Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, BS.Trần Như Tú - Trưởng khoa và Thạc sĩ, Bác sĩ Lâm Thị Kim Chi - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng
Cộng hưởng từ không chỉ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh nhanh, chính xác hiện đại nhất hiện nay mà phương pháp này còn có vai trò rất quan trọng trong việc thăm khám và điều trị các bệnh lý về gan ở giai đoạn sớm.
1. Chụp cộng hưởng từ gan có tác dụng như thế nào ?
Chụp cộng hưởng từ là một phương pháp khảo sát không xâm lấn, an toàn và không độc hại, không bị chiếu xạ, đặc biệt chúng đem lại độ chính xác và độ tin cậy cao, cung cấp hình ảnh rõ ràng và chi tiết của các tạng đặc. Vì thế, việc chụp cộng hưởng từ gan có giá trị cao trong chẩn đoán, theo dõi các tổn thương trong gan, đường mật ngay cả với kỹ thuật cộng hưởng từ gan không tiêm thuốc đối quang. Mặt khác, nếu có tiêm thuốc đối quang từ không đặc hiệu thì kỹ thuật này có giá trị tăng lên nhiều hơn. Tuy nhiên, để chẩn đoán sâu hơn, tiếp cận sát hơn với tổn thương giải phẫu bệnh lý của gan, nhất là phân biệt u tuyến tế bào gan với u máu, phì đại thể nốt khu trú, u tế bào gan ác tính với di căn,... sẽ sử dụng thuốc đối quang từ đặc hiệu cho tế bào gan.
Chụp cộng hưởng từ gan là yếu tố góp phần quyết định phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật. Thuốc cản quang dùng trong chụp cộng hưởng từ ít gây phản ứng dị ứng như thuốc cản quang iot được dùng trong chụp cắt lớp CT-scan hay chụp X-quang.
2. Chỉ định và chống chỉ định với phương pháp chụp cộng hưởng từ gan
2.1 Chỉ định chụp cộng hưởng từ
Phát hiện các tổn thương gan
- Mô tả đặc điểm tổn thương gan như gan nhiễm mỡ, nang, u gan nguyên phát, u máu, tăng sản dạng nốt khu trú.
- Đánh giá mức độ tổn thương di căn gan
- Các bệnh lý mạch máu gan
- Các bệnh gan lan tỏa như nhiễm mỡ, lắng đọng sắt
- Đánh giá mức độ xơ gan
- Bệnh nhiễm trùng
- Đánh giá đáp ứng điều trị
- Các bất thường bẩm sinh
- Các bệnh lý gan nhiễm sắt, bệnh Thalassemia
- Gan của người cho trong ghép gan
2.2 Chống chỉ định
Chống chỉ định tuyệt đối:
- Người bệnh mang các thiết bị điện tử như: cấp ghép ốc tai, máy điều hòa nhịp tim, máy chống rung,...
- Các kẹp phẫu thuật bằng kim loại <6 tháng
- Người bệnh nặng cần có thiết bị hồi sức cạnh người
Chống chỉ định tương đối với người kẹp phẫu thuật kim loại >6 tháng.
3. Các bước tiến hành chụp cộng hưởng từ gan
Các bước tiến hành chụp cộng hưởng từ gan như sau:
Bệnh nhân được tư vấn cách hít thở theo yêu cầu của kỹ thuật viên nhằm tránh các xảo ảnh, chẩn đoán chính xác hơn.
- Tổng thời gian khảo sát khoảng 25 phút.
- Các chuỗi xung thường dùng là SE, STIR T2W mặt cắt hướng ngang và đứng ngang, T1W trước khi khảo sát có thuốc.
- Khảo sát động sau tiêm thuốc đối quang từ ở các thì: động mạch, tĩnh mạch cửa, cân bằng và thì muộn sau 20 phút.
- Chuỗi xung GRE đồng và đối pha dùng phát hiện mỡ được khảo sát trước tiêm.
- Kỹ thuật khuếch tán (DWI) hiện được nghiên cứu và ứng dụng trong ung thư nhằm đánh giá giai đoạn u và đáp ứng điều trị.
Chụp cộng hưởng từ gan là một phương pháp khảo sát gan tiên tiến nhất hiện nay, đồng thời là một kỹ thuật cộng hưởng từ cao cấp có giá trị cao trong các bệnh lý về gan. Hiện nay, tình trạng ung thư gan xếp thứ 3 trên thế giới, trong đó hay gặp nhất là ung thư biểu mô gan, vì thế việc thăm khám và nhận biết sớm bệnh rất quan trọng. Tuy nhiên để đem lại kết quả chính xác nhất khi thực hiện chụp cộng hưởng từ gan bạn nên chọn các địa chỉ, các bệnh viện uy tín, có hỗ trợ những máy MRI hiện đại và sở hữu phòng chụp đạt tiêu chuẩn của Bộ y tế, đồng thời có đội ngũ bác sĩ có chuyên môn, kinh nghiệm, nhằm nhận được kết quả chính xác nhất để việc điều trị nhanh chóng, không để lại biến chứng nguy hiểm về sau.
