Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Khổng Tiến Đạt, Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
Chụp cộng hưởng từ bìu và dương vật là phương pháp chẩn đoán hình ảnh cận lâm sàng hiện đại và đem lại kết quả chính xác cao, giúp các bác sĩ có thể thăm khám và đưa ra phương án điều trị bệnh tốt.
1. Chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật không sử dụng thuốc đối quang
1.1. Ý nghĩa của phương pháp
Chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật không sử dụng thuốc đối quang giúp chúng ta khảo sát được hình thái và tổn thương các cấu trúc của cơ quan sinh dục ngoài của nam giới.
1.2. Chỉ định và chống chỉ định đối với phương pháp
Với phương pháp này, bác sĩ sẽ chỉ định với các đối tượng có xuất hiện các tổn thương ở bìu, dương vật khu trú hoặc lan tỏa. Các thương tổn này chưa xác định rõ bằng phương pháp siêu âm.
Tuy nhiên, phương pháp này chống chỉ định tuyệt đối với người bệnh khi thực hiện chụp cộng hưởng mang các thiết bị điện tử như: máy chống rung, máy trợ thính,... Các vật dụng trang sức kim loại, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator...Các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt hay mạch máu dưới 6 tháng.
Ngoài ra, phương pháp này chỉ định tương đối với kẹp phẫu thuật bằng kim loại hơn 6 tháng. Người thực hiện chụp có những biểu hiện tâm lý như sợ bóng tối, sợ không gian hẹp,...
1.3. Người bệnh cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện chụp cộng hưởng từ?
- Cho người bệnh sử dụng thuốc an thần.
- Trước khi chụp không cần nhịn ăn.
- Chú ý lắng nghe hướng dẫn và phân tích chả bác sĩ về phương pháp để có thể hợp tác tốt trong quá trình chụp chiếu.
- Bệnh nhân thay quần áo của phòng chụp cộng hưởng từ và tháo bỏ các vật dụng không được sử dụng đã nêu ở trên.
1. 4. Các bước tiến hành phương pháp
Để chụp cộng hưởng từ đem lại kết quả chính xác thì bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng các bước tiến hành mà các y, bác sĩ yêu cầu:
Tư thế chụp của người bệnh
- Bác sĩ hướng dẫn tư thế nằm ngửa trên bàn chụp cộng hưởng từ.
- Lựa chọn vị trí và định vị cuộn thu tín hiệu.
- Di chuyển bàn chụp vào vùng từ trường của máy và định vị vùng chụp
Thực hiện kỹ thuật
Chụp định vị các chuỗi xung thể hiện như sau:
- Chuỗi xung một: HASTE đứng ngang (nín thở), khảo sát tổng thể vùng bụng - chậu, số lớp cắt 24-29, bề dày lớp cắt 4-5 milimet.
- Chuỗi xung hai: T2 TSE đứng dọc (không nín thở), số lớp cắt 24-29, bề dày lớp cắt 4 milimet.
- Chuỗi xung 3: T2 TSE FS đứng ngang (không nín thở), số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 4 milimet.
- Chuỗi xung 4: T2W cắt ngang (không nín thở), số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 4 milimet.
- Chuỗi xung 5: T1W và T1W FS cắt ngang, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt milimet.
Kỹ thuật viên phụ trách in phim và chuyển ảnh phim đến khu vực của bác sĩ để phân tích hình ảnh, các thông số tưới máu và chẩn đoán.
Phương pháp chụp cộng hưởng từ không sử dụng thuốc đối quang hiển thị rõ các cấu trúc giải phẫu của vùng bẹn, bìu, dương vật. Ngoài ra, có thể phát hiện được tổn thương ở các khu vực này nếu có.
2. Chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật có sử dụng thuốc đối quang
2.1. Ý nghĩa của phương pháp
Chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật có tiêm thuốc cản từ ngoài mục đích khảo sát hình thái và tổn thương còn nhằm đánh giá tình trạng tưới máu của các cấu trúc, tổn thương của cơ quan sinh dục ngoài của nam giới.
Việc chụp cộng hưởng từ tiêm thuốc đối quang từ tùy thuộc vào tình trạng thương tổn của bệnh nhân và do chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
2.2. Chỉ định và chống chỉ định
Chỉ định và chống chỉ định giống như phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật không sử dụng thuốc đối quang.
2.3. Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện chụp cộng hưởng từ?
Các loại thuốc cần sử dụng:
- Thuốc an thần
- Thuốc đối quang từ
- Thuốc sát trùng da, niêm mạc.
Yêu cầu đối với người bệnh giống với phương pháp chụp cộng hưởng từ không sử dụng thuốc đối quang.
2.4. Các bước tiến hành phương pháp
Để việc chụp cộng hưởng từ có sử dụng thuốc đối quang đem lại kết quả cao thì bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng các bước tiến hành mà các y, bác sĩ yêu cầu:
Tư thế chụp của người bệnh
- Bác sĩ hướng dẫn tư thế nằm ngửa trên bàn chụp cộng hưởng từ.
- Lựa chọn vị trí và định vị cuộn thu tín hiệu.
- Di chuyển bàn chụp vào vùng từ trường của máy và định vị vùng chụp.
Kỹ thuật chụp trước khi tiêm thuốc đối quang từ
Kỹ thuật chụp trước khi tiêm thuốc đối quang từ giống như chụp trong trường hợp không sử dụng thuốc đối quang. Bác sĩ tiến hành chụp định vị 5 chuỗi xung. Hình ảnh được nhân viên kỹ thuật in và đưa đến bàn làm việc.
Kỹ thuật chụp sau khi tiêm thuốc thuốc đối quang từ
- Đặt đường truyền tĩnh mạch bằng ống kim (loại 18G), nối với máy bơm tiêm điện 2 nòng trong đó 1 nòng chứa thuốc đối quang từ và 1 nòng chứa nước muối sinh lý. Lượng thuốc đối quang từ thường dùng là 0.2ml/kg cân nặng của người bệnh.
- Tiến hành chụp chuỗi xung T1W FS theo hướng ngang, đứng dọc, đứng ngang. Các thông số giống xung số 4.
Cũng giống như chụp cộng hưởng từ không sử dụng đối quang, hình ảnh chụp bằng phương pháp hiển thị rõ các cấu trúc giải phẫu của vùng bẹn, bìu, dương vật, đồng thời phát hiện được các tổn thương nếu có và đặc điểm ngấm thuốc đối quang từ.
3. Tai biến và xử lý của hai phương pháp
Khi thực hiện chụp cộng hưởng từ nếu xảy ra tai biến thì bác sĩ cần nhanh chóng xử lý tai biến như sau:
- Tình trạng bệnh nhân sợ hãi, kích động, hoảng loạn tâm lý. Lúc này bác sĩ thực hiện chụp cần động viên, an ủi trấn an tinh thần người bệnh.
- Trong trường hợp quá lo lắng, sợ hãi thì có thể sử dụng thuốc an thần với sự theo dõi của bác sĩ gây mê.
- Những tai biến liên quan đến thuốc đối quang được xử lý theo quy định được ban hành và hướng dẫn của Bộ Y tế.
Phương pháp chụp cộng hưởng từ nào cũng đem lại lợi ích nhất định cho bệnh nhân, vì thế tùy vào từng trường hợp của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng hai phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật.
Chụp cộng hưởng từ bìu, dương vật là một kỹ thuật quan trọng, do đó bạn nên thực hiện kỹ thuật này tại những bệnh viện uy tín, có hỗ trợ những máy MRI hiện đại và sở hữu phòng chụp đạt tiêu chuẩn của Bộ y tế, nhằm nhận được kết quả chính xác nhất, trong một khoảng thời gian ngắn. Thông thường, người bệnh sẽ nhận được kết quả chụp MRI sau khi chụp từ 15-30 phút, phụ thuộc vào các bất thường trong cơ thể của người chụp, sau đó bác sĩ điều trị sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác nhất cho bệnh nhân.
Chụp cộng hưởng từ bìu và dương vật sẽ đem lại kết quả chính xác hơn so với nhiều các phương pháp kỹ thuật hình ảnh khác, giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị và phác đồ hiệu quả, cũng như phát hiện sớm được nhiều bệnh sinh dục nam giới. Vì thế việc thăm khám sớm để nhận biết căn bệnh rất quan trọng.
XEM THÊM:
