Hỏi
Chào bác sĩ,
Em năm nay 26 tuổi. Tháng 12/2020, em đi khám thì phát hiện bệnh thận mạn, creatinin: 1.15 mg/dl, độ lọc cầu thận: 77 ml/ph/1.73m2, axit uric: 475 mmol/l, calci máu: 2.34 mmol/l. Bác sĩ cho em thuốc giảm axit uric (Febuxostat), thuốc Ketosteril và Natri bicacbonat. Sau một tháng, axit uric giảm xuống còn: 246 mmol/l, độ lọc cầu thận tăng lên: 79 ml/ph/1.73m2. Vì vậy, bác sĩ tiếp tục cho em uống thuốc. Tuy nhiên, em để ý calci máu tăng lên: 2.43 mmol/l. Em tìm hiểu thì thuốc Ketosteril có tác dụng phụ làm tăng calci máu nhưng vì tăng nhẹ nên không để ý. Sau 4 tháng uống thuốc, độ lọc cầu thận đã giảm còn: 63 ml/ph/1.73m2, axit uric đã giảm xuống: 257 mmol/l nhưng calci máu đã tăng lên: 2.52 mmol/l. Vì để ý Ketosteril làm tăng calci máu nên em đã dừng uống thuốc này được 2 tuần. Tuy vậy, có vẻ calci máu em vẫn cao và em cảm thấy khát nước, khô miệng nhiều. Bác sĩ cho em hỏi, nồng độ calci máu cao thì phải làm sao? Có phải do calci máu cao nên ảnh hưởng đến chức năng thận làm giảm độ lọc cầu thận?
Khách hàng ẩn danh
Trả lời
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Tuấn - Trưởng Đơn nguyên Nội Thận - Lọc Máu - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Chào bạn,
Với câu hỏi “Nồng độ calci máu cao thì phải làm sao?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Thông thường khi calci máu trên 3mmol/l mới gây nên các triệu chứng của tăng calci máu như tiểu nhiều, uống nhiều, chán ăn, bồn chồn, buồn nôn , đau bụng... Ngoài ra nồng độ calci còn bị ảnh hưởng bởi nồng độ albumin máu. Vì vậy, để biết chính xác nồng độ calci máu toàn phần, bạn cần phải kiểm tra thêm nồng độ albumin máu.
Nồng độ calci máu ở mức 2.52 mmol/l thì mới ở giới hạn cao và chưa cần phải điều trị để hạ calci máu. Thay vào đó, bạn chỉ cần điều chỉnh lại chế độ ăn và hạn chế các thuốc uống chứa calci (ketosteril có chứa calci) thì calci máu sẽ về mức bình thường. Nếu điều chỉnh chế độ ăn và thuốc uống mà calci máu vẫn tiếp tục tăng, bạn cần đi khám để tìm nguyên nhân. Vì bạn khát nước và khô miệng cộng với việc giảm mức lọc cầu thận , bạn nên đi khám lại sớm hơn dự kiến để tìm nguyên nhân làm giảm mức lọc cầu thận.
Nếu bạn còn thắc mắc về nồng độ calci máu cao, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.
Trân trọng!
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
