Xelstrym là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh rối loạn tăng động giảm chú ý. Xelstrym có thể được sử dụng đơn trị hoặc dùng với các loại thuốc khác. Đây là miếng dán Amphetamine thẩm thấu qua da đầu tiên và duy nhất được FDA chấp thuận.
1. Xelstrym là thuốc gì?
Xelstrym là thuốc gì? Xelstrym chứa Dextroamphetamine, đây là miếng dán Amphetamine thẩm thấu qua da đầu tiên và duy nhất được FDA chấp thuận dùng một lần/ngày.
Công dụng của Xelstrym: đây là một loại thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS) được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Xelstrym có thể giúp tăng cường sự chú ý, giảm tính bốc đồng và tăng động ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị ADHD. Cho đến nay, người ta không biết liệu thuốc Xelstrym này có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 6 tuổi hay không.
Dạng bào chế và hàm lượng: thuốc Xelstrym là một hệ thống thẩm thấu qua da trong suốt với một mặt sau được in và mặt khác là lớp lót giải phóng thuốc với 4 hàm lượng:
- 4,5 mg Dextroamphetamine/9 giờ;
- 9 mg Dextroamphetamine/9 giờ;
- 13,5 mg Dextroamphetamine/9 giờ;
- 18 mg Dextroamphetamine/9 giờ.
2. Hướng dẫn sử dụng thuốc Xelstrym
Đánh giá nguy cơ lạm dụng trước khi kê đơn và theo dõi các dấu hiệu lạm dụng và lệ thuộc thuốc trong khi điều trị. Liều dùng thuốc Xelstrym khuyến nghị là:
- Bệnh nhi từ 6 - 17 tuổi: Liều khởi đầu khuyến cáo của thuốc Xelstrym ở bệnh nhi từ 6 - 17 tuổi là 4,5mg/9 giờ. Liều dùng thuốc Xelstrym có thể được điều chỉnh theo mức tăng hàng tuần từ 4,5 mg đến liều khuyến cáo tối đa là 18mg/9 giờ.
- Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo của thuốc Xelstrym ở người lớn là 9mg/9 giờ. Liều dùng thuốc Xelstrym có thể được điều chỉnh đến liều khuyến cáo tối đa là 18 mg/9 giờ.
Dán thuốc Xelstrym lên vị trí điều trị 2 giờ trước khi cần đến hiệu quả của thuốc Xelstrym và loại bỏ trong vòng 9 giờ sau khi dán. Việc hiệu chỉnh liều lượng nên được cá nhân hóa tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp. Có thể cần điều trị bằng thuốc Xelstrym đối với ADHD trong một thời gian dài và định kỳ đánh giá lại việc sử dụng thuốc Xelstrym để điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.
Lưu ý trong cách sử dụng thuốc Xelstrym:
- Dán thống thẩm thấu qua da Xelstrym không quá 9 giờ, chỉ sử dụng lại thuốc Xelstrym sau mỗi 24 giờ.
- Áp dụng thuốc Xelstrym trên vùng da đã làm sạch (không có kem, dầu hoặc gel), khô (không ướt) và da nguyên vẹn tại vị trí đã chọn. Các vị trí thường dán thuốc Xelstrym bao gồm: hông, cánh tay trên, ngực, lưng trên hoặc bên sườn.
- Tránh chạm tay vào mặt dính của thuốc Xelstrym để tránh hấp thụ amphetamine. Nếu chạm vào mặt dính, ngay lập tức cần rửa tay bằng xà phòng và nước.
- Nếu hệ miếng dán Xelstrym bong tróc ở các cạnh, hãy dán lại thuốc Xelstrym bằng cách ấn mạnh và vuốt xuống các cạnh miếng dán. Nếu thuốc Xelstrym đã hết tác dụng hoàn toàn, hãy sử dụng miếng dán thuốc Xelstrym mới. Thuốc Xelstrym không được dán lại bằng băng gạc, băng dính hoặc các chất kết dính thông thường khác.
- Tránh để vị trí dán thuốc Xelstrym tiếp xúc trực tiếp với các nguồn nhiệt bên ngoài, chẳng hạn như máy sấy tóc, đệm sưởi, chăn điện, giường nước nóng...
Hướng dẫn xử lý thuốc Xelstrym: Sau khi loại bỏ thuốc Xelstrym, miếng dán đã qua sử dụng phải được gấp lại để mặt dính của nó tự dính vào chính nó, cuối cùng hãy đặt trong hộp có nắp đậy, không được xả xuống bồn cầu.
3. Xelstrym có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng
Lạm dụng và phụ thuộc: Xelstrym, các sản phẩm chứa amphetamine khác và methylphenidate có nhiều khả năng bị lạm dụng và có thể gây ra sự lệ thuộc về thể chất và tâm lý. Cần kiểm tra các dấu hiệu lạm dụng và phụ thuộc trước và trong khi điều trị với thuốc Xelstrym.
Các vấn đề liên quan đến tim, bao gồm:
- Đột tử, đột quỵ và đau tim ở người lớn;
- Đột tử ở trẻ em có vấn đề về tim hoặc dị tật tim;
- Tăng huyết áp và tăng nhịp tim.
Cần kiểm tra cẩn thận để tìm các vấn đề về tim trước khi bắt đầu điều trị thuốc Xelstrym. Cho bác sĩ biết nếu bệnh nhân có bất kỳ vấn đề nào về tim, dị tật tim, huyết áp cao hoặc tiền sử gia đình mắc những vấn đề này. Kiểm tra huyết áp và nhịp tim thường xuyên trong quá trình điều trị thuốc Xelstrym.
Các vấn đề về tâm thần bao gồm:
- Các vấn đề về hành vi và suy nghĩ có xu hướng tệ hơn;
- Bệnh rối loạn lưỡng cực mới mắc hoặc nặng hơn;
- Các triệu chứng loạn thần mới (như nghe thấy giọng nói, nhìn thấy hoặc tin những điều không có thật) hoặc các triệu chứng hưng cảm mới.
4. Chống chỉ định sử dụng Xelstrym
Chống chỉ định sử dụng Xelstrym trong những trường hợp sau đây:
- Dị ứng với các sản phẩm Amphetamine hoặc bất kỳ thành phần nào khác.
- Đang dùng hoặc đã dùng trong vòng 14 ngày chất ức chế monoamine oxidase (IMAO), bao gồm cả thuốc kháng sinh linezolid hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch xanh methylen.
Tác dụng phụ nghiêm trọng của Xelstrym bao gồm:
- Làm chậm tăng trưởng (cân nặng và chiều cao) ở trẻ em. Trẻ em cần được kiểm tra chiều cao, cân nặng thường xuyên trong quá trình điều trị Xelstrym;
- Các vấn đề về tuần hoàn ở ngón tay và ngón chân (bệnh mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud): ngón tay hoặc ngón chân có thể cảm thấy tê, mát, đau; ngón tay hoặc ngón chân có thể đổi màu từ nhạt, sang xanh, sang đỏ; nhạy cảm với nhiệt độ ở ngón tay hoặc ngón chân;
- Hội chứng serotonin: xảy ra khi Xelstrym được sử dụng với một số loại thuốc khác với dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
- Kích động;
- Hoang mang;
- Tim đập nhanh;
- Chóng mặt;
- Đỏ bừng mặt;
- Run, cứng cơ hoặc co giật cơ;
- Nhìn hoặc nghe thấy những vật không có thật;
- Hôn mê;
- Thay đổi huyết áp;
- Đổ mồ hôi;
- Tăng thân nhiệt;
- Mất phối hợp;
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy;
- Phát ban da dị ứng (nhạy cảm khi tiếp xúc).
- Ngừng sử dụng Xelstrym và báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bệnh nhân bị sưng hoặc phồng rộp tại xung quanh vị trí dán thuốc Xelstrym (dị ứng da với Xelstrym). Những người bị dị ứng da với Xelstrym có thể bị dị ứng với tất cả các sản phẩm có chứa Amphetamin, ngay cả các sản phẩm Amphetamine được dùng bằng đường uống.
5. Lưu ý trước khi sử dụng Xelstrym
Trước khi bắt đầu điều trị, cần khai thác tiền sử bệnh về các vấn đề sau:
- Vấn đề về tim, dị tật tim hoặc huyết áp cao;
- Vấn đề về tâm thần bao gồm rối loạn tâm thần, hưng cảm, bệnh lưỡng cực hoặc trầm cảm, tiền sử gia đình từng tự tử;
- Vấn đề liên quan đến tuần hoàn ở ngón tay, ngón chân;
- Vấn đề về thận;
- Đang mang thai hoặc dự định có thai, người ta không biết liệu thuốc Xelstrym có gây hại cho thai nhi hay không;
- Đang cho con bú, Xelstrym đi vào sữa mẹ, vì vậy không nên cho con bú trong thời gian điều trị.
6. Tương tác thuốc của thuốc Xelstrym
- Thuốc chống trầm cảm MAOI làm chậm quá trình chuyển hóa amphetamine, đồng thời làm tăng tác dụng của thuốc trong việc giải phóng norepinephrine và monoamine khác từ các đầu dây thần kinh adrenergic, gây đau đầu và các dấu hiệu khác của chứng khủng hoảng tăng huyết áp. Có thể xảy ra các tác động độc hại về thần kinh và tăng pyrexia ác tính, đôi khi gây tử vong. Không dùng Xelstrym trong hoặc trong vòng 14 ngày sau khi dùng MAOI.
- Việc sử dụng đồng thời Xelstrym và thuốc serotonergic làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Bắt đầu Xelstrym với liều thấp hơn và theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu, triệu chứng của hội chứng serotonin, đặc biệt là trong thời gian mới bắt đầu sử dụng Xelstrym hoặc tăng liều. Nếu hội chứng serotonin xảy ra, hãy ngừng Xelstrym và (các) thuốc serotonergic dùng đồng thời;
- Việc sử dụng đồng thời Xelstrym và các chất ức chế CYP2D6 có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm của Xelstrym so với việc sử dụng thuốc một mình và làm tăng nguy cơ mắc phải hội chứng serotonin. Bắt đầu sử dụng Xelstrym với liều thấp hơn và theo dõi bệnh nhân có xảy ra các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng serotonin hay không, đặc biệt là trong thời gian bắt đầu điều trị bằng Xelstrym và sau khi tăng liều.
- Các chất kiềm hóa nước tiểu có thể làm tăng nồng độ trong máu và tăng cường hoạt động của amphetamine. Nên tránh dùng đồng thời Xelstrym và các thuốc kiềm hóa nước tiểu.
- Các chất axit hóa nước tiểu có thể làm giảm nồng độ trong máu và hiệu quả của amphetamine. Tăng liều Xelstrym dựa trên đáp ứng lâm sàng.
Xelstrym là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh rối loạn tăng động giảm chú ý. Xelstrym có thể được sử dụng đơn trị hoặc dùng với các loại thuốc khác. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.
Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
