Blautrim là thuốc có tác dụng với máu. Cùng tìm hiểu rõ hơn thuốc Blautrim là gì, công dụng Blautrim, Blautrim thuốc biệt dược, cách dùng Blautrim,... qua bài viết dưới đây.
1. Blautrim là thuốc gì?
Blautrim thuộc danh mục thuốc có tác dụng với máu, dùng theo đơn. Thuốc Blautrim được sản xuất bởi hãng dược phẩm Blausiegel Industria e Comercio Ltda - BRAZIL, theo số đăng ký VN1 - 678 - 12.
Thành phần chính có trong Blautrim là hoạt chất Filgrastim hàm lượng 30MIU (300mcg)/ ml. Blautrim bào chế dạng dung dịch tiêm. Đóng gói thuốc Blautrim hộp 1 bơm tiêm 1ml.
2. Công dụng Blautrim
Filgrastim - thành phần chính có trong Blautrim thuốc biệt dược là một yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt của người(G-CSF). Hoạt chất có trong Blautrim này được sản xuất bằng công nghệ tái tổ hợp AND. Nó có hoạt tính tương tự như các yếu tố nội sinh kích thích dòng bạch cầu hạt ở người. Thuốc Blautrim có công dụng điều hoà việc sản xuất và huy động các tế bào hạt trung tính từ tủy xương.
Ngoài ra, Blautrim còn kích thích sự hoạt hoá, tăng sinh và biệt hoá các tế bào tiền thân của bạch cầu trung tính. Ở một số trường hợp bị giảm bạch cầu trung tính mãn tính, việc điều trị bằng Blautrim thuốc biệt dược cũng làm tăng việc sản xuất bạch cầu hạt ưa eosin và ưa base. Tăng bạch cầu hạt trung tính phụ thuộc trực tiếp vào liều dùng Blautrim.
Khi ngừng điều trị bằng thuốc Blautrim, bạch cầu hạt trung tính lưu hành giảm 50% trong vòng 1 - 2 ngày. Tuy nhiên, chúng có thể trở lại ngưỡng bình thường trong khoảng 1 - 7 ngày.
Blautrim hấp thu kiểu dược động học bậc một, không phụ thuộc vào nồng độ. Phân bổ Blautrim thể tích trung bình là 150ml/ kg trọng lượng cơ thể. Thời gian bán thải trung bình là 3.5h.
3. Chỉ định Blautrim
Blautrim thuốc biệt dược được chỉ định để rút ngắn thời gian giảm bạch cầu nặng và các biến chứng ở các đối tượng:
- Dùng hoá trị;
- Ức chế tuỷ;
Ngoài ra, Blautrim còn chỉ định để tăng số bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tần suất và thời gian các thời kỳ nhiễm trùng ở các đối tượng như:
- Bẩm sinh bị giảm bạch cầu đa nhân trung tính;
- Giảm bạch cầu chu kỳ;
- Giảm bạch cầu vô căn;
- Giảm bạch cầu do thuốc;
- ...
Blautrim là thuốc kê đơn, do đó chỉ dùng theo chỉ định.
4. Liều dùng - cách dùng Blautrim
Dùng Blautrim an toàn cần dùng đúng cách, đúng liều của nhà sản xuất, bác sĩ.
4.1 Cách dùng Blautrim
Blautrim bào chế dạng dung dịch tiêm, do đó thuốc được dùng bằng cách tiêm/ truyền tĩnh mạch dưới da. Khi sử dụng cần pha loãng thuốc Blautrim với Glucose 5% truyền trên 30 phút.
Filgrastim có trong Blautrim khi pha loãng có thể bị hấp thu bởi các chất liệu thủy tinh hay nhựa. Tuy nhiên, khi pha loãng đúng tỉ lệ thì Filgrastim có trong thuốc Blautrim sẽ tương hợp với thủy tinh và một số loại plastique gồm:
- PVC;
- Polyolefin, (1 chất đồng trùng hợp của polypropylene và polyethylene);
- Polypropylene.
Nếu Filgrastim - thành phần có trong Blautrim được hòa loãng đến nồng độ < 1.5MUI (15mcg)/ ml, albumine huyết thanh người nên được cho thêm vào để đạt nồng độ cuối cùng là 2mg/ ml.
Ví dụ: Thể tích dung dịch Blautrim tiêm sau cùng là 20ml. Tổng liều Blautrim không quá 30 MUI (300mcg) nên cho kèm thêm 0.2ml dung dịch albumine người HSA 20%.
Lưu ý: Tuyệt đối không pha loãng Blautrim ở nồng độ cuối cùng ít hơn 0,2MUI (2mcg)/ml.
4.2 Liều dùng Blautrim
Liều dùng Blautrim tuỳ thuộc vào từng tình trạng. Cụ thể:
- Đã hoá trị bởi bệnh ác tính không do tuỷ:
- Liều dùng Blautrim khuyến cáo là 0.5MUI (5mcg/ kg tương ứng với 16.6 microlitre dung dịch tiêm). Dùng Blautrim tiêm một lần trong ngày. Với người 60kg cần dùng lọ Blautrim 30MUI.
- Điều trị hoá trị và ghép tủy tự thân
- Liều dùng khởi đầu Blautrim là 1MUI (10mcg/ kg/ ngày) truyền dưới da liên tục trong 24h. Hoặc dùng thuốc Blautrim 1MUI (10mcg/ kg/ ngày) truyền tĩnh mạch liên tục trong 30 phút hoặc trong 24h.
- Blautrim khi dùng cần được pha loãng trong 20ml dịch truyền glucose 5%. Khi đạt ngưỡng giảm bạch cầu thấp nhất. Lúc này, có thể điều chỉnh liều Blautrim theo tình trạng đáp ứng của bạch cầu đa nhân trung tính. Cụ thể:
- Số bạch cầu đa nhân trung tính > 1.0 x 109/ l trong 3 ngày liên tiếp có thể điều chỉnh giảm liều dùng thuốc Blautrim đến 0,5MUI (5mcg)/ kg/ ngày (tương ứng với 16.6 microlitre dung dịch tiêm/kg).
- Trường hợp số lượng tuyệt đối của bạch cầu đa nhân trung tính:
- Ở mức > 1.0 x 109/ l trong 3 ngày liên tiếp nữa thì dừng thuốc Blautrim.
- Giảm < 1.0 x 109/ l trong thời gian dùng thuốc, có thể điều chỉnh tăng liều Blautrim theo các bước trên;
- Filgrastim - hoạt chất có trong Blautrim đã được chứng minh có hiệu quả và dung nạp tốt khi điều trị như trên với liều lên đến 7.0MUI (70mcg)/ kg/ ngày.
- Giảm bạch cầu nặng mãn tính:
- Liều Blautrim khởi đầu cụ thể cho từng tình trạng:
- Bẩm sinh: dùng Blautrim liều 1.2 MUI (12mcg)/ ngày x nhiều lần;
- Tự phát hoặc có chu kỳ: dùng Blautrim 0.5MUI (5mcg)/ kg/ ngày x 1 hoặc nhiều lần;
- Ðiều chỉnh liều Blautrim trước tiên phải xác định trên từng đối tượng. Đảm bảo duy trì số lượng bạch cầu đa nhân tính tối thiểu đạt 1.5 x 109/ l. Liều dùng Blautrim hàng ngày trong thời gian dài được chỉ định nhằm mục đích có được số lượng bạch cầu đa nhân trung tính ở mức cần thiết.
- Điều chỉnh tăng liều gấp đôi trong trường hợp 2 tuần dùng Blautrim mà không đạt được ngưỡng cần thiết. Giảm 1/2 liều dùng Blautrim nếu số lượng bạch cầu hạt tăng quá 10 x 109/ l.
- Điều chỉnh tăng liều Blautrim nhanh ở các đối tượng nhiễm trùng nặng. Nếu chắc chắn người bệnh có thể dung nạp, có thể dùng Blautrim vượt quá 14.5MUI (145mcg/ kg/ ngày).
- Liều hằng ngày của thuốc Blautrim cần được duy trì cho đến qua được giai đoạn giảm bạch cầu đa nhân thấp nhất. Số bạch cầu đa nhân trung tính đạt mức ổn định. Liệu trình điều trị Blautrim có thể đến 2 tuần tuỳ theo liều dùng và phác đồ hoá trị độc tế bào.
- Liều Blautrim khởi đầu cụ thể cho từng tình trạng:
- Hoá trị độc tế bào và ghép tủy tự thân
- Liều dùng Blautrim có thể dùng pha loãng trong 20 - 50 ml dung dịch Glucose 5%. Liều Blautrim khởi phát không nên dùng trước 24h sau hoá trị.
5. Chống chỉ định Blautrim
Không dùng Blautrim cho các đối tượng dị ứng với thành phần tá dược.
6. Thận trọng Blautrim
Một số thận trọng khi dùng Blautrim ở các đối tượng mắc các bệnh như:
- Bệnh nhân bị loạn sản tủy;
- Bạch cầu cấp dòng tủy;
- Bạch cầu mạn dòng tủy chưa xác định
- Các bệnh ác tính liên quan đến tế bào tuỷ;
Ngoài ra, khi dùng Blautrim cần chú ý đánh giá:
- Bạch cầu;
- Tiểu cầu;
- Đo dung tích hồng cầu;
- Theo dõi mật độ xương
- ...
Thực hiện các kiểm tra đều đặn để đảm bảo dùng Blautrim thuốc biệt dược an toàn.
7. Có thai và cho con bú dùng Blautrim
- Chưa có nghiên cứu gây ảnh hưởng đến thai kỳ khi dùng Blautrim. Tuy nhiên, để đảm bảo dùng thuốc Blautrim an toàn, thì không dùng cho đối tượng này;
Phụ nữ cho con bú không nên dùng thuốc Blautrim;
8. Tương tác Blautrim
Một số tương tác khi dùng thuốc Blautrim như sau:
- Trước 24h khi hoá trị;
- Không pha loãng với dung dịch nước muối;
- ...
Ngoài ra, để an toàn, hãy thông báo cho bác sĩ các loại thuốc đang dùng khi có chỉ định dùng Blautrim.
9. Tác dụng phụ Blautrim
Một số tác dụng phụ khi dùng Blautrim gồm:
- Đau cơ xương nhẹ/ vừa;
- Khó tiểu nhẹ/ trung bình;
- Giảm huyết áp;
- Tăng Lactate dehydrogenase;
- Tăng Phosphatase kiềm;
- Tăng axit urique máu;
- Tăn Glutamyl transpeptidase;
- ...
Ngoài ra, cũng có những tác dụng phụ ở những đối tượng dùng Blautrim kết hợp hoá trị gồm:
- Buồn nôn;
- Nôn;
- Rụng tóc;
- Tiêu chảy;
- Mệt mỏi;
- Chán ăn;
- Viêm niêm mạc;
- Nhức đầu;
- Ho;
- Đỏ da;
- Đau ngực;
- Yếu cơ;
- Đau họng;
- Táo bón;
- Rối loạn mạch máu;
- ...
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ khi dùng Blautrim để được xử trí hiệu quả.
10. Bảo quản Blautrim
Dung dịch tiêm Blautrim nên được bảo quản ở nhiệt độ 2 - 8 độ C.
Những thông tin trên đây đã cung cấp cho bạn về thuốc Blautrim. Từ đó giúp dùng Blautrim thuốc biệt dược an toàn. Nếu có thắc mắc khác khi dùng Blautrim hãy hỏi bác sĩ/ dược sĩ.
