Gemzar là thuốc được sử dụng trong điều trị một số bệnh ung thư. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Gemzar sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng phụ không mong muốn.
1. Gemzar là thuốc gì?
Thuốc Gemzar có chứa thành phần chính là Gemcitabine, được chỉ định sử dụng trong điều trị các bệnh ung thư. Thuốc được bào chế dưới dạng bột đông khô dùng để pha truyền tĩnh mạch.
Đặc điểm dược động học Gemcitabine được tiến hành nghiên cứu trên 353 bệnh nhân, trong đó có 121 nữ và 232 nam với độ tuổi từ 29 đến 79. Trong đó tỷ lệ bệnh nhân mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là 45% và 35% mắc ung thư tụy. Kết quả như sau:
- Phân bố: Thể tích phân bố của khoang chính là 12,4 l/ m2 đối với nữ và 17,5 l/ m2 đối với nam. Mức độ khác biệt giữa những người khác nhau là 91,9%. Thể tích phân bố của khoang ngoại vi là 47,4 l/m2 và không có sự thay đổi theo giới tính.
- Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa nhanh chóng tại gan, thận, máu và các mô khác nhờ vào men Cytidine deaminase.
- Sự thải trừ của thuốc: 99% thuốc được bài tiết qua thận và 1% liều lượng được bài tiết qua phân.
Tính an toàn của thuốc Gemzar đối với phụ nữ mang thai chưa được xác định. Một số nghiên cứu động vật mang thai cho thấy thuốc có độc tính trên sự sinh sản với những hậu quả như gây khuyết tật bẩm sinh hoặc có các ảnh hưởng khác trên quá trình phát triển của phôi và bào thai và sau sinh.
2. Tác dụng thuốc Gemzar
Tác dụng của thuốc ở các mẫu tế bào nuôi cấy:
- Gemcitabine có khả năng gây ra độc tính đáng kể trên nhiều loại tế bào u của người và chuột được nuôi cấy. Tác dụng độc tế bào đặc trưng của gemcitabine phụ thuộc vào nồng độ và thời gian dùng thuốc.
Tác dụng kháng u ở các mẫu nghiên cứu tiền lâm sàng :
- Tác dụng kháng u của Gemcitabine đối với các mẫu khối u ở loài vật phụ thuộc vào thời biểu dùng thuốc. Với liều dùng mỗi ngày, gemcitabine có thể gây chết vật thí nghiệm nhưng tác dụng kháng u rất ít. Ngược lại, khi dùng liều từ 3-4 ngày/ lần thì tác dụng kháng u rất tốt trên nhiều loại u ở chuột nhưng không làm chết động vật.
3. Chỉ định- chống chỉ định của thuốc Gemzar
Thuốc Gemzar được chỉ định trong điều trị các trường hợp bệnh nhân mắc các loại ung thư sau:
- Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
- Ung thư tụy dạng tuyến.
- Ung thư tụy kháng với 5-FU.
- Ung thư bàng quang và ung thư vú
Ngoài ra, Gemcitabin cũng có tác dụng trong điều trị Carcinome phổi tế bào nhỏ thể tiến triển ở buồng trứng, vú và có một số đáp ứng với điều trị ung thư bàng quang tiến triển. Sử dụng thuốc Gemzar giúp cải thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân hoặc tăng tỉ lệ sống hoặc cả hai.
Chống chỉ định sử dụng thuốc trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc Gemzar .
- Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai và đang cho con bú.
4. Hướng dẫn sử dụng thuốc Gemzar
Thuốc được được vào cơ thể thông qua đường tiêm truyền tĩnh mạch Liều dùng của thuốc khác nhau tùy thuộc vào từng loại ung thư:
Ung thư bàng quang:
- Liều dùng khuyến cáo là 1000mg/ m2 với thời gian truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Thuốc nên dùng vào ngày 1, 8 và 15 của mỗi chu kỳ điều trị kéo dài 28 ngày khi kết hợp thuốc với Cisplatin.
- Cisplatin có liều dùng khuyến cáo là 70mg/ m2 vào ngày đầu tiên sau khi dùng thuốc hoặc ngày thứ 2 của mỗi chu kỳ điều 28 ngày.
- Có thể cân nhắc giảm liều sau mỗi chu kỳ hoặc trong chu kỳ dựa vào mức độ đáp ứng điều trị của bệnh nhân.
Ung thư tụy:
- Liều dùng khuyến cáo là 1000mg/m2 với thời gian truyền tĩnh mạch trong 30 phút, lặp lại 1 lần/ tuần và kéo 7 tuần. Sau đó nghỉ 1 tuần.
- Vào chu kỳ điều trị tiếp theo với đường tiêm tĩnh mạch 1 lần/ tuần kéo dài 3 tuần liên tiếp.
- Có thể cân nhắc giảm liều sau mỗi chu kỳ hoặc trong chu kỳ dựa vào mức độ đáp ứng điều trị của bệnh nhân.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ:
- Đơn trị liệu:
- Liều khuyến cáo ở mức 1000mg/ m2 với đường truyền tĩnh mạch trong thời gian 30 phút. Sử dụng lặp lại 1 lần/ tuần trong 3 tuần.
- Có thể cân nhắc giảm liều sau mỗi chu kỳ hoặc trong chu kỳ dựa vào mức độ đáp ứng điều trị của bệnh nhân..
- Đa trị liệu:
- Liều khuyến cáo ở mức 1250mg/ m2 với đường truyền tĩnh mạch trong thời gian 30 phút vào ngày thứ nhất và ngày thứ 8 của chu kỳ điều trị 21 ngày.
- Có thể cân nhắc giảm liều sau mỗi chu kỳ hoặc trong chu kỳ dựa vào mức độ đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Kết hợp với Cisplatin liều 75-100mg/ m2/ lần/ 3 tuần.
Ung thư vú:
- Đa trị liệu:
- Kết hợp vớiPaclitaxel 175mg/ m2 đường truyền tĩnh mạch với thời gian khoảng 3 giờ vào ngày đầu tiên, sau đó dùng Gemcitabine 250 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong ngày đầu tiên và ngày thứ 8 của chu kỳ điều trị 21 ngày.
- Có thể cân nhắc giảm liều sau mỗi chu kỳ hoặc trong chu kỳ dựa vào mức độ đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Nên xét nghiệm số lượng bạch cầu hạt toàn phần của bệnh nhân trước khi khởi đầu điều trị kết hợp Gemcitabine và Paclitaxel.
5. Tác dụng phụ của thuốc Gemzar
Một số tác dụng phụ bệnh nhân thường xuyên gặp phải gồm có:
- Thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, khó thở, buồn nôn và nôn.
- Phát ban do dị ứng da và có thể kết hợp với ngứa, rụng tóc, tăng men gan bao gồm cả chỉ số AST và ALT, tiểu máu và protein niệu nhẹ.
- Triệu chứng giống cúm như sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau cơ, suy nhược, chán ăn, ho, viêm mũi, đổ mồ hôi, mệt mỏi và khó ngủ.
- Phù ngoại biên và có thể phù mặt. Tình trạng này có thể thuyên giảm sau khi ngừng điều trị với thuốc.
6. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Gemzar
- Thuốc Gemzar có khả năng gây ra những khuyết tật cho thai nhi khi sử dụng cho bà mẹ đang mang thai. Trong trường hợp đặc biệt, cần cân nhắc kỹ càng giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng.
- Đối với nam giới khi sử dụng thuốc có thể gây giảm sinh tinh ở nam giới trong thời gian điều trị. Do đó, bệnh nhân nam không nên có con trong thời gian điều trị và cần thực hiện các biện pháp tránh thai trong giai đoạn này.
- Không sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú hoặc trong trường hợp cần thiết thì phải ngưng cho con bú.
Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Gemzar, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Tuyệt đối không được tự ý mua thuốc Gemzar điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.
