Hóc xương cá, thủng thực quản

Bị thủng thực quản đến muộn gây viêm trung thất do xương cá, khả năng phải phẫu thuật và tỉ lệ tử vong cao nhưng sau điều trị tại Vinmec Đà Nẵng, sức khỏe anh Nguyễn Văn Minh đã phục hồi, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường.

Anh Nguyễn Văn Minh (SN 1961, huyện Đại Lộc, Quảng Nam) tới Vinmec Đà Nẵng trong tình trạng sốt, mệt mỏi, chán ăn, đau ngực, tình trạng đau sau xương ức khi nuốt tăng lên.

Chị Trương Thị Phượng, vợ anh Minh, nhớ lại: “Sợ nguy hiểm tới tính mạng, ngay khi thấy chồng có những biểu hiện bất thường, tôi và người thân đã đưa ông ấy tới bệnh viện địa phương thăm khám, nhưng bệnh tình không giảm mà lại còn nặng hơn. Chúng tôi quyết định phải tới Vinmec Đà Nẵng”.

Qua thăm khám, Ths. Bs Dương Xuân Lộc (khoa Ngoại Tổng hợp, Vinmec Đà Nẵng) chẩn đoán anh Minh bị hóc xương cá ở thân vị dạ dày, thủng thực quản gây viêm, tràn khí trung thất, phù nề thực quản ngực. May mắn, bệnh nhân chưa có biểu hiện nhiễm trùng lan tỏa.

Lúc này, anh và gia đình mới “tá hỏa”. Đúng là 2 ngày hôm trước, anh Minh có ăn đầu cá diêu hồng. Vài tiếng sau, hơi đau vùng ức, nhưng nghĩ chỉ là vấn đề thoáng qua nên anh chủ quan, không chú ý thêm.

Bác sĩ Lộc nhận định, đây là trường hợp mắc dị vật nguy hiểm. “Dị vật đang ở dạ dày, nên vẫn có khả năng gây thủng tạng rỗng. Tổn thương thực quản ngực có thể biến chứng thành viêm trung thất, dẫn đến viêm phổi, tràn dịch màng phổi, áp xe trung thất. Tình trạng thủng thực quản được phát hiện muộn, khả năng phải can thiệp phẫu thuật cao, nguy cơ tử vong lên tới 30%”.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa, sử dụng kháng sinh phổ rộng, kháng viêm, giảm đau và theo dõi sát sao trong môi trường ngoại khoa sạch khuẩn.

Để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, anh Minh được chỉ định nhịn ăn tuyệt đối, thay vào đó, bệnh nhân được nuôi dưỡng và bổ sung dưỡng chất qua đường truyền tĩnh mạch (2.500 – 2.800 kcal/ ngày).

Anh Minh tâm sự, thời điểm biết mình phải nằm viện, tạm xa bục giảng, có nguy cơ phải mổ, bản thân rất lo lắng, sợ ảnh hưởng tới bài vở của học trò, nhất là khi kì thi học kỳ đang tới gần.

May mắn, nhờ sự phối hợp nhịp nhàng đa chuyên khoa trong điều trị: ngoại tiêu hóa, ngoại lồng ngực, nội tiêu hóa, nội soi tiêu hóa, dược sĩ lâm sàng, dinh dưỡng, nhiễm khuẩn... anh đã được ra viện sau 21 ngày. Sức khỏe đã ổn định trở lại, tình trạng đau ngực, ho, khó thở đã hoàn toàn biến mất, anh đã có thể di dạy, trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.