Thuốc Aromasin có hoạt chất chính Exemestane- là chất ức chế chọn lọc không hồi phục aromatase steroid. Thuốc là được sử dụng để điều trị hỗ trợ đối với những người phụ nữ sau tuổi mãn kinh có thụ thể estrogen (estrogen-receptor) dương tính hoặc ung thư vú giai đoạn sớm chưa biết nhằm giảm nguy cơ tái phát bệnh ung thư vú (lan rộng và khu trú) và ung thư vú đối bên.
1. Thuốc Aromasin là gì? Tác dụng của thuốc Aromasin
Thuốc Aromasin có chứa hoạt chất chính là Exemestane và các loại tá dược khác. Thuốc có tác dụng như sau:
- Exemestane là một chất trong nhóm thuốc mới được dùng điều trị tuyến hai cho phụ nữ sau khi mãn kinh bị ung thư tuyến vú đã tiến triển lâu sau khi điều trị bằng thuốc tamoxifen bị thất bại.
- Exemestane có cơ chế tác dụng đặc biệt thuận lợi hơn so với các thuốc khác. Exemestane gắn không thuận nghịch vào enzyme sản xuất oestrogen, ngăn cản sự sản sinh oestrogen, cho đến khi enzym mới được tạo thành. Điều đó, làm cho khối u bị bỏ đói estrogen và không phát triển được nữa.
- Exemestane được chỉ định điều trị đầu tay trong bệnh lý ung thư vú tiến triển có thụ thể hormone (hormone receptor) dương tính ở phụ nữ sau khi mãn kinh theo sinh lý tự nhiên hay bởi tác động của các nguyên nhân khác gây ra.
- Exemestane được chỉ định trong điều trị bước 2 đối với bệnh lý ung thư vú giai đoạn tiến triển ở phụ nữ sau khi mãn kinh theo sinh lý tự nhiên hoặc phụ nữ mãn kinh sau khi điều trị bằng liệu pháp kháng estrogen ở liều đơn độc.
- Exemestane cũng được chỉ định trong điều trị bước 3 khi điều trị ung thư vú tiến triển ở phụ nữ sau khi điều trị bằng liệu pháp hormon phối hợp.
2. Chỉ định điều trị bằng thuốc Aromasin
Thuốc Aromasin 25mg được chỉ định trong điều trị các bệnh lý như sua:
- Ung thư vú giai đoạn muộn ở phụ nữ mãn kinh (tự nhiên hoặc nhân tạo) sau điều trị thất bại bằng thuốc kháng estrogen.
- Hỗ trợ điều trị ung thư vú ở giai đoạn sớm, có thụ thể estrogen dương tính ở phụ nữ sau tuổi mãn kinh sau một trị liệu ban đầu bằng tamoxifen kéo dài từ 2 đến 3 năm.
3. Tác dụng không mong muốn thuốc Aromasin
- Các tác dụng phụ không mong muốn xảy ra thường là tương đối nhẹ và vừa phải. Các phản ứng không mong muốn thường gặp có thể có liên quan đến thuốc Aromasin là sốt, buồn nôn, mệt mỏi, tăng tiết mồ hôi và chóng mặt. Các phản ứng phụ khác ít gặp hơn như đau đầu, mất ngủ, đau, ban da, đau bụng, chán ăn, trầm cảm, nôn mửa, rụng tóc, phù ngoại vi và phù chân, táo bón hoặc chướng bụng, khó tiêu.
- Tác dụng không mong muốn ít gặp là giảm tế bào lympho ở người dùng thuốc Aromasin, đặc biệt ở người bị chứng giảm lympho bào trước đó. Tuy nhiên số lympho bào trung bình ở những trường hợp này không thay đổi đáng kể theo thời gian và không có sự nhiễm virus gia tăng tương ứng được ghi nhận.
- Những tác dụng phụ khác như chứng giảm bạch cầu và tiểu cầu.
4. Liều dùng và cách dùng thuốc Aromasin
4.1. Cách dùng thuốc Aromasin:
Thuốc Aromasin 25mg là thuốc dạng viên nén được dùng đường uống. Uống sau khi ăn.
4.2. Liều dùng thuốc Aromasin:
Đối với người lớn và những người cao tuổi:
- Liều khuyến cáo là 1 viên thuốc Aromasin 25mg/lần/ngày. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị tiếp tục với thuốc Aromasin 25mg cho đến khi khối u không tiến triển nữa.
- Không cần thiết phải điều chỉnh liều dùng đối với những người bị suy chức năng gan, thận.
Đối với trẻ em:
- Thuốc Aromasin không được khuyến cáo sử dụng ở trẻ em.
Người bị ung thư vú giai đoạn sớm phải dùng thuốc trong thời gian dài tới 5 năm theo trị liệu hỗ trợ tiếp nối (tamoxifen được tiếp theo bằng thuốc Exemestan). Nếu khối u tái phát thì ngừng sử dụng thuốc Exemestane.
Người bị ung thư vú giai đoạn muộn phải dùng Exemestane cho đến khi nào có dấu hiệu bệnh tiến triển tốt.
Đồng thời, khi sử dụng cần được bổ sung vitamin D và calci.
4.3. Quá liều thuốc Aromasin
Hiện nay, vẫn chưa có thuốc giải độc đặc hiệu với quá liều thuốc Aromasin. Nếu nghi ngờ uống quá liều thì cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn, điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ (như bồi phụ nước, bổ sung điện giải trong trường hợp bị nôn nhiều hay tiêu chảy nặng).
5. Tương tác của thuốc Aromasin
- Các thuốc kích thích isoenzym CYP3A4 (ví dụ: Rifampicin, phenytoin, deferasirox) làm giảm nồng độ Exemestane. Cần tăng liều điều trị với thuốc Aromasin lên 50 mg/ngày ở những người dùng đồng thời các thuốc này.
- Hypericum perforatum (cỏ St.John) làm giảm nồng độ của hoạt chất Exemestane.
- Không sử dụng các thuốc Cimicifuga racemosa (thăng ma), Angelica sinensis (đương quy) cho người bị ung thư vú phụ thuộc Estrogen.
- Không sử dụng kết hợp với các thuốc có estrogen vì các thuốc này làm mất tác dụng của Exemestane.
- Exemestane làm giảm nồng độ và tác dụng của hoạt chất Maraviroc (thuốc ngăn HIV xâm nhập vào lympho T CD4 do chặn receptor CCR5).
6. Lưu ý khi sử dụng thuốc Aromasin
- Thuốc Aromasin 25mg không nên được sử dụng ở phụ nữ tiền mãn kinh do hiệu quả và tính an toàn của thuốc chưa được đánh giá ở nhóm đối tượng này. Vì vậy, trên lâm sàng các bác sĩ thường chỉ định làm một số xét nghiệm cận lâm sàng chắc chắn bạn trong tình trạng sau mãn kinh bằng cách thực hiện các xét nghiệm đánh giá hàm lượng LH, FSH và estradiol.
- Aromasin không được sử dụng kết hợp với các thuốc có chứa Estrogen nguyên nhân là có thể làm đảo ngược tác dụng dược lý của Aromasin.
- Đối với phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú: Trong các nghiên cứu về chức năng sinh sản ở động vật, thuốc Aromasin 25mg đã gây một vài độc tính. Vì vậy, thuốc Aromasin được chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú. Nếu vô ý dùng thuốc thì phải ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
