Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hồng Hải - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh.
Sinh thiết gan là thủ thuật xâm lấn lấy 1 mảnh nhỏ nhu mô gan nhằm chẩn đoán xác định 1 số bệnh lý về gan. Thủ thuật được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm dưới sự hướng dẫn của siêu âm, để có được kết quả của thủ thuật sinh thiết gan cần có 1 khoảng thời gian nhất định.
1. Sinh thiết gan là gì?
Sinh thiết gan là một thủ thuật mà bác sĩ sẽ dùng một kim sinh thiết chọc qua da lấy một mảnh nhỏ nhu mô gan làm xét nghiệm (mảnh nhỏ tổ chức gan này sẽ được quan sát dưới kính hiển vi) nhằm chẩn đoán 1 số bệnh lý như: Xơ gan, ung thư gan,...
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, hoặc khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan. Sinh thiết gan cũng có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây vàng da hoặc kiểm tra xơ gan, viêm gan hoặc ung thư gan.
2. Chỉ định sinh thiết gan
- Nghi ngờ ung thư gan khi phát hiện khối bất thường vùng gan qua chụp Xquang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ (MRI) vùng bụng
- Tìm nguyên nhân vàng da như xơ gan, viêm gan,..
- Tìm nguyên nhân của kết quả xét nghiệm máu bất thường từ các xét nghiệm aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT). Cả hai mức ALT và AST đều cho thấy tổn thương gan và có thể giúp xác nhận bệnh gan.
- Đánh giá tình trạng gan khác, chẳng hạn như bệnh hemochromatosis và bệnh Wilson, có hiện diện hay không.
- Kiểm tra đáp ứng với điều trị bệnh gan.
- Xác định xem một loại thuốc, chẳng hạn như methotrexate, có gây ra tác dụng độc hại cho gan hay không.
- Kiểm tra chức năng của gan ghép.
3. Lưu ý khi thực hiện sinh thiết gan
- Dừng các loại thuốc như: Aspirin, thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen hoặc naproxen), hoặc làm loãng máu ít nhất 1 tuần trước khi thủ thuật để giảm nguy cơ chảy máu.
- Dừng các thuốc chống đông máu như: Coumadin (warfarin) hay Plavix (clopidogrel) ít nhất 5 ngày trước khí khi làm thủ thuật
- Thông báo cho bác sĩ biết các loại thuốc tim bạn đang dùng, tiền sử dị ứng với thuốc, gặp các vấn đề về máu khó đông hay đang mang thai,
- Bệnh nhân sẽ được giải thích về các tai biến trong khí thực hiện sinh thiết và được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý thực hiện.
- Được xét nghiệm máu trước khi sinh thiết gan để xem liệu có bất kỳ vấn đề chảy máu hoặc đông máu nào không. Cũng có thể làm siêu âm hoặc CT scan gan để kiểm tra vị trí tốt nhất để chèn kim sinh thiết.
- Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác về thời điểm ngừng ăn và uống. Nếu không, thủ thuật có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ bảo uống thuốc vào ngày làm thủ thuật, hãy uống chúng chỉ với một ngụm nước.
- Sau sinh thiết gan sẽ nghỉ ngơi trên giường và nằm nghiêng về bên phải trong 2 đến 6 giờ sau khi thủ thuật. Mạch, huyết áp và nhiệt độ sẽ được kiểm tra thường xuyên sau khi sinh thiết.
- Sau khi sinh thiết dừng dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc làm loãng máu trong một tuần sau khi sinh thiết, không thực hiện các hoạt động gắng sức.
4. Sinh thiết gan bao lâu có kết quả?
Sau khi thực hiện thủ thuật các mẫu mô gan được gửi đến phòng xét nghiệm bệnh lý sẽ được xem xét dưới kính hiển vi cho các bệnh về gan như: Ung thư gan hoặc xơ gan, viêm gan,...
Kết quả kiểm tra thường sẵn sàng trong 2 đến 4 ngày. Nếu các xét nghiệm được thực hiện để tìm nhiễm trùng, có thể mất vài tuần để có kết quả.
4.1 Bình thường
Các mô gan trông bình thường dưới kính hiển vi. Không có dấu hiệu nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc xơ gan có mặt.
4.2 Bất thường
Các tế bào bất thường hoặc mô gan có mặt. Điều này có thể được gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng như viêm gan, bệnh gan như: Xơ gan hoặc ung thư.
Nếu ung thư gan có mặt, sinh thiết có thể giúp tìm ra loại ung thư. Nếu có viêm gan, xét nghiệm có thể được sử dụng để xem cơ hội phát triển bệnh xơ gan. Kết quả xét nghiệm cũng có thể cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh xơ gan.
Sinh thiết gan là một thủ thuật tương đối an toàn, tuy nhiên trong một số trường hợp cũng có thể xuất hiện biến chứng, người bệnh cần theo dõi sức khỏe cẩn thận và trở lại viện ngay nếu có bất thường.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
