Phẫu thuật tim không cần mổ hở không chỉ mang lại lợi ích cho bệnh nhân ở khía cạnh về tình trạng sức khỏe mà còn tạo ra một loạt các ưu điểm hơn so với các phương pháp truyền thống. Việc sử dụng đường mổ nhỏ này không chỉ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng mà còn đồng thời giảm thiểu mất máu trong quá trình phẫu thuật, làm giảm đau sau mổ một cách đáng kể. Sau đây là các phương pháp được áp dụng phổ biến hiện nay.
1. Phẫu thuật tim không cần mổ hở là gì?
Phẫu thuật tim không cần mổ hở hay phẫu thuật tim hở ít xâm lấn là phương pháp điều trị khá phổ biến tại Việt Nam trong những năm gần đây để điều trị bệnh tim bẩm sinh và các bệnh tim khác mắc phải ở người lớn. Theo đó, phương pháp này bác sĩ sẽ nội soi để tránh tối đa việc phải can thiệp sâu vào vùng xương ức và không cần mở ngực.
Lợi ích của phương pháp này là ít chấn thương và ít nhiễm trùng hơn. Đồng thời, bệnh nhân khi thực hiện cũng hồi phục sức khoẻ nhanh chóng hơn so với các hình thức truyền thống. Điều này không chỉ giảm áp lực và khó khăn trong quá trình hồi phục mà còn tăng cường chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật.
2. Các phương pháp phẫu thuật tim không cần mổ hở
2.1 Phẫu thuật van tim
Phẫu thuật tim không cần mổ hở là một phương pháp tiên tiến, tập trung vào việc sửa chữa hoặc thay thế van tim, đây là những thủ thuật phẫu thuật tim tối thiểu xâm lấn được áp dụng rộng rãi. Thủ thuật này được thực hiện thông qua việc tiếp cận từ một bên ngực, tạo ra một vết mổ nhỏ trên xương ức, và đôi khi, bác sĩ còn nhận được sự hỗ trợ mạnh mẽ từ robot.
Khác biệt với phẫu thuật tim truyền thống trước đây, phương pháp này đòi hỏi một vết mổ lớn thường dài từ 6 đến 8 inch giữa xương ức, các ca phẫu thuật van tim này đã giảm chiều dài vết mổ xuống còn 2 đến 4 inch. Điều này mang lại không chỉ làm giảm đau và mất máu mà còn giảm sẹo và thời gian nằm viện.
Với sự hỗ trợ của robot, bác sĩ phẫu thuật có thể linh hoạt điều khiển các dụng cụ phẫu thuật trên cánh tay robot mảnh bằng bảng điều khiển máy tính đặc biệt. Cánh tay robot nhẹ nhàng tạo ra các đường cắt chỉ 8mm ở phía ngực phải, kết hợp với đường cắt chính 4 cm giữa các xương sườn. Sau đó, bác sĩ điều khiển các dụng cụ nội soi để mở màng ngoài tim (túi mỏng bao quanh tim) và thực hiện phẫu thuật một cách hiệu quả.
2.2 Ghép bắc cầu động mạch vành
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) được thực hiện bằng đường mổ nhỏ, qua giữa ngực hoặc qua một bên. Các bác sĩ cho biết quy trình này thường dành cho những bệnh nhân cần một hoặc hai mảnh ghép bắc cầu. Bởi vì, thông qua CABG, bác sĩ bắc cầu nối một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc bằng phương pháp ghép mạch máu để khôi phục lưu lượng máu bình thường đến tim. Những mảnh ghép này thường đến từ các động mạch và tĩnh mạch của chính bệnh nhân nằm ở ngực, chân hoặc cánh tay.
CABG được thực hiện bằng cách đặt mảnh ghép xung quanh các động mạch bị tắc để tạo ra những con đường mới cho máu giàu oxy chảy đến tim của bệnh nhân. Mục tiêu của phẫu thuật là làm giảm các triệu chứng của bệnh động mạch vành, cho phép bạn trở lại lối sống bình thường và giảm nguy cơ đau tim hoặc các vấn đề về tim khác.
Mặc dù bạn sẽ có một vết sẹo trên ngực do vết mổ và nơi lấy ra các mạch máu ghép nhưng các vết sẹo sẽ mờ dần theo thời gian. Thông thường, bệnh nhân sẽ mất khoảng hai tháng để hồi phục sau CABG.
2.3 Thủ thuật động mạch chủ
Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thủ thuật về động mạch chủ, chẳng hạn như sửa chữa chứng phình động mạch, thông qua các vết mổ nhỏ. Đôi khi, phẫu thuật phình động mạch chủ hoặc phẫu thuật cắt bỏ loại B có thể đạt được thông qua một vết rạch nhỏ ở háng dùng để đặt stent ghép từ bên trong động mạch.
Nếu bệnh nhân bị huyết áp cao hoặc mắc một căn bệnh ảnh hưởng đến các mô liên kết của cơ thể, động mạch chủ đôi khi bị bóc tách (hoặc rách) ở lớp lót động mạch. Máu của người bệnh thường chảy qua động mạch chủ như nước trong vòi tưới vườn. Khi vết rách xảy ra, máu của bạn cũng chảy qua đoạn bị rách, tạo ra hai đoạn.
Các bác sĩ cũng cho biết rằng: “Với phẫu thuật loại B, một vết rách sẽ xảy ra ở phần động mạch chủ chạy qua ngực và bụng của bạn đến các cơ quan và chi dưới. Trước đây, chúng tôi chỉ có thể sửa chữa nó bằng phẫu thuật mở.”
Bóc tách loại B hiện đã được khắc phục thông qua phương pháp xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng ống đỡ động mạch. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống nhỏ qua háng vào động mạch chủ và mở rộng nó để bịt vết rách - đồng thời giữ cho phần bị rách của động mạch được thông thoáng.
3. Lựa chọn phương pháp nào phù hợp
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật tim không cần mổ hở là một quyết định quan trọng, và nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố cụ thể của bệnh nhân cũng như tính chất của tình trạng tim mạch. Do đó, trước khi ra quyết định, bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, loại van hoặc vấn đề tim cần giải quyết, và mức độ phức tạp của ca phẫu thuật. Quan trọng nhất, cuộc thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân sẽ giúp xác định phương pháp phẫu thuật nào phù hợp nhất với nhu cầu và mong muốn cụ thể của từng bệnh nhân. Chính vì vậy, bạn đừng ngần ngại đặt các câu hỏi liên quan đến tình trạng bệnh để chuẩn bị sẵn sàng tâm lý cho một cuộc phẫu thuật sắp đến.
