Warfarin là loại thuốc được sử dụng phổ biến với những bệnh nhân mắc các bệnh lý tuần hoàn như: hẹp mạch vành, rung nhĩ hay thay van tim... Tuy nhiên, nếu trong thời gian điều trị, bệnh nhân dùng kháng sinh với Warfarin sẽ dẫn đến những tương tác của thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, bệnh nhân cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng.
1. Thuốc kháng sinh
Một vài loại thuốc kháng sinh, trong đó Cephalosporin đường tĩnh mạch có thể ức chế hoạt động của vitamin K trong cơ thể bệnh nhân, hoặc nếu dùng kháng sinh Penicillin liều cao cũng có thể gây ức chế vitamin K, từ đó làm giảm lượng vitamin K có trong cơ thể con người.
Với những bệnh nhân mắc phải bệnh lý rung nhĩ, bệnh mạch vành, huyết khối tĩnh mạch chi dưới hay thuyên tắc phổi, đã từng phẫu thuật thay van tim hay đặt stent mạch vành sẽ được điều trị bằng thuốc chống đông máu Warfarin, nếu trong quá trình này có sử dụng kèm với thuốc kháng sinh có thể gây ra tình trạng chảy máu rất nhiều và cần được quản lý chặt chẽ. Một số khuyến cáo cho rằng bệnh nhân dùng Warfarin liên tục và tiếp xúc với kháng sinh trong vòng 15 ngày sẽ có nguy cơ chảy máu cao gấp 2 lần so với những bệnh nhân không dùng kháng sinh và cần được đưa đến bệnh viện để hỗ trợ y tế trong thời gian sớm nhất.
2. Tương tác của thuốc kháng đông máu Warfarin
Tương tác của thuốc kháng đông máu Warfarin là tình trạng thường gặp trên lâm sàng nên việc theo dõi sức khỏe chặt chẽ trong quá trình dùng thuốc là điều bắt buộc. Bệnh nhân cần được duy trì liều lượng Warfarin đủ cao để ngăn ngừa hình thành huyết khối nhưng vẫn phải đảm bảo được tình trạng chảy máu không được xảy ra, đây là một trong những thách thức trong việc điều trị Warfarin ngoại trú.
3. Dùng kháng sinh với Warfarin
Những nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy rằng, thuốc kháng nấm Azole và thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong 2 tuần với những bệnh nhân đang điều trị với Warfarin. Tình trạng tương tác này xảy ra ở những mức độ khác nhau với từng loại thuốc khác nhau, trong đó có thể thấy được mức độ tương tác nặng nề nhất khi dùng thuốc với thuốc kháng nấm Azole, tiếp sau đó là những kháng sinh nhóm Cephalosporin, Penicilin, Macrolide, Quinolone.
Vì vậy, bệnh nhân cần được kiểm tra định kỳ bằng việc đo thời gian Prothrombin với tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế INR, thông thường INR 2 – 3 với những bệnh nhân dùng Warfarin là hợp lý, tuy nhiên cũng phụ thuộc nhiều vào mỗi bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Một số loại kháng sinh có thể khiến mức độ này tăng hay giảm, từ đó dẫn đến những nguy cơ chảy máu gây nguy hiểm cho bệnh nhân.
Khi dùng kháng sinh với Warfarin, có thể làm tăng khả năng loãng máu và chảy máu trong cơ thể. Điển hình là thuốc Rifampicin làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong cơ thể người bệnh. Vì vậy nếu bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng cần báo cho bác sĩ điều trị để quản lý dùng kháng sinh với Warfarin an toàn nhất.
Do không thể đoán trước được tác dụng của thuốc kháng sinh đối với những tác nhân khác, trong đó có Warfarin nên bệnh nhân cần được quản lý dùng kháng sinh với Warfarin bởi bác sĩ điều trị để có thể ngăn ngừa được những tương tác của thuốc kháng đông máu Warfarin với những loại thuốc khác.
Do đó, khi sử dụng thuốc kháng sinh kết hợp với bất cứ loại thuốc nào người bệnh cần tham khảo ý kiến của các bác sĩ, dược sĩ. Việc dùng thuốc đúng liều lượng, mục đích luôn mang đến kết quả tốt về mặt sức khỏe.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện là địa chỉ chăm sóc y tế chất lượng, với đội ngũ nhân viên, bác sĩ, chuyên gia được đào tạo bài bản tại môi trường trong và ngoài nước. Đi cùng với đó là dịch vụ y tế chất lượng cao, hệ thống cơ sở vật chất tân tiến giúp mang đến cho khách hàng những điều kiện thăm khám và chữa trị tốt nhất.
Do đó, khi có bất cứ vấn đề gì về sức khỏe hoặc muốn tham vấn ý kiến bác sĩ, dược sĩ về việc dùng thuốc, khách hàng có thể tới bệnh viện Vinmec tại cơ sở gần nhất để được tư vấn.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
