Thuốc Canpaxel 100 thuộc nhóm thuốc chống ung thư. Thuốc tác động vào hệ thống miễn dịch được bào chế ở dạng dung dịch tiêm. Thành phần chính của thuốc là paccliaxel được chỉ định trong điều trị ung thư buồng trứng di căn, ung thư vú...
1. Cơ chế tác dụng của thuốc Canpaxel 100
Thành phần của thuốc Canpaxel 100 là paclitaxel là tác nhân mới, có khả năng ức chế sự phân rã mạng lưới vi thể của thoi nhiễm sắc thể. Đồng thời, thành phần này cũng kích thích quá trình ghép các dimer của vi ống thành mạng lưới vi thể, ổn định mạng lưới vi thể. Từ đó giúp ngăn chặn quá trình tháo xoắn của nhiễm sắc thể.
Tính ổn định của quá trình ức chế của sự tái tổ chức năng lượng bình thường của mạng lưới vi thể sẽ tạo nên hiện tượng chủ yếu của chức năng sống của tế bào đặc biệt trong tiến trình gian kỳ và gián phân.
Hơn nữa, thành phần của thuốc Canpaxel 100 còn gây ra sự hình thành không bình thường các nhóm hoặc các bó của mạng lưới vi thể trong suốt chu kỳ của tế bào và tổ chức quá trình phân chia thể sao cho mạng lưới vi thể ở giai đoạn gián phân.
2. Chỉ định và chống chỉ định sử dụng thuốc Canpaxel 100
Thuốc Canpaxel 100 công dụng trong điều trị ung thư buồng trứng di căn khi các biện pháp điều trị bệnh thông thường thất bại chẳng hạn như phương pháp điều trị bằng các anthracycline và platin hoặc các loại thuốc chống chỉ định với người bệnh.
Hợp chất paclitaxen trong thuốc Canpaxel 100 được chỉ định sử dụng kết hợp với doxorubicin trong điều trị bổ trợ phác đồ đầu tiên của điều trị ung thư vú di căn. Điều trị ung thư vú di căn khi các liệu pháp thông thường với các anthracycline đã thất bại hoặc phương pháp điều trị khác mà ung thư vú vẫn có thể tái phát trong thời gian 6 tháng sau quá trình điều trị.
Thuốc Canpaxel 100 còn được chỉ định điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư Kaposi liên quan đến bệnh AIDS.
Thuốc Canpaxel 100 có thể sử dụng trong trường hợp dự phòng quá mẫn trước dùng cùng với những điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm đến tính mạng. Người bệnh cần phải chuẩn bị trước với nội dung sau: Sử dụng thuốc Prednisolon với hàm lượng từ 30 đến 40 mg tương ứng với 6 - 8 viên, 5mg/ viên. Thời gian sử dụng thuốc Canpaxel 100 cần uống 12 giờ và 6 giờ trước khi thực hiện. Hoặc có thể sử dụng cùng với thuốc kháng thụ thể H1 ví dụ Clemastine: truyền tĩnh mạch 2mg trước khi truyền Paclitaxel 30 - 60 phút đồng thời có thể dùng các thuốc kháng histamin khác, hay sử dụng chung với cimetidin (300mg) hay ranitidin (50mg): truyền tĩnh mạch 30 - 60 phút trước khi truyền paclitaxel.
Tuy nhiên, thuốc Canpaxel 100 cũng có thể chống chỉ định với các trường hợp quá mẫn cảm với thành phần của của thuốc.
Thuốc Canpaxel 100 chống chỉ định với những người bệnh có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1500/mm3 hoặc có biểu hiện rõ ràng về bệnh lý thần kinh vận động.
Không sử dụng cho các đối tượng phụ nữ mang thai, phụ nữ đang nuôi con bú, trẻ em dưới 18 tuổi.
3. Liều lượng và cách thức sử dụng thuốc
Thuốc Canpaxel 100 được pha để truyền tĩnh mạch cần phải do người có kinh nghiệm thực hiện. Khi pha thuốc cần tiến hành thận trọng tránh thuốc tiếp xúc với da và niêm mạc. Nếu trường hợp thuốc tiếp xúc với da thì cần thực hiện cọ rửa kỹ bằng nước và xà phòng. Hơn nữa, việc pha thuốc Canpaxel 100 cần phải đảm bảo tình trạng vô khuẩn. Sử dụng dung môi pha loãng cho thuốc Canpaxel 100 có thể là dung dịch natri 0.9%, dung dịch glucose 5% học hỗn hợp dung dịch natri clorid 0.9% và dung dịch glucose 5%. Khi pha thuốc Canpaxel 100 với các dung dịch này thường có thể tạo thành dịch có nồng độ palitaxel là 0.3 đến 1.2mg/ ml.
Dịch truyền cần phải được chuẩn bị trước để nhằm ổn định về mặt lý hoá. Sau đó có thể tiến hành truyền dịch ngay hoặc trong vòng thời gian là 3 giờ sau khi pha.
Thuốc Canpaxel 100 được khuyến nghị sử dụng với liều tiêm từ 135 đến 175mg/ m2. Không nên lặp lại liều khi bạch cầu của người bệnh dưới 1500/ mm3 và tiểu cầu dưới 100000/ mm3
Mức độ đáp ứng thuốc Canpaxel 100 sẽ phụ thuộc vào thể tích khối u và sự gia tăng mức độ chịu đựng với hoá trị liệu có chứa platin trước đó. Điều trị bệnh sẽ được thực hiện bởi thầy thuốc có kinh nghiệm về hoá trị liệu trong ung thư.
Trước khi sử dụng thuốc Canpaxel 100 nên sử dụng dexamethason với liều 20mg theo đường uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch. Trường hợp người bệnh mắc HIV thì cần giảm liều uống dexamethason với liều 10mg. Ngoài ra, người bệnh có thể được khuyến cáo sử dụng diphenhydramin và cimetidin, faded, ranitidin.
Cần lưu ý: Liều điều trị với thuốc Canpaxel 100 theo khuyến cáo trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vì vậy, trước khi sử dụng thuốc Canpaxel 100, người bệnh cần tuân theo chỉ định của bác sĩ.
4. Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Canpaxel 100
Thuốc Canpaxel 100 có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, với mỗi trường hợp thì tác dụng phụ của thuốc Canpaxel 100 có thể xảy ra ở mức độ khác nhau từ nhẹ đến nặng.
Một số tác dụng phụ thường gặp do Canpaxel 100 gây ra bao gồm: rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn, chứng khó tiêu, đau bụng, ,đau đầu,... Những tác dụng phụ này có thể xảy ra lúc bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều lượng thuốc Canpaxel 100. Thông thường, những phản ứng phụ do thuốc Canpaxel 100 có thể thoáng qua hoặc giảm dần theo thời gian.
Tuy nhiên, một số trường hợp thuốc Canpaxel 100 có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn nghiêm trọng với các phản ứng hiếm gặp. Những phản ứng này có thể xuất hiện chỉ sau vài phút khi sử dụng thuốc Canpaxel 100 hoặc lâu hơn trong vòng một vài ngày. Khi xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng như: suy nhược, suy tuỷ, hạ huyết áp, tăng men gan, đau cơ xương khớp, rụng tóc, bệnh thần kinh ngoại biên,... người bệnh nên ngừng sử dụng thuốc Canpaxel 100 và đến cơ sở y tế để được hỗ trợ y tế ngay lập tức.
Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Canpaxel 100
- Sử dụng thuốc Canpaxel 100 cần giảm liều ở người bệnh có rối loạn hoặc suy giảm chức năng gan. Vì vậy, thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho các trường hợp có tình trạng transaminase tăng 10 lần so với giá trị giới hạn của người bình thường hoặc bilirubin trên 75mg/ 100ml.
- Với những người mắc bệnh tim mạch nên thận trọng sử dụng thuốc Canpaxel 100.
- Trong chế phẩm của thuốc Canpaxel 100 có tá dược là cremophor có nhiều khả năng gây ra các đáp ứng kiểu phản vệ. Do hợp chất này làm giải phóng nhiều histamin ở những quá mẫn cảm với cremophor. Vì vậy, sử dụng thuốc Canpaxel 100 dự phỏng quá mẫn cảm khi điều trị với thuốc Canpaxel 100. Đồng thời cần chuẩn bị sẵn sàng để đối phó với các đáp ứng phản vệ của cơ thể.
- Nên thận trọng với người bệnh có tiền sử mắc bệnh thần kinh ngoại vi hoặc với những trường hợp bệnh thần kinh do đái tháo đường.
- Khi thực hiện tiêm truyền lần lượt nhiều thuốc, các loại dẫn xuất taxan nên sử dụng trước các dẫn xuất của platin để giảm nguy cơ suy tuỷ.
- Những người cao tuổi thường tăng nguy cơ bị độc tính các bệnh như thần kinh, giảm bạch cầu hạt.
Trên đây là những công dụng chính của thuốc Canpaxel 100, người bệnh trước khi dùng cần đọc kỹ hướng dẫn để quá trình sử dụng thuốc có được kết quả tốt nhất.
