Xơ gan tiến triển sẽ được chẩn đoán chính xác dựa vào kết quả xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT hoặc MRI, cũng như sinh thiết gan. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là yếu tố quan trọng giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hãy cùng tìm hiểu các phương pháp chẩn đoán trong bài viết sau nhé!
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ nội tiêu hóa, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
1. Chẩn đoán xơ gan qua triệu chứng lâm sàng
Khi bệnh nhân ở giai đoạn xơ gan còn bù, các triệu chứng không rõ ràng. Họ thường cảm thấy không ngon miệng, khó tiêu hóa, mất ngủ... Đa số bệnh nhân phát hiện bệnh tình cờ trong quá trình kiểm tra sức khỏe.
Khi xơ gan tiến triển (xơ gan cổ trướng), gan đã bị tổn hại nghiêm trọng, các triệu chứng của bệnh trở nên rõ ràng hơn, bao gồm:
- Cảm giác mệt mỏi, thiếu năng lượng.
- Chóng mặt, choáng váng, buồn nôn.
- Giảm khả năng tập trung, suy giảm trí nhớ.
- Chán ăn.
- Giảm cân nhanh chóng.
- Da và mắt chuyển vàng. Dấu hiệu vàng da trở nên rõ rệt trên cơ thể bệnh nhân, đặc biệt tập trung ở vùng móng và mắt. Tình trạng này là hệ quả trực tiếp của sự tích tụ bilirubin quá mức trong gan và máu.
- Phù nề, cổ trướng. Hơn 85% bệnh nhân xơ gan tiến triển thường gặp tình trạng bụng trướng căng do tích tụ dịch. Áp lực từ lượng dịch này gây đau bụng dữ dội và ảnh hưởng đến khả năng hô hấp. Nguy hiểm hơn, nếu dịch bị nhiễm khuẩn, người bệnh có nguy cơ bị viêm phúc mạc.
- Mao mạch giãn ra như hình mạng nhện (thường thấy ở vùng ngực, cổ và cánh tay).
- Dễ bị chảy máu và xuất hiện vết bầm tím.
- Xuất huyết tiêu hóa. Áp lực trong hệ thống tĩnh mạch dạ dày - ruột tăng cao khiến các mạch máu này giãn nở bất thường. Điều này dẫn đến tình trạng tăng áp lực lên gan. Do thành mạch của tĩnh mạch cửa gan vốn đã mỏng nên rất dễ bị vỡ, gây ra hiện tượng xuất huyết.
- Đi tiểu ít, nước tiểu có màu đậm.
- Rối loạn kinh nguyệt ở nữ giới.
- Suy giảm ham muốn tình dục, ngực to ra và chảy xệ ở nam giới.
- Hội chứng não gan. Khi chức năng gan suy giảm, cơ thể mất đi khả năng loại bỏ các chất độc hại, đặc biệt là amoniac. Sự tích tụ quá mức của amoniac trong máu và não gây ra hội chứng não gan. Người bệnh thường gặp phải các triệu chứng như mất định hướng, giảm ý thức, mệt mỏi, nhìn mờ và yếu cơ. Trong trường hợp nặng, các cơn co giật có thể xảy ra và đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.
Khi xơ gan tiến triển với các biến chứng, một số bệnh nhân có thể gặp phải các biểu hiện như: Nôn ra máu, phân đen, đau bụng, sốt và rối loạn ý thức.
2. Chẩn đoán xơ gan tiến triển qua xét nghiệm
Khi xuất hiện các triệu chứng ban đầu và nghi ngờ bệnh nhân bị xơ gan, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán giai đoạn xơ gan tiến triển, bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Thực hiện tổng phân tích tế bào máu, xét nghiệm đông máu cơ bản và sinh hóa máu để đánh giá các chỉ số như men gan, Bilirubin, Protein, Albumin, chức năng thận và điện giải.
- Xét nghiệm nước tiểu: tiến hành tổng phân tích nước tiểu, đặc biệt chú ý đến điện giải niệu nếu bệnh nhân có dấu hiệu xơ gan cổ trướng.
- Xét nghiệm virus viêm gan B và C.
- Siêu âm bụng, chụp CT hoặc chụp MRI gan để đánh giá mức độ tổn thương gan.
- Nội soi để kiểm tra tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày.
- Các xét nghiệm sinh hóa, tế bào và dịch từ cổ trướng.
3. Chẩn đoán xác định xơ gan
Chẩn đoán xác định thông qua xét nghiệm xơ gan lâm sàng, đặc biệt trong các trường hợp có hội chứng suy gan tế bào hoặc hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Khám sức khỏe và sàng lọc gan mật định kỳ ít nhất mỗi 6 tháng là biện pháp tốt nhất để bảo vệ sức khỏe. Phát hiện sớm các bệnh lý và triệu chứng về gan mật giúp bệnh nhân được điều trị, can thiệp kịp thời xơ gan cổ trướng.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
