Crinone là gel dùng đường âm đạo, thường được chỉ định trong các bệnh lý liên quan đến thiếu hụt progesterone như vô sinh, thụ tinh trong ống nghiệm,... Vậy công dụng và cách sử dụng thuốc Crinone để đạt hiệu quả điều trị như thế nào?
1. Crinone là thuốc gì?
Crinone có thành phần chính là Progesterone - là hormone được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Progesterone là một hormone sinh dục rất cần thiết của chu kỳ rụng trứng và kinh nguyệt, đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh sản. Progesterone tạo ra những thay đổi trong niêm mạc tử cung, giúp trứng được thụ tinh dễ dàng, gắn vào tử cung khi bắt đầu mang thai và sau đó giúp duy trì thai kỳ.
Crinone được sử dụng trong điều trị cho phụ nữ không thể mang thai do thiếu hụt progesterone tự nhiên trong cơ thể. Crinone tác dụng ở niêm mạc âm đạo và tạo ra sự phóng thích progesterone kéo dài (ít nhất trong 3 ngày). Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt tối đa từ 2-6 giờ.
2. Chỉ định của thuốc Crinone
Crinone được chỉ định trong các trường hợp bệnh lý sau:
- Các rối loạn liên quan đến sự thiếu hụt progesterone như hiếm muộn do giai đoạn hoàng thể không hoàn chỉnh.
- Thụ tinh trong ống nghiệm mà nguyên nhân vô sinh do vòi trứng, vô sinh nguyên phát hoặc vô sinh do lạc nội mạc tử cung có chu kỳ rụng trứng bình thường.
3. Chống chỉ định của thuốc Crinone
Thuốc Crinone không được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Dị ứng với progesterone hay bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
- Chảy máu tử cung âm đạo chưa xác định được nguyên nhân.
- Các khối u nghi ngờ u ác tính ở vú, cơ quan sinh dục.
- Bệnh nhân suy gan nặng, rối loạn chức năng gan.
- Thuyên tắc phổi, huyết khối, huyết khối võng mạc, rối loạn chức năng mạch máu não.
- Sảy thai.
- Phụ nữ có thai 3 tháng cuối thai kỳ và đang cho con bú không có chỉ định dùng thuốc Crinone.
4. Lưu ý khi sử dụng thuốc Crinone
- Không sử dụng Crinone đồng thời với liệu pháp tại chỗ trong âm đạo khác. Theo dõi chức năng gan trước và trong suốt quá trình dùng thuốc ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
- Khi xuất hiện viêm tĩnh mạch huyết khối, rối loạn chức năng mạch máu não, thuyên tắc phổi và huyết khối võng mạc ngưng dùng thuốc ngay.
- Crinone có thể gây ứ dịch do đó cần theo dõi cẩn thận ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý như động kinh, hen, rối loạn chức năng tim thận.
- Ở bệnh nhân trầm cảm, nếu dùng thuốc làm trầm cảm tái phát hoặc tăng mức độ nặng thì cần ngưng điều trị ngay.
- Trong các trường hợp bệnh nhân suy hoàng thể có thể dùng thuốc trong 3 tháng đầu thai kỳ.
5. Tương tác thuốc của Crinone
- Phối hợp Crinone với Edoxaban có thể làm tăng nồng độ Edoxaban trong máu, tăng nguy cơ biến chứng chảy máu nghiêm trọng.
- Phối hợp Venetoclax cùng với Crinone có thể làm tăng đáng kể nồng độ Venetoclax, tăng nguy cơ phát triển hội chứng ly giải khối u, có thể dẫn đến suy thận và thậm chí tử vong.
- Bưởi và nước ép bưởi có thể làm tăng nồng độ trong máu của Crinone.
6. Liều dùng và cách sử dụng thuốc Crinone
Cách dùng:
- Crinone được bào chế dưới dạng gel đặt âm đạo. Thuốc được bơm trực tiếp vào âm đạo nhờ dụng cụ bơm đặc biệt.
- Tháo dụng cụ bôi khỏi lớp bọc được hàn kín, không bỏ nắp vặn. Dùng tay giữ chặt dụng cụ bôi ở đầu dày và lắc đầu thuốc để thuốc chảy xuống cuối của đầu mỏng. Sau đó tháo phần nắp và bỏ đi.
- Bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc khi nằm ngửa cong đầu gối khi đưa dụng cụ bôi vào. Đưa nhẹ đầu mỏng của dụng cụ bôi vào âm đạo, bóp mạnh đầu dày của dụng cụ bôi để bơm gel, cuối cùng rút dụng cụ ra và bỏ.
Liều dùng:
- Điều trị vô sinh do giai đoạn hoàng thể không hoàn chỉnh: Bơm 1 lần/ ngày bắt đầu sau rụng trứng hoặc vào ngày thứ 18 đến 21 của thai kỳ.
- Thụ tinh trong ống nghiệm: Bơm 1 lần/ ngày liên tục trong 30 ngày nếu có bằng chứng cận lâm sàng có thai.
7. Tác dụng phụ của thuốc Crinone
Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi sử dụng thuốc Crinone:
- Đau bụng âm ỉ, rối loạn tiêu hóa, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn.
- Đau đầu, trầm cảm, bứt rứt, chuột rút, mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt.
- Giảm ham muốn, căng đau vú, giao hợp đau, tiểu đêm.
- Phản ứng dị ứng, khô âm đạo, viêm bàng quang, nhiễm khuẩn đường tiểu, tiết dịch âm đạo.
Tóm lại, Crinone là một nội tiết tố sử dụng đặt âm đạo để điều trị các bệnh lý vô sinh do giai đoạn hoàng thể, trường hợp thụ tinh nhân tạo,.... Thuốc phải được sự kê đơn bắt buộc bởi bác sĩ chuyên khoa, dùng thuốc theo chỉ định và theo dõi của nhân viên y tế.
