Rối loạn cương dương là 1 vấn đề thường gặp ở người cao tuổi bị suy giảm chức năng sinh dục, được điều trị bằng nhiều phương pháp trong đó có sử dụng thuốc uống ức chế Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5). Tìm hiểu các thông tin về thành phần, chỉ định và tác dụng có hại của thuốc cường dương sẽ giúp bệnh nhân nâng cao được hiệu quả điều trị.
1. Các phương pháp điều trị rối loạn cương dương
- Thuốc ức chế Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5).
- Liệu pháp Testosterone thay thế.
- Thuốc đặt hoặc tiêm vào vật hang dương vật.
- Phẫu thuật dương vật khi điều trị không hiệu quả bằng các phương pháp khác.
- Phương pháp khác: Liệu pháp tâm lý, thay đổi lối sống, tăng cường luyện tập thể thao, giảm cân, hạn chế rượu bia và thuốc lá, cai nghiện ma túy.
2. Sử dụng thuốc cường dương đường uống
Thuốc cường dương là những thuốc hỗ trợ cương cứng đồng thời duy trì trạng thái đó trong một thời gian nhất định. Thuốc điều trị rối loạn cương dương đường uống sử dụng phổ biến hiện này là các thuốc nhóm ức chế Enzym Phosphodiesterase 5. Hiện nay có 4 loại thuốc được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt điều trị trên lâm sàng bao gồm:
2.1. Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5)
Các thuốc điều trị cương dương bằng đường uống chứa những hoạt chất có tác dụng ức chế chọn lọc và có hồi phục trên Enzym Phosphodiesterase Type 5 (PDE-5), từ đó làm tăng tác dụng của Nitric oxit (NO) ở thể hang. Nitric oxide (NO) sau đó hoạt hóa men Guanylat làm tăng nồng độ của Cyclic guanosin monophosphat (cGMP) trong thể hang, kết quả làm giãn cơ trơn và tăng dòng máu đến thể hang, gây nên sự cương dương vật.
2.2. Chống chỉ định
- Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Avanafil, Sildenafil, Tadalafil và Vardenafil.
- Dùng đồng thời các thuốc ức chế Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5) khác.
- Dùng đồng thời với các phương pháp điều trị cương dương khác.
- Nam giới có bệnh lý tim mạch, nên tránh quan hệ tình dục.
- Người có tiền sử đau thắt ngực xảy ra trong khi quan hệ tình dục.
- Người bị đau thắt ngực hay các bệnh lý tim mạch khác đang được điều trị bằng Nitrat hữu cơ ở bất kỳ dạng thuốc nào.
- Người đang sử dụng thuốc có tác dụng ức chế Alpha.
- Người bị thiếu máu cơ tim mới trong vòng 3 tháng trở lại.
- Người bị suy tim suy huyết nặng hoặc tai biến mạch máu não mới trong vòng 3 tháng trở lại.
- Người bị tăng huyết áp hoặc tụt huyết áp bất thường.
- Người bị rối loạn nhịp tim không kiểm soát được bằng thuốc.
2.3. Cách sử dụng thuốc cường dương
Có 2 cách sử dụng thuốc cường dương:
- Cách thứ nhất: Là cách sử dụng phổ biến hiện nay, bệnh nhân được sử dụng viên thuốc trước khi giao hợp khoảng 1 tiếng. Thuốc cường dương loại ức chế PDE-5 sẽ có tác dụng sau 30 phút dùng thuốc và có thể kéo dài từ 10 đến 36 tiếng sau khi uống.
- Cách thứ hai: Ít được sử dụng hơn, bệnh nhân được bác sĩ điều trị chỉ định liều lượng thuốc sử dụng hằng ngày, đồng thời được xác định thời gian điều trị phù hợp cho từng đối tượng. Việc sử dụng thuốc cường dương hằng ngày có thể gây ra một vài tác dụng phụ không mong muốn, vì thế phương pháp này ít được sử dụng hơn.
2.4. Uống thuốc cường dương có hại không?
Hiện nay trên thế giới cũng như tại Việt Nam, có rất nhiều các thuốc điều trị rối loạn cường dương được rao bán rộng rãi, đa dạng các sản phẩm trên các sàn thương mại điện tử. Một số báo cáo của Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho rằng gần 80% sản phẩm được mua trên các sàn thương mại điện tử nổi tiếng chứa các thành phần dược hoạt tính chưa được công bố, nhiều sản phẩm trong số này chứa các thành phần hoạt tính chưa được FDA chấp thuận. Một số sản phẩm là thuốc mới chưa được phê duyệt và hoặc thực phẩm chức năng bị pha trộn. Vì thế, người tiêu dùng nên thận trọng khi sử dụng các thuốc điều trị cương dương, đặc biệt là những sản phẩm được quảng cáo để tăng cường tình dục, giảm cân, tăng cường thể chất, hỗ trợ giấc ngủ hoặc giảm đau.
Việc sử dụng thuốc rối loạn cương dương cần được chỉ định và giám sát bởi các bác sĩ chuyên khoa.
3. Tác dụng phụ của thuốc cường dương
4 thuốc được FDA phê duyệt ở trên, nếu không sử dụng đúng cách, hay dùng với liều cao hoặc trong thời gian dài có thể gặp phải những tác dụng phụ sau:
- Đau đầu: Được kích hoạt bởi sự thay đổi đột ngột nồng độ Oxit nitric trong máu.
- Nhức mỏi cơ thể, một số bệnh nhân có thể bị đau lưng dai dẳng.
- Rối loạn tiêu hóa như khó tiêu và tiêu chảy là những triệu chứng phổ biến nhất. Để giảm bớt các triệu chứng này, bệnh nhân cần giảm các đồ uống có chứa Cafein, rượu vang hoặc nước trái cây.
- Chóng mặt do giảm huyết áp có thể gây khó chịu trong các sinh hoạt thường ngày. Chóng mặt do thuốc cường dương có thể dẫn đến ngất xỉu, đôi khi gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sức khỏe.
- Các vấn đề về thị lực như nhìn mờ, ảo giác, viêm võng mạc sắc tố. Mất hoàn toàn thị lực hoặc thị lực bất thường dai dẳng là những vấn đề nghiêm trọng có thể gặp phải khi sử dụng thuốc cường dương, tuy nhiên ít xảy ra.
- Bốc hỏa biểu hiện bởi những cơn nóng và đỏ da trong thời gian ngắn, bắt đầu biểu hiện trên mặt nhưng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các cơn đỏ bừng có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng, khiến da nổi mụn nước hoặc phát ban. Các triệu chứng có thể trầm trọng hơn khi sử dụng thuốc cường dương sau khi ăn thức ăn cay hoặc nóng, uống rượu hoặc đi ngoài trời nắng nóng.
- Nghẹt mũi hay chảy nước mũi là tác dụng phụ thường gặp của thuốc điều trị rối loạn cương dương.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác bao gồm: Cương dương kéo dài (Priapism) trên 4 giờ, thay đổi thính giác đột ngột và giảm thị lực nghiêm trọng.
Ngừng sử dụng thuốc cường dương sau khi phát hiện những tác dụng phụ trên hoặc bất kỳ các bất thường khác. Bệnh nhân và người thân nên nhanh chóng thông báo với bác sĩ hay dược sĩ về việc dùng thuốc cường dương hoặc đến ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc cường dương
- Thận trọng khi sử dụng thuốc cường dương hay thuốc Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5) ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc đang mắc các bệnh lý tim mạch như rối loạn nhịp, nhồi máu cơ tim, đau ngực, đột quỵ, bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt.
- Thận trọng khi sử dụng thuốc cường dương ở bệnh nhân bị suy thận hay suy gan nặng, bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp.
- Thận trọng khi sử dụng thuốc cường dương ở những bệnh nhân có bộ phận sinh dục bất thường, bệnh thiếu máu hình liềm, đa u tủy, bệnh bạch cầu cấp, bệnh nhân có bệnh lý dễ gây cương đau dương vật.
- Không sử dụng thuốc cường dương đường uống hay thuốc ức chế Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5) với các phương pháp điều trị rối loạn cường dương khác.
Bệnh nhân không nên tự ý mua các sản phẩm thuốc được cho là có tác dụng điều trị cương dương về sử dụng tại nhà. Nhằm đảm bảo tính an toàn và hạn chế các tác dụng phụ có hại của thuốc, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến và chịu sự giám sát điều trị của bác sĩ chuyên khoa.
