giả dược về chất kích thích thần kinh trung ương, các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm xảy ra ở khoảng 0,1% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh trung ương, so với 0% ở bệnh nhân được điều trị bằng giả dược.
* Hội chứng Priapism
Sự cương cứng kéo dài gây đau đớn, đôi khi cần đến can thiệp phẫu thuật, đã được báo cáo với các sản phẩm có chứa methylphenidate, ở cả bệnh nhân trẻ em và người lớn. Hội chứng Priapism không được báo cáo khi bắt đầu dùng thuốc nhưng sẽ phát triển sau khi tăng liều dùng thuốc. Priapism cũng đã xuất hiện trong một thời gian cai nghiện ma túy (nghỉ thuốc hoặc trong thời gian ngừng thuốc). Những bệnh nhân phát triển cương cứng kéo dài bất thường hoặc thường xuyên và đau đớn nên đi khám ngay lập tức.
* Bệnh về mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud
Thuốc kích thích thần kinh trung ương, bao gồm Adhansia XR, được sử dụng để điều trị ADHD có liên quan đến bệnh mạch máu ngoại vi, bao gồm hiện tượng Raynaud. Các dấu hiệu và triệu chứng thường không liên tục và nhẹ; tuy nhiên, các di chứng rất hiếm gặp bao gồm loét hoặc phá vỡ mô mềm. Các ảnh hưởng của bệnh mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud, đã được quan sát thấy tại các thời điểm khác nhau và ở liều điều trị với tất cả các nhóm tuổi trong suốt quá trình điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng thường được cải thiện sau khi giảm liều hoặc ngưng sử dụng thuốc. Quan sát cẩn thận các thay đổi kỹ thuật số là cần thiết trong quá trình điều trị bằng thuốc kích thích ADHD. Đánh giá lâm sàng sâu hơn (ví dụ, chuyển khám chuyên khoa về bệnh thấp khớp ) có thể thích hợp cho một số bệnh nhân nhất định.
* Kìm hãm tăng trưởng trong dài hạn
Thuốc kích thích thần kinh trung ương có liên quan đến việc giảm cân và làm chậm tốc độ tăng trưởng ở bệnh nhi.
Theo dõi chặt chẽ sự tăng trưởng (cân nặng và chiều cao) ở bệnh nhi được điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh trung ương, bao gồm Adhansia XR. Những bệnh nhân không phát triển chiều cao hoặc không tăng được chiều cao hay cân nặng như mong đợi có thể phải ngừng điều trị.
3. How to use adhansia effectively
As recommended, Adhansia XR orally once daily should be taken in the morning with or without food.
The starting dose of Adhansia XR for patients 6 years of age and older for 1 day is 25 mg once daily. Titrate the dose in increments of 10 to 15 mg over a 5-day period. Dosages higher than 85 mg daily in pediatric patients and 100 mg daily in adults have not been evaluated in clinical trials and are not recommended. Although efficacy has been demonstrated in short-term controlled trials in adults at doses of 100 mg daily, doses above 85 mg daily have been associated with a disproportionate increase in the incidence of adverse reactions. certain. In short-term controlled trials in pediatric patients, efficacy was demonstrated at doses of 70 mg daily, but doses of 70 mg daily and higher were associated with disproportionate increases in the rate of adverse reactions. certain harmful effects
Drug treatment for ADHD may be needed in the long run. Periodically reassess long-term use of Adhansia XR and adjust dosage as necessary.
Reduce dose and discontinue use If paradoxically worsening symptoms or other adverse reactions occur, reduce dosage, or if necessary, discontinue the drug. Adhansia XR should be discontinued periodically to assess the patient's condition. If no improvement is seen after an appropriate dose adjustment over a period of one month, discontinue Adhansia XR.
* Adhansia XR overdose:
Signs and symptoms of acute methylphenidate overdose, which are caused primarily by excessive CNS stimulation and by excessive sympathetic nervous system effects, may be including: coma), euphoria, confusion, hallucinations, delirium, sweating, flushing, headache, hyperoxia, tachycardia, palpitations, arrhythmia, hypertension, hypotension, tachypnea, dilated pupils, dry mucous membranes, and rhabdomyolysis.
Please dial HOTLINE for more information or register for an appointment HERE. Download MyVinmec app to make appointments faster and to manage your bookings easily.
