Thuốc Primovist được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch nhằm hỗ trợ chẩn đoán hình ảnh trong chụp cộng hưởng từ (MRI) gan. Nhằm đảm bảo dùng Primovist hiệu quả và hạn chế tối đa nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ ngoại ý, bệnh nhân nên tuân thủ chặt chẽ những hướng dẫn mà bác sĩ đã khuyến cáo trước khi tiêm thuốc.
1. Thuốc Primovist là thuốc gì?
Primovist thuộc nhóm thuốc dùng chẩn đoán, được sử dụng nhằm giúp phát hiện các tổn thương ở những người mắc bệnh gan khu trú nghi ngờ hoặc đã biết. Thuốc Primovist được sản xuất bởi Bayer Pharma AG – Đức dưới dạng bào chế dung dịch tiêm. Mỗi hộp Primovist bao gồm một bơm tiêm thuỷ tinh hoặc bơm tiêm nhựa có chứa 10ml dung dịch tiêm.
Mỗi ml Primovist có chứa hoạt chất chính là Gadoxetate disodium 0,25mmol tương đương 181,43mg. Bên cạnh đó, nhà sản xuất cũng bổ sung thêm một số tá dược nhằm nâng cao tác dụng chẩn đoán bệnh.
2. Thuốc Primovist có tác dụng gì?
Primovist vồn là một chất đối quang thuận từ, thường được áp dụng trong chụp cộng hưởng từ. Tác dụng tăng đối quang thông qua trung gian của hoạt chất Gadoxetate – một phức hợp ion được tạo thành từ gadolinium (III) và liên hợp với Ethoxybenzyl-diethylenetriamine-penta acetic acid (EOB-DTPA).
Trong chụp cộng hưởng tử (MRI), khi áp dụng chuỗi quét T1W, ion gadolinium có khả năng rút ngắn thời gian thư giãn của mạng lưới cấu trúc – spin của những hạt nhân nguyên tử bị kích thích, từ đó dẫn đến tăng cường độ tín hiệu và hình ảnh đối quang tại một số mô nhất định trong cơ thể.
Theo nghiên cứu cho thấy, Gadoxetate trong thuốc Primovist giúp cải thiện sự phát hiện những tổn thương gan, bao gồm mặt kích thước, số lượng, hình thái cũng như sự phân bố tại các phân thuỷ. Đồng thời, Primovist cũng cung cấp thông tin về đặc điểm và phân loại của tổn thương khu trú gan, nhờ vậy giúp nâng cao mức độ tin cậy của chẩn đoán bệnh.
3. Chỉ định và chống chỉ định sử dụng thuốc Primovist
Hiện nay thuốc Primovist được sử dụng tiêm tĩnh mạch trong chụp cộng hưởng từ gan nhằm giúp phát hiện và mô tả cụ thể những tổn thương liên quan đến bệnh gan khu trú nghi ngờ hoặc đã biết.
Theo kết quả thử nghiệm cho thấy, chụp MRI tăng cường Eovist ® có khả năng phát hiện tổn thương tốt hơn so với chụp MRI trước tương phản, bao gồm:
- Cải thiện đáng kể khả năng phát hiện tình trạng di căn và bệnh ung thư biểu mô tế bào gan.
- Phát hiện tốt di căn có đường kính dưới 1cm (nhỏ hơn 12%).
Tuy nhiên, không tiêm thuốc Primovist cho những đối tượng bệnh nhân dưới đây:
- Chống chỉ định Primovist cho người có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng hoặc dị ứng với Gadoxetate hay bất kỳ thành phần dược chất khác.
- Chống chỉ định Primovist cho người có phản ứng mẫn cảm với thuốc cản quang, mắc các rối loạn dị ứng hoặc hen phế quản.
- Chống chỉ định tương đối Primovist cho phụ nữ có thai và bà mẹ nuôi con bú.
4. Hướng dẫn cách dùng và liều lượng thuốc Primovist
Thuốc Primovist được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch. Thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch mà không cần phải pha loãng. Sau khi tiêm chất đối quang Gadoxetate, ống tiêm cần được bơm rửa sạch với nước muối sinh lý.
Sau khi tiêm thuốc Primovist, hình ảnh động trong thời gian các pha tĩnh mạch cửa, động mạch và pha cân sử dụng một số kiểu tăng cường cản quang khác nhau dựa trên thời gian của loại tổn thương gan. Từ đó, giúp thu được thông tin về phân loại (lành / ác tính) cũng như đặc điểm của tổn thương. Nhờ vậy, sự hình dung các tổn thương gan có dấu hiệu tăng sinh mạch máu được cải thiện đáng kể.
Thuốc Primovist chỉ khuyến cáo dùng cho người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên nhằm đảm bảo an toàn và độ hiệu quả khi sử dụng. Thông thường, cứ mỗi kg thể trọng sẽ tiêm khoảng 0,1ml Primovist, tương đương 25 μmol / kg).
Bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ những hướng dẫn của bác sĩ khi dùng thuốc Primovist nhằm đảm bảo an toàn và đạt hiệu quả tối ưu. Tránh tự ý tiêm hoặc điều chỉnh liều khi chưa trao đổi kỹ với bác sĩ.
5. Thuốc Primovist gây ra tác dụng phụ gì?
Trong một số tình huống nhất định, việc sử dụng thuốc Primovist có thể gây ra một số phản ứng ngoại ý dưới đây cho bệnh nhân:
- Đau đầu.
- Buồn nôn.
- Có cảm giác nóng.
- Chóng mặt.
- Đau lưng.
- Số phản vệ.
- Nổi mẩn ngứa hoặc phát ban trên da.
- Khó thở.
Nếu bắt gặp một trong số bất kỳ những triệu chứng nào được đề cập ở trên, bệnh nhân cần báo cho bác sĩ chẩn đoán ngay lập tức để có hướng giải quyết sớm. Đặc biệt, sốc phản vệ là một vấn đề mang tính cấp cứu tức thì, nếu xử lý chậm trễ có thể dẫn đến những hệ luỵ sức khỏe nghiêm trọng khác.
6. Cần thận trọng điều gì khi tiêm thuốc Primovist?
Trước và trong quá trình tiêm tĩnh mạch thuốc Primovist, bệnh nhân cần lưu ý một số điều dưới đây:
- Thận trọng trước khi quyết định dùng thuốc cho những người bị chấn thương thận cấp tính hoặc suy thận mãn tính. Nếu cần thiết có thể tiến hành lọc máu trước khi cho đối tượng trên tiêm thuốc Primovist.
- Tình trạng suy gan hoặc suy thận nghiêm trọng có thể làm giảm hiệu suất hình ảnh chẩn đoán của thuốc Primovist.
- Cần đặc biệt thận trọng khi đánh giá giữa nguy cơ và lợi ích dùng Primovist cho bệnh nhân quá mẫn với Gadoxetate. Tương tự như những loại thuốc đối quang khác dùng đường tiêm tĩnh mạch, Gadoxetate có thể gây ra các phản ứng phản vệ hoặc các triệu chứng liên quan đến hô hấp, tim mạch và da.
- Cần theo dõi chặt chẽ các phản ứng của bệnh nhân sau khi tiêm thuốc, bởi đa phần các dấu hiệu bất thường sẽ xảy ra trong vòng nửa giờ kể từ khi dùng thuốc.
- Thận trọng khi dùng thuốc Primovist cho người mắc bệnh tim hoặc suy giảm chức năng thận.
- Không dùng trung thuốc Primovist với các chất hoặc tác nhân dùng trong chẩn đoán hình ảnh khác.
- Báo cho bác sĩ những loại thuốc mà bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thảo dược, vitamin hay thực phẩm chức năng nhằm loại trừ nguy cơ tương tác gây bất lợi đến tác dụng của thuốc.
- Bảo quản Primovist tại nơi khô ráo, ở điều kiện nhiệt độ dưới 30 độ C và tránh nơi ẩm ướt.
Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Primovist, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Primovist là thuốc kê đơn, người bệnh cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà.
