Tìm hiểu về bướu sợi tuyến khổng lồ ở vú

Bướu sợi tuyến thường không gây đau, cảm giác như có một viên bi nằm bên trong vú, dễ di chuyển. Đây là một loại khối u vú lành tính, không chuyển thành ung thư nhưng rất hay gặp ở phụ nữ trẻ.

1. Bướu sợi tuyến khổng lồ ở vú là gì?

Bướu sợi tuyến vú thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi 18 - 40. Đa phần các u này đều lành tính, không chuyển thành ung thư.

Bướu sợi tuyến thường chắc, cứng, bề mặt nhẵn và có hình dạng rõ ràng. Bướu không gây đau, cảm giác như có một viên bi nằm bên trong vú, dễ di chuyển dưới da khi khám. Bướu sợi tuyến vú thay đổi về kích thước, có thể tự to lên hoặc nhỏ lại. Có thể có một hoặc nhiều bướu sợi tuyến trong một hoặc cả hai vú.

Bướu sợi tuyến khổng lồ: Là một loại bướu sợi tuyến vú có thể phát triển lớn hơn 5 cm. Nên được loại bỏ vì nó sẽ gây đè nén hoặc chiếm chỗ các mô vú khác. Khối bướu lớn nhanh, gây đau và mất cân đối bầu ngực.

2. Biểu hiện của bệnh bướu sợi tuyến vú

Ở những phụ nữ bình thường, mô vú thường có cảm giác sần. Cần đi khám bác sĩ ngay nếu:

• Phát hiện ra một khối u mới.
• Nhận thấy có sự thay đổi nào đó trong vú của bạn.
• Khối u vú mà bạn đã được kiểm tra trước đó phát triển hoặc có những thay đổi khác và xuất hiện tách biệt với những mô vú xung quanh.

Bướu sợi tuyến là những khối u vú rắn chắc và thường:

• Bờ trơn láng, giới hạn rõ
• Dễ di động
• Cứng hoặc chắc
• Không đau.

3. Nguyên nhân gây bệnh bướu sợi tuyến vú

Nguyên nhân gây ra bướu sợi tuyến hiện vẫn chưa được làm rõ, nhưng chúng liên quan đến các hormone sinh dục. Bướu sợi tuyến thường xảy ra trong độ tuổi sinh sản, bướu có thể phát triển to lên trong thời gian mang thai hoặc sử dụng liệu pháp hormone, và có thể co lại sau khi mãn kinh, khi lượng nội tiết tố giảm.

Khối u đặc, nhạy cảm với nội tiết tố, nhất là estrogen, có nguồn gốc từ các cấu trúc cơ thượng mô nằm lân cận các ống sữa bên ngoài các tiểu thùy. Khối u này xâm lấn vào các mô xung quanh, đẩy những mô này sang một bên mà không xâm lấn chúng.

4. Biến chứng và tác hại của bệnh bướu sợi tuyến vú khổng lồ

Hầu hết các bướu sợi tuyến, đặc biệt là bướu sợi tuyến vú khổng lồ không gây ung thư vú. Tuy nhiên, khối bướu lớn nhanh, gây đau và mất cân đối bầu ngực, có thể gây sưng lớn, đau nhiều.

5. Chẩn đoán bệnh bướu sợi tuyến vú khổng lồ

Khi đi khám, bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai vú để phát hiện khối u và các vấn đề khác. Một số bướu sợi tuyến quá nhỏ để cảm nhận, vì vậy chúng chỉ có thể được phát hiện qua chẩn đoán hình ảnh.

Trong trường hợp bị bướu sợi tuyến vú khổng lồ, bác sĩ sẽ đưa ra các đề nghị về các xét nghiệm hoặc thủ thuật, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và đặc tính của khối u:

5.1 Chụp nhũ ảnh

Chụp nhũ ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh (xạ hình tuyến vú) ở vùng mô vú nghi ngờ có u. Hình ảnh bướu sợi tuyến có thể được thể hiện trên hình chụp nhũ ảnh như một khối u vú với bờ tròn, nhẵn, tách riêng với các mô vú xung quanh.

5.2 Siêu âm vú

Sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh bên trong vú. Bác sĩ có thể đề nghị thêm siêu âm vú bên cạnh chụp nhũ ảnh để đánh giá một khối u vú nếu mô vú của bạn quá dày đặc.

Đối với phụ nữ dưới 30 tuổi có khối u vú, bác sĩ có thể sẽ đề nghị siêu âm vú trước tiên để đánh giá khối u.

Nếu chụp nhũ ảnh chỉ chỉ ra rằng bạn có khối u ở vú hoặc có các bất thường nào đó ở vú, thì siêu âm vú còn có thể giúp đánh giá khối u một cách toàn diện hơn. Siêu âm vú giúp xác định khối u là một khối đặc hay chứa dịch. Vì một khối đặc thì khả năng cao là bướu sợi tuyến hơn trong khi một khối chứa dịch thì khả năng cao đó là một u nang.

5.2 Sinh thiết kim nhỏ (FNA)

Sinh thiết kim nhỏ (FNA) được bác sĩ dùng một cây kim nhỏ đâm vào vú và rút thành phần chứa bên trong khối u ra. Nếu rút ra chất lỏng, khối u đó có thể là một u nang.

5.3 Sinh thiết kim lõi (CNB)

Bác sĩ với sự chỉ dẫn từ hình chụp nhũ ảnh và từ hình ảnh siêu âm sẽ sử dụng cây kim lõi để lấy mẫu mô từ khối u, sau đó đem đến phòng xét nghiệm để phân tích.

6. Các phương pháp điều trị bệnh bướu sợi tuyến

Điều trị bướu sợi tuyến có thể bao gồm: theo dõi để phát hiện sự thay đổi về mặt kích thước và cảm giác, sinh thiết để đánh giá khối u hoặc phẫu thuật để loại bỏ nó.

Nếu u sợi tuyến có kích thước < 2cm và không đau thì bác sĩ chỉ cần theo dõi bằng khám lâm sàng, siêu âm và nhũ ảnh khi đã xác định chính xác bằng sinh thiết nhờ kim nhỏ (FNA) chứ không nhất thiết phải phẫu thuật.

Khi u sợi >3 cm thì có thể tiểu phẫu, mổ theo đường quầng vú để giữ độ thẩm mỹ, cũng có thể điều trị bằng nội khoa trong một số trường hợp.

Trường hợp là bướu sợi tuyến vú khổng lồ, bệnh nhân cần được điều trị bằng phẫu thuật. Các thủ thuật để loại bỏ bướu sợi tuyến bao gồm:

• Thủ thuật chỉ cắt bỏ khối u hoặc sinh thiết cắt bỏ. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u và gửi mô vú tới phòng xét nghiệm để kiểm tra ung thư.
• Kỹ thuật nhiệt động: Bác sĩ sẽ đưa một thiết bị mỏng, dạng que qua da đến chỗ bướu sợi tuyến. Khí nitơ lạnh sẽ được bơm vào để đóng băng và tiêu hủy mô.
• Đốt bằng nhiệt lạnh hay đốt bằng sóng cao tần. Bác sĩ sẽ sử dụng đầu dò siêu âm để xác định chính xác vị trí của khối u rồi đưa nhiệt độ quá thấp hoặc quá cao trực tiếp vào khối u làm phá hủy tế bào khối u.
• Điều trị hút bỏ u vú lành tính bằng kỹ thuật sinh thiết có hỗ trợ của thiết bị hút chân không dưới hướng dẫn của siêu âm: Thay vì phải mổ hở để tiến hành sinh thiết, với VABB, bác sĩ sẽ đưa kim của máy vào vú của người bệnh và dùng lực hút chân không cắt và hút mẫu mô bệnh phẩm ra ngoài rồi mang đi xét nghiệm tế bào học. Quá trình sinh thiết này được thực hiện dưới hướng dẫn của máy siêu âm, nhũ hoặc hoặc MRI.

Hiện nay, Bệnh viên Đa khoa Quốc tế Vinmec áp dụng điều trị hút bỏ u vú lành tính bằng kỹ thuật sinh thiết có hỗ trợ của thiết bị hút chân không dưới hướng dẫn của siêu âm (VABB) đã mở ra một hướng đi mới khắc phục được những nhược điểm của phương pháp phẫu thuật truyền thống. Nhờ phương pháp này, bệnh nhân sẽ ít đau đớn và không để lại sẹo. Đặc biệt là không gây biến dạng vú, không cần nằm viện. Bệnh nhân không cần phải chịu nhiều vết rạch để lấy u mà chỉ cần 1 lần đâm kim duy nhất là đã có thể xử lý các khối u, thậm chí là điều trị nhiều khối u cùng một lúc.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.